Обзор препаратов (таблетки, уколы, мази) при лечении межреберной невралгии


Поскольку одним из самых ярких негативных признаков, которые вызывает поражение периферических нервов является сильная боль, то самым первым действием будет принять подходящее обезболивающее при невралгии. Достаточно часто лекарственные средства и методы позволяют не только устранить болевые симптомы, но и приглушить развитие воспалительного процесса. А поскольку способов устранения невралгической боли достаточно много, для того чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный, важно ознакомиться со всеми из них.

Что провоцирует заболевание?

Межреберная невралгия не самостоятельный недуг, а появляется в виде осложнений абсолютно других заболеваний.

Самой распространенной причиной воспаления нерва называют корешковый синдром, который возникает вследствие патологий позвоночника. Дистрофические изменения непосредственно не могут вызывать таких обострений. Осложнения остеохондроза, проявляющиеся в виде позвоночных грыж, протрузий, способны защемлять нервы и являются самой распространенной причиной межреберных невралгий.

Ущемлять нервные корешки в районе грудного отдела могут любые структурные отклонения позвоночника:

  • спондилолиз – процесс разрушения дуг дисков;
  • спондилез – появление костных разрастаний;
  • спондилоартрит;
  • спондилолистез – смешения расположения позвонков;
  • искривления позвоночника.

Причинами этих патологий могут быть естественные процессы износа, врожденные состояния, последствия некоторых заболеваний (травм, болезни Бехтерева, туберкулеза, сифилиса, опухолей позвоночника).

Кроме проблем с позвоночником, межреберные невралгии могут провоцировать сбои в обменных процессах:

  • нарушения в пищеварительном процессе лишают нервы должного питания;
  • больной желудок, печень, кишечник могут раздражать диафрагму и как следствие нервы;
  • поражение сосудов, диабет, гипертония косвенно влияют на состояние нервных тканей, нарушают циркуляцию кислорода, не доставляют необходимые микроэлементы, витамины;
  • эндокринные патологии могут провоцировать возникновение межреберной невралгии.

Причины

Причины могут быть самыми разными, среди них:

  • патологические изменения межреберных нервов в результате повреждения их оболочек;
  • травмы, микротравмы;
  • внешние интоксикации (прием некоторых медикаментов, тяжелые металлы, бактериальные токсины);
  • внутренние интоксикации, возникшие в результате заболеваний внутренних органов;
  • патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата;
  • заболевания инфекционной этиологии (полирадикулоневрит, туберкулез, опоясывающий лишай).

К факторам риска можно отнести также ослабленный иммунитет, злоупотребление алкоголем, заболевания эндокринной системы, хроническая усталость, вызванные дефицитом витамина В заболевания пищеварительного тракта, патологии сердца, гормональные изменения, возрастной фактор.

Важно!

Болезнь чаще всего развивается под последовательным или одновременным воздействием нескольких факторов.

Как проявляется межреберная невралгия?

Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.

Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.

Обратите внимание! При межреберной невралгии симптомы усиливаются во время увеличения нагрузки, на вдохе, при надавливании.

Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.

Повышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.

В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.

Плечевая невралгия

Невралгия плеча развивается при защемлении нервных окончаний в области сустава. Причины могут быть различны: перегрузки, переохлаждение, травмы и развитие заболеваний хрящей. Для лечения используют таблетки, которые снимают боль и помогают избавиться от воспаления. Дополнительно сочетают медикаменты с физиотерапевтическим лечением.

Основные средства, как при терапии любого другого вида невралгии, — это НПВС, таблетки снимают боль и помогают от воспаления. Назначают иубпрофен или диклофенак. Если пациенту сложно терпеть боль, а таблетки не помогают, прибегают к инъекциям – новокаиновым или лидокаиновым блокадам.

Уколы от невролгии

Применение таблеток от невралгии основано на рецепте, показаниях доктора. Пить препараты при появлении малейшей боли – не лучший выбор пациента, так как анальгетики могут скрыть важные симптомы и усложнить диагностику.

Что же касается профилактики заболевания, которое возникает постоянно, то врачи рекомендуют нормализовать образ жизни. Это значит, что нужно правильно питаться, убрать из меню обилие жиров и рафинированных продуктов, а также включить умеренные физические нагрузки и прогулки. Людям с невралгией не рекомендуется подвергаться сильному стрессу.

Как снять приступ?

Болевые ощущения в районе груди могут быть признаками различных патологий, в том числе подтверждать сердечный приступ. Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. Даже опытные медики без дополнительных обследований могут пойти по ложному пути. При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться к опытному медику. Лечить патологии приходится довольно долго, требуется комплексный подход, разносторонние воздействия.

Но приступ может появиться внезапно, и ждать посещения больницы просто невозможно. Любое лекарство от межреберной невралгии действует не сильно быстро. Чтобы снять приступ, облегчить состояние больного можно предпринять следующие меры:

  1. Создать благоприятные условия больному, обеспечив покой.
  2. Воздействовать на источник боли сухим теплом. Для этого можно воспользоваться перцовыми пластырями, горчичниками, мазями, в составе которых имеется пчелиный, змеиный яд.
  3. Можно укутать пациента шерстяным платком.
  4. Разогревающие ванны с травами способны снять приступ невралгии.

Если приступ очень сильный и простые меры не дают должного результата, до обращения к врачу можно применить лекарственные препараты.

Уменьшить боль помогут анальгетики (Анальгин), более сильное действие имеют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), снять спазм можно спазмолитиками (Но-шпа).

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

  • при низкой эффективности физиолечения;
  • если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
  • если состояние пациента резко ухудшается;
  • при частых рецидивах невралгии;
  • в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Медикаментозное лечение

Обезболивание

  1. Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
  2. Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.

Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.

  1. При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
  2. Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.

Снятие мышечного спазма

Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:

  1. Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
  2. Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

У каждой невралгии есть особенности в зависимости от ее локализации. Острая боль лица с выраженной или слабой парализацией может указывать на воспаление тройничного нерва. Если врач подтверждает диагноз, то, кроме обезболивающих и НПВС, назначают средства с противосудорожным действием. Они необходимы для устранения спазмов и напряжения.

Важно! Отличные противосудорожные препараты: «Конвулекс», «Ламотриджин», «Депакин».

Конвулекс от невралгии

Также используют таблетки при невралгии тройничного нерва, улучшающие работу нейронной сети, — гамма-аминомасляные кислоты «Баклофен». Из-за опасного положения нервов рядом с глазами и мозгом врачи рекомендуют действовать быстро и часто назначают препараты на основе кортикостероидов – «Преднизолон». Но лечение этими средствами должно быть не дольше 2 недель.

Комплексные и сопутствующие препараты

Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.

Витаминотерапия

На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.

Успокаивающие средства

Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.

Мази

Лечить недуг можно и различными мазями:

  • анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
  • улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
  • восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.

Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.

Успокоительные

Таблетки от невралгии: успокоительные и седативные

Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

  • экстракт боярышника;
  • компоненты мятных листьев;
  • мелисса;
  • экстракт валерианы.

Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

Немедикаментозное лечение

После снятия приступов медикаментами рекомендуется в комплексной терапии использовать физиопроцедуры и различные виды массажа. Большой популярностью пользуются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Различные ванны с травами, солью, скипидаром, экстрактами различных растений используются в домашнем и санаторном лечении.

Массаж

Процедура должна проводиться опытными специалистами, знающими методики воздействия на мышцы и суставы. Правильно проведенный массаж расслабляет мышцы, усиливает кровоток и питание тканей, высвобождает зажатые нервы, имеет обезболивающий и релаксационный эффект. Применяется классический, точечный, баночный аппаратный массаж. В домашних условия допускается незначительное растирание тканей, без воздействия на позвоночник.

Физиопроцедуры

Проводятся в период ремиссии. Противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем, перенесшим инфаркт, при сахарном диабете и туберкулезе. Лечить межреберную невралгию можно при помощи электростимуляции мышц, электрофореза, фонореза, магнитотерапии, дарсонвализации. Многие процедуры усиливают применением лекарственных медикаментов.

Лечение межреберной невралгии довольно длительный процесс. Не устранив причины патологии, невозможно гарантировать стабильной ремиссии. Поэтому дальнейшее лечение сочетает в себе профилактические меры по недопущению обострений и воздействие на основное заболевание.

Достоверная информация об обезболивающих при невралгии

Сразу хотим обратить внимание наших читателей, что статья написана практикующим врачом неврологом, поэтому вся информация об обезболивающих при невралгии, представленная в статье является достоверной и актуальной. А также не содержит никакой рекламы и антирекламы! Тем не менее статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер, за назначение того или иного препарата должен отвечать врач индивидуально! Поэтому в каждом конкретном случае требуется консультация врача!

Принципы обезболивания острой невралгии достаточно разнообразны. Например, за рубежом, в развитых странах Евросоюза и в США, при стойких невралгических и нейропатических болях, при разумном обосновании назначения, пациент может получать даже наркотические анальгетики – например, в виде пластыря, содержащего фентанил. Он наклеивается на тело пациента, и может при выраженной бессоннице из-за стойких болей существенно улучшать качество жизни.

фентанил пластырь при невралгии

Естественно, это – исключительные случаи. Перечислим основные группы лекарственных препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и могут успешно применяться при различных видах невралгии.

Миорелаксанты центрального действия

Дополнительное расслабление поперечнополосатых мышц, активно участвующих в создании мышечного спазма, дают миорелаксанты, которые воздействуют на специальные нейроны в спинном мозге, которые отвечают за сохранение постоянного, физиологического мышечного тонуса. Снижение их деятельности производит такой же эффект, как сеанс хорошего массажа:

  • Мидокалм (толперизон) – является дневным препаратом, не вызывает сонливости.
  • Сирдалуд (тизанидин) – обладает несколько более расслабляющим действием, отчего может с успехом назначаться на ночь.

'Сирдалуд -

Оригинальный препарат или дешевые аналоги

При выборе препарата каждый решает сам – покупать ему оригинальный препарат с хорошим, ожидаемым эффектом за «хорошие» деньги, или довольствоваться многочисленными и дешевыми отечественными аналогами. Следует сказать, что высокие цены на импортные лекарства – это не только результат роста курса доллара, это еще и многолетний труд – от поиска молекулы химиками, разработки промышленных методов синтеза – и до тестирования препарата на мышах, добровольцах, изучении побочных эффектов. От нахождения молекулы до выпуска препарата проходит 15 – 20 лет, за это время тратятся миллиарды долларов. Поэтому за качество нужно платить.

Отечественные заводы не имеют ни возможности, ни желания налаживать собственное химическое производство, поэтому занимаются фасовкой из покупных, дешевых и зачастую низкокачественных субстанций. Так, отечественный «Мелоксикам» и «Мовалис» содержат один и тот же мелоксикам, но стоимость первого – 12 рублей за 20 таблеток, а второго – 265. Кроме того, в случае «Мовалиса» действующее вещество произведено в Европе, под контролем фармацевтической компании, а в случае мелоксикама – скорее всего, приобретено на китайской оптовке. В лучшем случае этот препарат будет бесполезным, а в худшем – вредным. Так, например, в 2019 году Росздравнадзором были изъяты из аптек сразу 4 серии некачественного мелоксикама .

В заключение следует предостеречь от увлечения обезболивающими препаратами при неясной клинической картине. Главными «подводными камнями», которые могут встретиться на пути постановки диагноза, являются:

  • Неясная боль в пояснице, отдающая в живот. Это может быть истолковано, как невралгия, но может быть и проявлением катастрофы в брюшной полости. Возможны острый аппендицит, перфорация язвы желудка и 12 – перстной кишки, кишечная непроходимость. У женщин за невралгию и остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут быть приняты внематочная беременность, аднекситы, сальпингиты, кисты яичника с развитием апоплексии и разрывом и многие другие острые хирургические состояния, при которых необходима консультация хирурга.
  • Боль в груди, которая принята за межреберную невралгию, может быть проявлением инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, и многих заболеваний как бронхолегочной системы, так и поджелудочной железы, и даже быть признаком расслаивающей аневризмы аорты в грудном ее отделе.

Поэтому все назначения препаратов с выраженным обезболивающим эффектом должны проходить после врачебного осмотра, и, в случае необходимости – записи ЭКГ.

Анестетики

Инъекции при невралгии считаются наиболее результативным средством для устранения острой боли. Действующее вещество в таком случае проникает прямо в область поражения нервных окончаний и поэтому результат лечения наступает практически незамедлительно. Буквально в течение нескольких минут интенсивный болевой синдром купируется и на протяжении нескольких часов не возникает вновь.

Основным недостатком проведения терапии уколами считается кратковременность их воздействия и отсутствие выраженного терапевтического эффекта. При проведении инъекций анальгетиков можно только устранить острый приступ боли, но не вылечить болезнь или повлиять на причину ее возникновения. Самыми наилучшими анальгетиками, применяющимися при проведении терапии, считаются такие как:

  • Кетонал;
  • Анальгин;
  • Кеторал;
  • Денебол;
  • Дексалгин;
  • Мовалис;
  • Мильгамма.

Подобные препараты применяются непродолжительными курсами по 5-10 уколов. Увеличивать количество применяемых инъекций не рекомендуется, так как это достаточно сильнодействующие препараты, которые могут спровоцировать различного рода побочные реакции.

Обезболивающие препараты желательно сочетать с уколами витамина В, которые также вводятся внутримышечно. Это позволит усилить воздействие анальгетика и устранить имеющиеся признаки патологии.

Блокады

При острой и продолжительной боли спровоцированной невралгией могут применяться блокады анестетиками. Для этого применяют преимущественно такие препараты как Лидокаин, Новокаин, Ксилокаин. Пораженные нервные окончания обкалываются анальгетиками, в результате чего, боль очень быстро проходит.

Для проведения блокады зачастую назначается Флостерон или Гидрокортизон, считающихся аналогами глюкокостероидных гормонов. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное воздействие. Однако, подобные препараты имеют определенные противопоказания, именно поэтому, вводить их нужно только под контролем доктора.

Устранение интенсивной боли

Когда болевая симптоматика очень активная и острая, то необходимо реагировать быстро. В данном случае можно использовать следующие лекарственные средства:

  • Найз. Этот препарат эффективно снимает боли разного происхождения, но применяют его только в случаях, когда традиционные, более слабые препараты не подействуют.
  • Уколы Диклофенака. Введение раствора НПВС поможет быстро, буквально в течение первых минут, купировать воспалительный процесс и снять отек.
  • Блокада. Так называют уколы с анестезирующим эффектом – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин, Ксиокаин. Раствор вводят в непосредственной близости от источника боли. Но важно помнить, что эти средства являются токсичными, и при частом использовании могут очень негативно повлиять на функционирование печени.

Самолечением заниматься не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат комплексное обследование и после определения причины подберут необходимые медикаменты для терапии.

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа.

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии невозможно без применения НПВС. Это огромный класс лекарственных средств, который применяется при различных заболеваниях. Эти препараты уменьшают локализацию медиаторов воспаления – простагландинов, за счет чего быстро снимается отечность и уменьшается местная компрессия.

Также они обладают заметным обезболивающим эффектом. Среди наиболее популярных средств этой группы – Ибупрофен, Пироксикам, Кеторол. Эти фармацевтические препараты нельзя пить дольше определенного времени. Максимальная длительность приема за курс – 7 дней.

Кстати, разные препараты этой группы по-разному воздействуют на организм конкретного человека. Для кого-то предпочтительным окажется обычный Ибупрофен, а другим пациентам его действие окажется слишком слабым, и ему поможет только более сильный по своему эффекту Нимесулид.

Они схожи с НПВС, но действуют в отношении других патогенов: не бактерий, а исключительно вирусов. На практике их применяют крайне редко в лечении суставных и неврологических заболеваний. Подозревать вирусную инфекцию начавшегося воспаления можно при герпетической природе возникновения межреберной невралгии. Среди внешних проявлений – опоясывающий лишай.

Как лечить невралгию шеи, основные симптомы и причины возникновения

Невралгия шеи в современном мире встречается всё чаще, и сопровождается она, как правило, сильнейшими болями в области верхнего и среднего отдела позвоночника. К развитию патологии приводит образ жизни, встречающийся всё чаще среди молодых людей — проблемы с шеей становятся всё острее и распространеннее.

Невралгия (шеи) бывает двух видов: трункальная, характерная защемлением спинномозгового нерва и дизестезической, выражающейся повреждениями нерва. Оба эти вида невралгии шеи сопровождаются болями, но имеют различную методику лечения, в связи с этим имеет значение правильная диагностика патологии.

Основных причин возникновения невралгии шеи несколько:

  1. Патология развивается на фоне шейного остеохондроза, при этом у больного появляются межпозвонковая грыжа или протрузия.
  2. Невралгия (шеи) может стать следствием травмы шеи и непосредственно спинномозгового нерва. Это может быть удар, ушиб или растяжение, чаще всего встречающиеся у профессиональных спортсменов, борцов, штангистов и т. д.
  3. Невралгия может стать продолжением простудного заболевания вызванного переохлаждением. При сильном кашле страдает нерв в шейном отделе позвоночника..
  4. Невралгия (шеи), часто становится спутником сахарного диабета, волчанки, спондилита, ревмотоидного артрита и других заболеваний, дающих осложнения на позвоночник.
  5. Симптомы невралгии возникают при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы – менингите или энцефалите.
  6. Долгое и постоянное состояние напряжения мышц шеи способно привести к кислородному голоданию спинного мозга шейного отдела с последующим возникновением воспаления.
  7. Воспалиться спинной мозг может и в результате длительного стресса или нервного напряжения вызванного психологическим состоянием человека.

Невралгия (шеи) может возникнуть и без видимой причины, такое явление называется идеопатическим. В этом случае боль резко приходит и также неожиданно исчезает. Такое состояние называется симптомом Арнольда. Причина его на сегодняшний момент неизвестна.

Для того чтобы назначить правильное лечение, больному нужно поставить точный диагноз, отражающий тип и тяжесть патологии. В первую очередь врач осматривает и опрашивает пациента. По образу жизни и роду занятий можно предположить возникновение невралгии, кроме того при осмотре ярко выражаться такие симптомы как боль и неподвижность шейного отдела позвоночника.

Для того чтобы визуально установить присутствие патологии, применяется рентгенография. При наличии в клинике оборудования для компьютерной томографии, рентгенографию, можно заменить КТ шейного отдела Такое исследование даёт более полную картину протекания заболевания.

Для того чтобы наиболее точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, проводится магнитно-резонансная томография. Этот метод изучения может отразить малейшие отклонения в шейном отделе, а также на всех участках позвоночника.

Основным симптомом невралгии шеи является болевой синдром. Боль при этом самая разнообразная: сильная, слабая, острая, ноющая, кратковременная или постоянная.

Часто опираясь только на эти симптомы больному ошибочно ставится остеохондроз. Ситуацию исправляет только правильная и глубокая диагностика, с применением точного оборудования.

Таблетки от невралгии шейного нерва

В некоторых случаях боль из шеи отражается в ухо, что приводит к постановке больному диагноза отит — воспалению уха.

Существует ещё несколько симптомов, позволяющих врачу, убедиться, что у больного именно невралгия (шеи):

  1. Сильная и частая головная боль.
  2. При повороте головы, возникает резкая и острая боль в шее и в затылке.
  3. Сильная боль не позволяет двигать плечами и рукам.
  4. У больного может подняться температура.
  5. При пальпации околопозвоночной области больной испытывает сильную боль.
  6. На фоне сильно спазма шейных мышц вызывного болью, у больного может возникнуть гипоксия головного мозга и как следствие, потеря сознания.
  7. Если затылочный нерв, защемлен меду позвонками то может пропасть или наоборот обострится чувствительность кожи на голове.

Во избежание серьёзных травм или других последствий заболевания, как только у человека появились первые симптомы невралгии шеи, необходимо обратиться к врачу. Самолечение или его отсутствие может вызывать опасные для здоровья обострения.

Лечение невралгии шеи включает в себя несколько методик, применяемых в зависимости от тяжести и формы заболевания. Это может быть медикаментозное воздействие, но бывает так, что помочь человеку может только хирургическая операция.

Определяет методику лечащий врач, опираясь на симптомы и результаты диагностики:

  • На первом этапе больному оказывается помощь по снижению болевого синдрома. Это достигается пастельным режимом, а также Лидокаином, Новокаином, Диклофенаком или Ибупрофеном. Данные препараты не только снимают боль, но и оказывают противовоспалительное действие. Если боль настолько сильная что обычными средствами не купируется, то больному назначаются Карбамазепин, Прегабалин, Гапапентин. Параллельно с обезболивающей терапией, больному необходимо расслабить мышцы, для улучшения кровообращения, для этого применяется расслабляющий массаж, с использованием специальных масел или кремом. Все эти меры довольно быстро купируют боль, но не излечивают больного. Поэтому лечение переходит ко второму этапу.
  • На втором этапе врачи восстанавливают двигательную функцию шейного отдела позвоночника. Возможность поворачивать голову значительно снижает застой крови в мышцах, что положительно отражается на общем самочувствии больного. Такое лечение включает себя использование ультразвука, магнитотерапии, электрофореза и лазерную терапию. Обязательно используется лечебный массаж. Этот метод можно применять на протяжении всего курса лечения, на всех его этапах. В данном случае массаж делается по 3 раза в день, по 10, до полного излечения больного. Массаж может быть точечным, а так же, применяется метод растирания шеи ладонями, щипковая методика и обычное поглаживание шеи ладонями. На протяжении всего курса массажа, активно применяется лечебная физкультура, повышающая тонус мышц верхнего плечевого пояса. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого отдельного больного, в зависимости от его возраста и физических возможностей. Универсального комплекса упражнений не существует.
  • Хирургическое лечение. Лечение данным методом направлено на освобождение защемленного мягкими тканями нерва в шейном отделе. Для этого иссекаются мышцы вокруг него. Операция проводится только в специализированных клиниках высококлассными специалистами, так как малейшая ошибка может привести к полному параличу больного.

Лечение невралгии шеи — процесс длительный, а иногда и дорогостоящий. Тем не менее, при первых же симптомах болезни следует обратиться к специалисту, это поможет купировать болезнь в самом начале.

Для того чтобы лечение не понадобилось, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Во-первых, немаловажный эффект оказывает правильная диета. Рацион человека должен содержать больше продуктов укрепляющих стенки сосудов, и мышечные ткани. Это свежие овощи, фрукты, молочные продукты, натуральные соки. В рацион не должны входить жирное и острое жареное мясо, копчёности, кофе, а главное алкоголь, эти продукты разрушают стенки сосудов и мышечную ткань организма.
  • Во-вторых, нужно обязательно вовремя лечить простудные заболевания. Причём качественно, с соблюдением приёма необходимых препаратов. Основной ошибкой людей в этом случае, является прекращение приёма противовоспалительных препаратов, с наступлением облегчения состояния и исчезновением симптомов. Надо понимать что, в этот момент болезнь не пропала, а лишь перестала себя проявлять. И в результате, прекращения приёма препаратов, назначенных врачом, простуда переходит в хроническую форму. А это приводит к воспалению нервов шейного отдела позвоночника.
  • В-третьих, необходимо регулярно заниматься спортом с отведением шейным мышцам отельного комплекса упражнений. Если человек выбрал для себя плавание или бег, он должен во время тренировки отвести 15-20 минут на разогрев и растяжку мышц шеи.

То же касается и людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Длительное нахождение в неподвижной позе — это основная причина развития невралгии шеи. Это относится к людям таких профессий как программист, водитель, офисный служащий и т. п.

Таблетки от невралгии шейного нерва

Для того чтобы избежать развития патологии, в течение рабочего дня нужно каждые 2 часа прерываться на 10 минутную гимнастику. Упражнения в таком комплексе довольно простые и восполнять их можно даже сидя на рабочем месте:

  • Исходное положение спина прямая, руки сложены на коленях. В ходе выполнения упражнения необходимо крутить головой, перекатывая её от одного плеча, по спине, к другому, и далее, подбородком по груди, по часовой стрелке 10 кругов. Затем против часовой стрелки столько же.
  • Исходное положение тоже, сидя с прямой спиной руки на коленях. Упражнение выполняется с наклонов головы вперёд, пока подбородок не коснется груди. Затем нужно запрокинуть голову назад и постараться достать маковкой позвоночника между лопаток. После этого голова тянется маковкой к неподвижному правому плечу, после этого к левому. Таких наклонов нужно сделать по 10 в каждую сторону, обязательно чередуя их.
  • Исходное положение сидя, спина прямая, руки сцеплены в замок и подняты на уровень лба ладонями наружу. Теперь надо упереться в них лбом и толкать изо всех сил в течение 5-7 секунд, руки же должны сдерживать натиск головы. После этого руки переносятся за голову, и теперь на них давит затылок также 5-7 секунд. ТО же делается влево и вправо по 5-7 секунд, упираясь в височную часть рукой и не давая голове отклониться.

При выполнении всех упражнений для шеи надо запомнить одно правило – если появились во время наклонов или поворотов головы боли в шее, необходимо немедленно прекратить упражнение. Боль — это сигнал к тому, что пришла пора обратится к специалисту.

Препараты из группы НПВС

Поэтому предоставим неврологам назначать препараты в этих случаях, и перечислим группы препаратов, обладающих обезболивающим эффектом при повсеместно всречающейся межреберной невралгии, радикулитах, «простреле» или люмбаго.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Всем известная группа, родоначальником которой является аспирин. Давно должны кануть в лету грубые и малоэффективные препараты, обладающие высоким риском развития язвенной болезни желудка, такие, как диклофенак и ортофен.

диклофенак и ортофен

• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Производит высокий обезболивающий эффект, продается по рецепту. Также очень высоким обезболивающим эффектом обладает препарат Залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Производится .

Залдиар, показания к применению

• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки). Сравнительно такой же анальгезирующей активностью отличается ибупрофен (Бруфен, Ибусан, Нурофен, Налгезин). Из группы оксикамов хорошим эффектом обладает лорноксикам (Ксефокам) . Несколько меньшей, но тоже достойно выраженной анальгезирующей активностью обладает мелоксикам (Мовалис).

• Нимесулид (Нимесил, Найз), Парацетамол.

Кроме обезболивающего эффекта, препараты из группы НПВС проявляют жаропонижающий эффект, оказывают дезагрегантное и противовоспалительное действие.

Исключения, когда обезболивающие не помогают

Существует ряд исключений, когда обезболивающие средства не способны помочь, потому, что они не имеют точки приложения. Так, при невралгии тройничного нерва прием препаратов с обезболивающей целью не производит никакого эффекта – при этом заболевании применяются противосудорожные препараты. Их задача – уменьшить частоту и интенсивность «фокальных разрядов», которые являются причиной болевых импульсов.

лирика при невралгии

Следующим исключением, когда прием классических обезболивающих средств так же неэффективен – это постгерпетическая невралгия, которая развивается после перенесенного опоясывающего герпеса, возникшего, например, по ходу межреберного нерва. Признаком этой невралгии будет упорная, мучительная, сверлящая и жгучая боль, которая буквально истощает пациента и может на долгие годы лишить его сна. Для лечения такой боли применяются такие специфические препараты, как габапентин, которые не являются обезболивающими, а принадлежат к группе противоэпилептических препаратов.

Кроме того, решающее значение в прогнозе развития этого вида невралгии играет срочное, в первые часы и сутки назначение противовирусных средств, которые способны «в зародыше» затормозить развитие заболевания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий