Нижний Новгород
Обозный переулок, дом 2
423-04-03
437-04-90

Материалы

Радиочастотная абляция фасетчатых суставов (Денервация)

Это эффективная малоинвазивная хирургическая процедура, способствующая быстрому регрессу болевых синдромов различного происхождения и локализации. Она основана на сверхвысокочастотном облучении нервных окончаний в триггерных зонах, то есть в точках – источниках болевой импульсации. В результате воздействия удается на длительный период устранить или значительно уменьшить болевой синдром. Эффект процедуры во много раз превосходить проведение курса медикаментозных блокад.

В каких случаях показано её выполнение?

Основное показание - хроническая боль в спине и шеи при артрозах межпозвонковых суставов (наиболее частая причина болей при остеохондрозе позвоночника у взрослых). Так же радиочастотная абляция проводится при артрозе крестцово-подвздошного сочленения и возможно применение для лечения болевых синдромов, обусловленных небольшими грыжами межпозвонковых дисков. Перед проведением процедуры необходимо проводить пробную медикаментозную блокаду проблемного места. Это позволяет не только локализовать точки для проведения абляции, но и убедиться в целесообразности проведения процедуры. Отсутствие быстрого и значимого снижения болей после блокады делает сомнительным пользу от проведения лечения абляцией.

Как проводится процедура?

Процедура проводится в условиях рентгеноперационной под местной анестезией. К точкам, где проходят нервы, ответственные за проведение болевого импульса, подводятся специальные тонкие иглы с излучателем на конце. Контроль за правильным расположением игл обеспечивает использование рентген-телевизионной установки. Далее проводится пробная стимуляция, чтобы убедится, что иглы установлены в нужных зонах и исключить воздействие излучения на здоровые ткани. После этого в зоны абляции по установленным иглам вводится местный анестетик и сама процедура проходит практически безболезненно.
В подавляющем большинстве случаев радиочастотная абляция переносится пациентами хорошо. Сразу  после процедуры необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов, а в день процедуры рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, вождения автомобиля. Для профилактики болевых ощущений в местах введения игл рекомендуется прием анальгетиков. На следующий день можно вернутся к обычному распорядку дня. Эффективность процедуры достигает 80%
Иногда после проведенной процедуры в отдаленном периоде возможно возвращение болевого синдрома в той или иной степени выраженности. Это связано с реинервацией (восстановлением нервных окончаний) проблемной зоны. Повторение процедуры обычно решает проблему.

Существуют ли противопоказания или ограничения к проведению процедуры?

Процедура противопоказана пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, при наличии воспалительных заболеваний любой локализации. У пожилых пациентов с грубыми изменениями межпозвонковых суставов, когда их капсулы заменились костной или грубой фиброзной тканью, проведение процедуры возможно, но эффективность её будет ниже.