Почему болит и давит в грудной клетке и трудно дышать


Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист 1994-2000

Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты

Хотя бы единожды все испытывали болевые ощущения в области груди. Локализуясь в центре грудины, они нередко сигнализируют о каком-либо заболевании. Боли при этом могут быть самыми разнообразными: длительными и быстро проходящими, острыми и хроническими, режущими и мозжащими, местными и генерализованными. Оставлять их без внимания не стоит, особенно если болевой синдром проявляется регулярно.

Причины

Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.

Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
  • заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
  • проблемы эндокринной системы;
  • травмы грудной полости.

Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования – следующие виновники отраженных болей за грудиной, отдающих в спину. Такие болевые симптомы характерны для опухолей:

  • органов дыхания;
  • пищевода;
  • позвоночника.

Симптомы рака пищевода

Когда опухоль достигает внушительных размеров, она неизбежно начинает давить непосредственно на грудину или сдавливать всю грудную клетку, защемлять нервные окончания. В этом и причина непрекращающейся боли. При раке легких, помимо болей за грудиной и в спине, наблюдаются болевые ощущения в шее, руках, животе. А рак пищевода сопровождают не только боли за грудиной (и чуть правее) и между лопатками, но и трудности и неприятные ощущения при проглатывании пищи.

Костно-суставная патология

Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.

Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:

  • боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
  • постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
  • дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.

Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этаж
Марьина Роща

8

  • Консультация от 1600
  • Ударно-волновая терапия от 1200
  • Рефлексотерапия от 2200

9 Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

Москва , ул. Давыдковская, д. 6
Славянский бульвар

+7(499)445-40-83

  • Приём от 1500
  • Диагностика от 200
  • Гирудотерапия от 1150

10 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Остеохондроз

Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.

При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:

  • боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
  • в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
  • симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
  • боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
  • после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.

Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Основные причины

Немеет грудная клетка, как правило, вследствие различных заболеваний. Сдавливает в груди при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника – патология, которая сопровождается уменьшением высоты позвоночного сегмента и ущемлением нервных стволов. Компрессия нерва сопровождается ноющими или острыми болями, которые усиливаются после физической нагрузки;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) проявляется после приема пищи. При нем сдавливает грудь из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры пищеводной стенки. Рядом с органом проходит трахея, поэтому при данной патологии трудно дышать;
  • межреберная невралгия справа или слева – последствие остеохондроза грудного отдела или травм ребер. При заболевании воспаляется нервное волокно, проходящее в межреберных промежутках. Болевые ощущения усиливаются при резких поворотах верхней части туловища. Дышать сложно при межреберной невралгии из-за невозможности расширения и сужения грудной стенки при совершении дыхательных движений;
  • язвенная болезнь желудка и гастрит – заболевания, сопровождающиеся усилением выделения желудочного сока в покое (до приема пищи). На фоне патологии в полости желудка накапливается газ, приводящий к расширению органа. Увеличение его объема сопровождается давлением на диафрагму, поэтому больному сложно дышать и появляется чувство, что сдавило сердце;
  • легочная эмболия – опасная болезнь, которая характеризуется закупоркой легочной артерии тромбом (сгустком крови) или воздушным эмболом. При патологии наблюдается сильная сдавливающая боль. Без своевременного лечения легочная эмболия приводит к гибели человека;
  • панические приступы, при которых сжимающая боль сочетается с другими проявлениями заболевания: усиление частоты дыхания, увеличение силы сокращений сердца, судороги и подергивания мышц;
  • стенокардия – повышение давления в грудной клетке вследствие нарушения работы сердца при гипоксии миокарда. Патогенетическим звеном заболевания является недостаток кровоснабжения при поражении коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Болезнь может быть следствием длительного стресса;
  • расслоение аорты сложно рассматривать в качестве основной причины боли, так как вероятность ее возникновения не превышает 5%. Тем не менее патология сочетается с ощущением, что душит посередине в груди. Симптомы быстро нарастают и без лечения приводят к смерти человека.

Вышеописанные причины часто провоцируют сдавление в груди справа и посередине. Их выявление и лечение заболевания позволяет предотвратить серьезные осложнения. Однако алгоритм диагностики должен учитывать и другие причины патологии.

О причинах тяжести в грудной клетке читайте здесь.

Стенокардия и инфаркт

Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.

Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:

  • боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
  • сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
  • во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
  • симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.

Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Что делать?

Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:

  1. При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
  2. В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
  3. Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
  4. Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.

Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.

Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.

Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.

Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, часто для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование организма пациента. Грудина – плоская губчатая довольно большая кость, является передней частью грудной клетки, соединяет ребра и ключицы в единый несущий скелет. Здесь сосредотачивается много нервных окончаний от различных внутренних органов, боль иррадиирует от них в грудину, часто отдает в спину.

На сегодняшний день медицинская наука подтвердила несколько причин, вызывающих такие неприятные ощущения:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • патологии позвоночника;
  • проблемы с легкими;
  • новообразования различной природы;
  • механические травмы грудной клетки или позвоночника;
  • невротические проблемы;
  • нарушения деятельности ЖКТ.

Это главные причины появления болей в грудине, отдающих в спину, каждая из них требует более подробного изучения. Во время определения диагноза на основании сведений анамнеза врачи узнают о субъективных ощущениях пациента, объективные данные могут давать только анализы и обследования на специальной медицинской аппаратуре.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из самых распространенных причин появления болей в грудине, проблемы могут провоцировать несколько болезней позвоночника.

Таблица. Перечень основных патологий.

Название болезниКлинические признаки и причины
ОстеохондрозПричина заболевания – патологические изменения структуры костных тканей позвоночника. Носят необратимый характер, медикаментозные средства лишь замедляют развитие болезни. В самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство с заменой пораженных позвонков металлическими имплантатами. Чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной диагностируется редко. Боли являются результатом механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Боль может быть длительной и терпимой или кратковременной и очень интенсивной. При значительном ухудшении самочувствия и полном ограничении движений рекомендуется оперативное вмешательство.
СпондилоартрозВо время заболевания повреждаются фасеточные (межпозвоночные) суставы, связки и иные близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, являются следствием воспалительных процессов. Страдают чаще всего люди пожилого возраста, но могут появляться у молодых после различных травм. Утром немного сковываются движения, неприятные ощущения носят длительный характер. По интенсивности относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжаПричина – чрезмерные физические нагрузки. Возникает у спортсменов или людей физического труда. Причина появления болей – мягкие межпозвонковые диски увеличиваются в размерах, выпирают и сдавливают нервные волокна. Боль возникает в позвоночнике, но может мигрировать и в грудину. Очень сложное заболевание, требует только профессионального лечения. Заниматься массажем, самолечением категорически не рекомендуется.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего появляются после автомобильных аварий или иных чрезвычайных ситуаций. Во время резкой остановки машины водитель ударяется о руль, наличие подушки безопасности исключает такой жесткий контакт. Но, к сожалению, старые автомобили не имеют такой надежной пассивной защиты водителей и пассажиров, травмы грудной клетки после аварий у них вполне обычное явление.

Сила удара может быть различной и зависит от многих факторов: скорости движения автомобиля, массы водителя и пассажира, наличие ремней безопасности и т. д. В одних случаях травмы грудины бывают относительно легкими, в других случаях есть переломы и повреждение внутренних органов, в том числе и легких. Боли сильные, для исключения появления травматического шока следует немедленно принимать эффективные обезболивающие медицинские препараты.

Организм немедленно реагирует на травмы – возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, то затрудняется дыхание, через горло выделяется кровь. Экстренное обращение в таких случаях за квалифицированной медицинской помощью становится единственным залогом сохранения жизни пострадавшего.

Воспалительные процессы в грудине

Чащ всего страдают хрящи, они довольно мягкие и легко поражаются. Болезнь называется синдромом Титце. Из-за нарушений функционирования организма резко возрастает скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани. Как следствие, они чрезмерно увеличиваются в размерах, искривляются, утолщаются, отклоняются от физиологического места расположения. Новообразования оказывают механические воздействия на рядом расположенные нервные волокна или нервные окончания.

Катализатором процесса ускорения деления клеток могут быть как инфекционные болезни, так и механические травмы грудины. Иногда такое явления происходит из-за нарушения обмена веществ и дистрофических патологий развития грудной клетки. Синдром провоцирует ноющие боли, постепенно увеличивающие интенсивность по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток. Медикаментозное лечение направлено на решение двух задач: уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов развития хрящевых тканей.

Сколиоз

Болезнь возникает в детском возрасте, эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий могут использоваться поддерживающие корсеты, самые сложные случаи требуют хирургического вмешательства. Искривленный позвоночник препятствует правильному развитию грудной клетки, он оказывает раздражающие влияние на нервные пучки и, как следствие, провоцирует появления болей различной интенсивности. Сколиоз намного легче предупредить, чем бороться с негативными последствиями.

Если вы хотите более подробно узнать, какие основные правила лечения сколиоза спины, а также рассмотреть виды и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межреберная невралгия

Эта патология также часто вызывает острую боль в грудине, которая может отдавать в спину. Причина заболевания – переохлаждение организма, поднятие чрезмерных тяжестей нетренированным человеком, травмы из-за падения или аварии. Боли имеют небольшую интенсивность, чаще всего проходят в течение 3–4 дней после курса медикаментозного лечения.

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли появляются как клинический симптом панических атак. Помимо них, может чувствоваться озноб или жар, изменяется ритм сердечных сокращений, затрудняется дыхание. Может быть оцепенение и дрожь, головокружение и т. д. Перечень симптомов очень индивидуален, причина их появления психическая и не имеет никакого отношения к фактическому состоянию внутренних органов человека. Подобные явления для человека считаются неопасными, но они ощутимо понижают комфортность жизни. Специального лечения не требуется, достаточно любыми известными методами успокоить нервную систему.

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют о грозных заболеваниях сердца. Чаще всего это инфаркт, намного реже — стенокардия. Интенсивность болей может резко увеличиваться, иногда за грудиной не только болит, но и печет. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потоотделением, чувством страха. Часто немеет рука, боли отдают в шейный отдел позвоночника.

Неприятные ощущения провоцируются некоторыми патологиями сердца.

  1. Инфаркт миокарда. Резко нарушается физиологический кровоток в сердечной мышце, причиной может быть оторвавшийся тромб. Без немедленного медицинского вмешательства вероятность летальных исходов очень велика. Боли сильные, немеет рука, симптомы отдаются в спине.
  2. Стенокардия. Вызывает боли в грудине лишь на последних стадиях болезни. Грудная клетка не только болит, но и появляется сильное жжение. Ощущения могут отдаваться в спине, хотя такая клиника болезни нехарактерна.
  3. Миокардит. Пациент ощущает не только боль, но и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, есть сильная одышка, грудная клетка болит, боли могут отдаваться в спину.

  4. Перикардит. Боли с левой стороны грудины, причина – воспаление слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения при постоянном наблюдении врача.
  5. Аневризма аорты. Опасное для жизни заболевание, ощущаются боли и онемение верхних конечностей.

Болезни дыхательной системы

Патологии касаются только легких, все остальные органы этой системы не имеют вторичных болевых признаков в грудной клетке. В некоторых случаях такие симптомы могут возникать при плеврите – воспалении слизистой оболочки легких, опасном и в недавнем прошлом смертельном заболевании. В легких накапливается жидкость, дыхание существенно затрудняется, появляется сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, они немного травмируются, в тканях увеличивается содержание молочной кислоты. Как следствие – появляются боли в грудине, при сильном кашле они могут отдавать в спину. Похожую клинику имеет бронхит и трахеит.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боль в спине при кашле, а также рассмотреть причины, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Еще одна причина – туберкулез легких. Очень опасная инфекционная болезнь, имеет признаки эпидемии в слаборазвитых странах. К сожалению, уровень жизни в глубинных регионах нашей страны далек от международных стандартов, такое положение способствует увеличению количества больных туберкулезом. Лечение длительное стационарное, может длиться несколько лет с переменным успехом, положительный эффект не гарантирован. Тем более в настоящее время, когда появились резистентные туберкулезные бактерии, не реагирующие на известные сегодня антибиотики. Боли возникают во время приступов кашля, чем они сильнее, тем тяжелее ситуация.

Болезни ЖКТ

Только очень тяжелые проблемы ЖКТ вызывают боли в грудине, к таким патологиям относятся следующие болезни.

  1. Панкреатит. Боли ноющие, но терпимые, иногда в грудине появляется жжение.
  2. Разрыв пищевода. Опасная травма, требует немедленного хирургического вмешательства. Очень сильные болевые ощущения ощущаются не только в грудине, но и часто в спине.
  3. Колики. Опоясывающие все туловище боли, могут быть очень сильными. Лечение комплексное, одновременно ликвидируются последствия и причины.
  4. Язвы. Боли вызывают как язвы желудка, так и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время медицинская наука установила, что причиной заболевания являются бактерии. Это открытие полностью изменило протокол врачебных мероприятий, выздоровление полное без рецидивов, для лечения требуется меньшее количество времени. Сильные боли свидетельствуют об остром течении язвы или разрыве стенок желудка. Состояние критическое, операция делается в кратчайшее время.

Онкологические заболевания

К сожалению, рак легких не имеет выраженных болевых проявлений, в легких отсутствуют нервные окончания. Болевой синдром появляется только на последней стадии, когда начинаются метастазы в близлежащие органы и ткани. Последние стадии лечатся очень сложно, процент летальных исходов велик.

Видео — Боль в спине, невролог рассказывает о болях спины

Эзофагит

Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.

В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )
+7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Терапевт

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

  • Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

  • Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

  • Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Причины боли

Боль в грудине может быть как прямой, указывающей на заболевания сердца, так и отраженной, являющейся следствием болезней ЖКТ, дыхательной системы и т.д. У болевых ощущений за грудиной может быть несколько причин:

  • заболевания сердца;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни и нарушения органов дыхательной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отклонения в работе ЖКТ;
  • невротические расстройства;
  • травмы и ушибы позвоночника;
  • ушиб или перелом грудины.

Каждая причина заслуживает отдельного внимания.

Почему давит в грудной клетке во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.

Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.

Причины этому могут быть следующими:

  1. Гормональные изменения.

Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.

  1. Изжога.

Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.

В результате матка смещает желудок вверх, а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.

Давление и сжатие с правой стороны

Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.

Методы выявления врачами причины боли в груди справа

Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки

Группа заболеванийКакие признаки оценивает врач?Необходимые обследования (обязательные)
Патологии сердца и сосудовСердечный ритм, артериальное давление, пульсУЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма
Неврологические заболеванияПоявление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой рукеУЗИ, рентгенография
Заболевания ЛОР-органовПоявление давящего ощущения при глотанииОсмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)
Болезни легочной системыНаличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры телаРентген органов грудной клетки, флюорография
Патологии органов пищеваренияБолезненный синдром после принятия пищиФГДС, лабораторные исследования крови и мочи

Важно! Некоторые патологии могут представлять смертельную опасность для человека. Например, при расслоении аорты смерть больного наступает примерно в 5 % случаев (при условии отсутствия лечения или несвоевременного оказания помощи). При инфаркте этот показатель в несколько раз выше (более 75 %), поэтому важно не терпеть неприятный ощущения, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Видео — Как отличить истинные боли в сердце от другой боли

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.

Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:

  1. Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).

Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.

  1. Аспирационная пневмония.

Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.

  1. Болезни щитовидной железы.

При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что

Травмы и ушибы позвоночника и спины

Простое падение на спину даже с незначительной, на первый взгляд, высоты или сильный удар в область позвоночника могут привести к серьезным травмам. В этом случае боль за грудиной и в спине может быть признаком:

  • перелома ребер;
  • повреждения поясничного, грудного или же шейного отдела позвоночника.

Признаки перелома ребер

Если сломаны одно или несколько ребер, боль будет резкой, усиливающейся при вдохе, кашле, движениях. При этом болеть могут не только поврежденные ребра, но и область за грудиной и спина в районе лопаток. Дыхание при этом становится поверхностным.

Легкие травмы позвоночника (ушибы) вызывают умеренную боль в месте повреждения с незначительным распространением в другие области спины и в грудину. Тяжелые травмы позвоночника сопровождаются серьезными нарушениями чувствительности конечностей, вплоть до паралича. В мышцах может наблюдаться сниженный тонус или спазм. При повреждении шейного отдела наблюдаются боли в голове и нарушение памяти.

ВАЖНО! В случае травмы спины необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь», оставаясь до ее приезда в состоянии покоя.

сжимает в грудине,

не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).

  1. Аллергические реакции.

Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.

  1. Травмы.

Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

  1. Опухоли.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.

  1. Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.

Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.

  1. Межреберная невралгия.

При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия спазма мышц, кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.

Общая характеристика

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

  • бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
  • жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
  • незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
  • приступ асфиксии (удушья);
  • судороги икроножных мышц;
  • боли в спине, пояснице и области копчика;
  • колебания артериального давления.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • эмоциональное волнение и стрессы;
  • подъем тяжелых предметов;
  • длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
  • резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

  • куда отдает боль;
  • место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
  • сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
  • с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
  • как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Способ диагностики.Для чего проводят.
Электрокардиограмма.Помогает выявить сердечные патологии, увидеть, как работает сердце.
Рентгенография.Позволяет оценить состояние костей, позвоночника, ребер.
Флюорография или рентген грудной клеткиПроцедуры необходимы для выявления патологий легких, исключения опасных заболеваний, таких как плеврит, туберкулез,
Ангиография.Исследование состояния сосудов с помощью введения радиоизотопов.
МРТ.С помощью магнитно-резонансной томографии обследуют опорно-двигательный аппарат и состояние внутренних органов. МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие межреберной невралгии, остеохондроза, торакалгии. межпозвоночные грыжи.
УЗИ внутренних органов.С помощью ультразвука проверяют сердце, желудок, легкие, поджелудочную железу. Этот способ с большой достоверностью выявляет патологические процессы, которые могут спровоцировать дискомфортные ощущения в грудной клетке.
Зондирование желудка и кишечника.Позволяет выявить патологии ЖКТ, которые стали причиной болезненных ощущений в области груди.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.

Давит за грудиной, больше слева

Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия. При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.

Локализация боли при стенокардии

Важно! Если давление за грудиной появилось на фоне сильной боли, резкого падения давления, причина может быть в стремительно развивающемся инфаркте. В этом случае у больного может выступать холодный пот, имеющий липкую консистенцию. Все эти признаки являются поводом для вызова медицинской бригады и оказания неотложной помощи.

Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.

Причины болезненных ощущений в груди слева

Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.

Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.

Появление грыжи пищевода

Важно! Больной может испытывать трудности с дыханием и распирание (давление) грудины при неврологических заболеваниях позвоночника, при которых происходит пережатие нервных окончаний. Чтобы избавиться от болезненной симптоматики, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого врач назначит необходимое лечение (оно может включать противовоспалительные инъекции, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и т.д.).

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от заболевания. В основном назначают следующие средства:

  1. При стенокардии приступ снимают с помощью Нитроглицерина, дальнейшее лечение подбирает кардиолог.
  2. При церебральном атеросклерозе потребуются капли для снижения давления Фармадипин и для восстановления мозгового кровообращения Кавинтон.
  3. При инфаркте миокарда человека срочно помещают в стационар, где и проводят необходимое лечение.
  4. При остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитин).
  5. Межреберная невралгия лечится кортикостероидами (Дексаметазон), миорелаксантами для устранения спазма мышцы и перцовым разогревающим пластырем или разогревающей мазью, которые наносят на область ребер.
  6. Гастрит в период обострения устраняют с помощью спазмолитиков (Но-шпа) и сорбентов (Фосфалюгель).
  7. Невралгические патологии лечат с помощью успокаивающих средств (Персен, Фитосед) и обеспечении полного покоя.

Боли в груди являются очень распространенным признаком большого количества заболеваний различных систем и органов. Только по одному этому признаку поставить диагноз просто невозможно, даже опытный врач с этим не справится. Необходимо пройти полный комплекс диагностики, чтобы установить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения.

Первая помощь при болях посередине груди

Оказание срочной помощи зависит от причин возникновения болей. Но в любом случае при возникновении сильных загрудинных болей для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда необходимо следовать несложным рекомендациям:

  • придать больному горизонтальное положение, приподняв ему голову и обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать больному успокоительные препараты;
  • каждые семь минут проверять у больного пульс и давление. Дать ему нитроглицерин – только при условии, что давление не снизилось ниже нормы;
  • дать больному аспирин – он понизит свертываемость крови и «поддержит» пораженный отдел сердечной мышцы при возможном инфаркте миокарда;
  • если больной лишился сознания, дать ему понюхать нашатырного спирта;
  • если больной без сознания, у него не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, следует незамедлительно начинать реанимационные манипуляции. Резко нанести удар кулаком в центр грудины и воздействовать на грудную клетку, осуществляя непрямой массаж сердечной мышцы. Параллельно проводить искусственное дыхание. Больной при этом должен располагаться на ровной жесткой поверхности.

Лечение проводится только после проведения диагностических мероприятий и исключительно по назначениям квалифицированного специалиста.

Болевые проявления за грудиной может спровоцировать переедание или, напротив, продолжительное голодание.

Редкие причины

Кроме основных причин, по которым давит грудь, выделяют еще и редкие. Они распространены слабо и не всегда могут быть легко выявлены. К такой категории причин давящих грудных болей относятся:

  • травма пищевода;
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • эпидемическая миалгия;
  • опоясывающий лишай;
  • эзофагоспазм;
  • онкологические поражения;
  • сколиоз.

© shutterstock

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2019.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Все статьи автора

Народные средства лечения

В медицине отсутствует такое понятие, как «лечение боли», и давящая боль не является самостоятельным заболеванием. Но если помочь человеку избавиться от болевых ощущений, то это, во-первых, уменьшит его мучения, а во-вторых, обеспечит успех лечения болезни, которая спровоцировала появление симптома.

Народные средства лечения

К народным средствам по устранению давящей боли относятся следующие:

  1. Чёрная редька – измельчённую мякоть накладывают на очаг распространения боли и забинтовывают. Снимают после того, как начало появляться жжение.
  2. Смесь листьев и корней лопуха (1:1) немного подогревают, кладут в льняной мешочек, который прикладывают на больное место на 5-6 часов.
  3. Компрессы из камфорного и этилового спирта (1/3 спирта, 2/3 воды).
  4. Сок из измельченного листа агавы прикладывают к больному месту. При умеренном жжении можно повторять 2 раза в день, при сильном – один.

Первая помощь, что предпринять

Мероприятия принципиально отличаются при каждом из рассмотренных состояний. Если точно определить заболевание не удалось, рекомендуется обеспечить больному покой, приток свежего воздуха. При пониженном АД уложить человека так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Если присутствуют проблемы с дыханием, передний конец кровати должен быть приподнят. Рекомендовано полусидячее положение. После этого требуется вызвать медиков.

Сердечный приступ

Основа экстренных мероприятий – использование быстродействующих нитратов. Если пароксизм развился в момент физической нагрузки, её прекращают. Пациента укладывают в кровать, положение тела свободное. Быстродействующим способом введения нитратов является распыление Изокет-спрея. Одно нажатие высвобождает 1.25 мг Изосорбида динитрата. Наносить раствор лучше на подъязычное пространство (от 1 до 3 доз препарата).

Допустимо использовать таблетированные формы ЛС, нитроглицерин. Назначается по 0.5–1 мг под язык. До приезда врача не следует превышать минимальной дозировки. Если через 5 минут после приёма улучшения не наступило, введение повторяют. Отсутствие эффекта от 3 доз Нитроглицерина свидетельствует о развитии ОИМ.

При выраженном снижении АД Нитроглицерин не используют. Средство резко расширяет сосуды, приводя к усилению гипотонии и развитию синдрома обкрадывания. У 1/3 пациентов с сохранным сознанием возникает сильная кратковременная головная боль.

Острый инфаркт миокарда

При ОИМ помощь заключается в скорейшей госпитализации в ОРИТ. На догоспитальном этапе следует дать пациенту разжевать ½ таблетки (150–200 мг) ацетилсалициловой кислоты. Если САД держится на уровне выше 90 мм рт. ст., а пульс чаще 50 ударов в минуту, допустимо дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык (рекомендации АСС/АНА от 2002 года). При тахикардии показан Пропранолол в дозе 0.5–1 мг/кг веса. Все, кроме АСК, следует использовать только в том случае, если немедленно госпитализировать человека по тем или иным причинам невозможно.

Невралгия, остеохондроз

При сильной боли пациенту следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Терапию можно дополнить миорелаксантами (Мидокалм, Толперизон). Рекомендован покой, сухое тепло на область поражения, временное ограничение физических нагрузок. При наличии межпозвоночной грыжи пациенту следует проконсультироваться с неврологом, чтобы оценить возможность оперативного лечения болезни.

Инородные тела ВДП и пищевода

Извлечение постороннего предмета должно производиться максимально быстро. Ждать приезда медиков в этой ситуации нецелесообразно. Для удаления постороннего объекта из дыхательных путей, пациента следует уложить так, чтобы голова и грудная клетка были ниже уровня таза, затем с силой похлопать по спине в зоне лопаток. Если сознание сохранено, помощь оказывают в положении больного стоя. Пострадавшего следует обхватить руками сзади так, чтобы ладони сомкнулись в эпигастральной области. При попытке человека кашлять необходимо резким толчком вверх повысить давление на выдохе. Часто этот способ позволяет удалить предмет с 1–2 попыток.

При наличии инородных тел в пищеводе экстренные мероприятия по их извлечению не предпринимаются. Угрозы жизни нет. Следует дождаться машину СМП, транспортировать человека в ЛПУ, где предмет будет извлечён с помощью специального эндоскопического оборудования.

Травмы дыхательных путей, пищевода, сопровождающиеся кровотечением

До приезда медиков пострадавшему следует придать полусидячее положение. На область проекции грудины кладут лёд, обёрнутый мягкой тканью. Использование таблетированных гемостатических средств допустимо, но при массивных кровотечениях нецелесообразно. Умеренные геморрагии – показание для приёма Этамзилата в дозе 20 мг/кг веса. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и предотвратить их обтурацию сгустками крови. Для этого рот пациента периодически очищают скруткой бинта (не разворачивая) или марлевым тампоном, намотанным на указательный и средний палец.

При травмах грудины больному следует придать лежачее положение без подушки, обеспечить покой. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики. Если присутствуют открытые раны, следует наложить марлевую повязку для остановки кровотечения и профилактики инфицирования. Обработку антисептическими составами проводят только по краям повреждения. Вливать растворы в рану строжайше запрещено.

ОРЗ, ОРВИ, бронхит

Пациенту следует обеспечить покой. Если температура тела превышает 38 °C, дают антипиретик (Парацетамол, Аспирин). Больного нельзя накрывать тёплым одеялом даже в том случае, когда он жалуется на озноб. Допустим лишь лёгкий плед. Для облегчения дыхания и уменьшения болезненности, проводят ингаляции с противовоспалительными средствами. При бронхоспазме применяют гормональные препараты (Пульмикорт). Общетоксический синдром купируется с помощью комплексных составов (Колдрекс, Ринза, Терафлю).

Гипертония

Подъёмы АД на 20 единиц и выше требуют медикаментозной коррекции. Препаратом «скорой помощи» является Каптоприл. Принимать средство по 25 мг, под язык. Лекарство начинает действовать в течение 20–25 минут. Не следует пытаться снизить давление быстро. Нормализация показателей должна происходить на протяжении нескольких часов. В противном случае существует риск возникновения сосудистого коллапса. При отсутствии Каптоприла разрешается использовать Дибазол (0.02 мг) в сочетании с Папаверином (40 мг). Госпитализация требуется при подъёме АД более чем на 30–40 единиц от нормального, присутствии клиники гипертонического криза (резкое ухудшение самочувствия, сильная головная боль, нарушение зрения, координации, неврологические сбои).

Изжога

Для разового устранения неприятных симптомов можно использовать обволакивающие средства (Маалокс по 1–2 пакетика на приём). Кроме того, эффективны антациды системного действия (Фамотидин в таблетках по 20–40 мг). Использовать для снижения кислотности пищевую соду не рекомендуется, так как реакция нейтрализации, протекающая в желудке, приводит к выделению газов и перерастяжению стенок органа. Подобный способ может применяться однократно, если другие средства борьбы с изжогой отсутствуют.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Несмотря на то, что большая часть пищеварительной системы находится в полости живота, некоторые органы могут вызывать неприятные ощущения посередине грудной клетки, так как они проходят через грудную клетку.

Желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Через центр грудины проходит пищевод – это трубка, по которой пища проводится в желудок. В этом месте может появиться изжога – это чувство жжения за грудиной или в грудине посередине. Изжога возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод из желудка. Это происходит при нарушении работы «клапана» пищевода, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Боль при изжоге появляется после приема пищи (или на голодный желудок), после перехода в положение лежа, после жирной и острой пищи. Для купирования изжоги можно принять «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но если она беспокоит часто, лучше обратиться к врачу, который порекомендует, что делать. При больших грыжах проводят хирургическую операцию. Эффективные лекарства при болях в желудке вы можете посмотреть тут.

Гастрит, язва желудка

Хотя желудок находится ниже грудной клетки, боли из него могут отдавать в грудину. Самая частая болезнь желудка – это гастрит, им болеют больше половины людей планеты. В момент обострения появляются ноющие тупые боли слева под ребрами, или в грудине слева. Гастрит может постепенно перейти в язву желудка – это опасное состояние, которое требует специального лечения. Для диагностики проводится ФГДС: с помощью камеры доктор осматривает и пищевод, и желудок, после чего он даст рекомендации, что делать. Гастрит лечат лекарствами, подавляющими выработку кислоты (когда кислотность, наоборот, снижена, назначают другие лекарства) — гастропротекторами. В случае открытой язвы проводится хирургическое вмешательство.

С проблемой в области желудка поможет справиться врач гастроэнтеролог.

Прострелы

Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

  • Пролапс, стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

  • Стеноз аортального клапана. Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

  • Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.

  • Невроз сердца с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.

Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.

Типичная черта боли невротического происхождения — отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.

Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.

  • Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.

Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.

Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.

  • Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.

В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.

Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.

Внимание:

Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.

Язва желудка

Язва – одна из основных причин, почему возникают болевые ощущения в груди. Патология является предраковой и требует особого внимания. Отсутствие терапии при такой болезни крайне опасно, так как становится причиной развития прободения язвы, которое несет смертельную опасность для человека.

© shutterstock

О том что у больного язва желудка, свидетельствует не только давящая боль под грудью, которая появляется обычно после приема большого объема пищи или, наоборот, если долго не получается поесть. Возникают и другие симптомы нарушения. К проявлениям язвы желудка относятся также сильная жажда, изжога и отрыжка. Для лечения патологии необходимо обращение за помощью к гастроэнтерологу. В не запущенной форме болезнь лечится медикаментозными средствами. В тяжелых случаях требуется операция.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается по причине воспаления межреберных нервов. Опасности для жизни такая болезнь не представляет, а вот давящие боли вызывает особенно сильные. При заболевании давящая боль в груди появляется внезапно и отличается особой интенсивностью, почему очень часто ставится ошибочный диагноз инфаркт миокарда, который при дальнейшем обследовании не подтверждается.

© shutterstock

Кроме давящего болевого синдрома груди, у человека часто наблюдается онемение кожи над больным нервом, ощущение ползанья мурашек, мышечное напряжение в одном боку и повышенное потоотделение. Также при особенно сильном воспалении у больного отмечается серьезное нарушение сна и сильная плаксивость. Терапия болезни не требует госпитализации, но без медицинской помощи справиться с воспалением и устранить давящую боль в груди практически невозможно. Основное лечение при данной патологии направлено на снятие острого болевого синдрома, так как при заболевании сильная сдавливающая боль в груди является для человека наиболее тяжелым испытанием. Дальнейшая терапия проводится с целью избавления от воспалительного процесса.

Болезни дыхательной системы

Боль в груди часто беспокоит тех, кто страдает бронхитом, пневмонией или плевритом. Появляется она на фоне раздражения слизистой оболочки бронхов из-за выделения слизи. Бронхи стараются избавиться от нее и возникает кашель как защитный рефлекс органов дыхания.

Так очищается слизистая носа чиханием, бронхи же кашлем. Однако вызов кашля невозможен без задействования мышечной ткани и мышц. Так, при кашле напрягаются именно те мышцы, которые напрягались бы, как если бы больной нес на себе тяжелый мешок или большую сумку. И нагрузка абсолютно идентичная.

Важно!

Если речь о плеврите, то тут боль вызывает процесс соприкосновения и трения меж собой листиков плевры, которая и без того охвачена воспалительным процессом. То есть, в случаях с дыхательной системой боль выступает только симптомом, вторичным фактором. Она усиливается при кашле, становится агрессивнее по мере длительности кашля. Иногда кашель может травмировать мышцы, вызывать болезненность в иных частях тела.

Иногда причина связана с желудочно-кишечным трактом. Например, при остром воспалении желчного пузыря сильно раздражается диафрагмальный нерв. Его множественные отростки соединяются с околосердечной сумкой (перикард).

И тогда происходит простой процесс: пища попадает в желудок, для ее переработки и усвоения вбасывается желчь. Однако желчный пузырь воспален и каждый раз, работая, воспаляется еще больше. Из-за этого серьезно страдает диафрагмальный нервный корешок, импульс передается по отросткам в перикард. Возникает боль, похожая на сердечный приступ.

Боль в грудине – сложный признак, который нельзя объяснить без тщательного обследования. Она может быть и признаком, и симптомом тяжелых заболеваний, а может говорить о наличии первичного. И по мере прогрессирования могут добавляться дополнительные признаки, которые будут косвенно указывать на вовлечение все новых внутренних органов в опасный патологический процесс.

Боль за грудиной посередине отдает в спину еще и при заболеваниях дыхательной системы. Самые ярко выраженные из них:

  • Плеврит – воспаление слизистой оболочки легких, вызывающее сильный кашель. Во время кашля очень болит грудь.
  • Трахеит тоже вызывает много неприятных ощущений, среди которых – боль в грудине.
  • Туберкулез – опасное заболевание дыхательной системы, даже при слабых приступах кашля болит грудь и спина. Кашель постепенно становится более влажным, переходя в отхаркивания крови.
  • Бронхит – заболевание бронхов, характеризующееся сильным кашлем, вызывающим боль в области груди посредине.

Вегетативная дисфункция

Болевые ощущения могут возникать вследствие вегетативной дисфункции ЦНС. Причем расстройства такого рода свойственны в большей степени детям и подросткам.

Причинами развития таких патологий являются:

  • факторы психоэмоционального характера;
  • поражения ЦНС, возникшие в перинатальном периоде;
  • наследственность.

Признаками вегетативных дисфункций выступают:

  • приступообразные боли за грудиной, имеющие сжимающий или давящий характер;
  • ускоренное биение сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • паническое состояние;
  • изменения давления, с перепадами от низких цифр к высоким, и наоборот;
  • снижение температуры тела;
  • расстройства работы ЖКТ;
  • кружение головы;
  • бессонница;
  • вялость;
  • депрессивные настроения.

Как правило, проводимое обследование не выявляет у пациента серьезных физических отклонений. Приступы боли же возникают периодически, снижаясь и повышаясь, длясь от 5-10 минут до нескольких дней. А возникают они после того, как человек сильно переволновался или перенес сильные нагрузки физического характера.

Для купирования приступа требуется прием успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы или Валидола).

Вегетативная дисфункция

Лечение традиционными способами

Суть лечения состоит в том, что лекарства прописываются в зависимости от того, какой диагноз был поставлен, и что надо лечить. К примеру:

  1. После хирургического вмешательства на пневмоторакс прописывают антибиотики – Доксициклин и Ампициллин.
  2. Когда причина давящей грудной боли – эзофагит, то лечение состоит в соблюдении правильного питания и приёме антисекреторных средств (Ранитидин) и антацидов (Алмагель), эндоскопическую лазеротерапию.
  3. Для лечения расслоения аорты обязательным является своевременное хирургическое вмешательство. Кардиохирург проводит стентирование или коронарное шунтирование. После проведённой операции назначаются следующие лекарства – Метопролол, Каптоприл и Нитропруссид. Эти лекарства нужны для расширения просвета сосудов.
  4. При остеохондрозе назначают массаж, электрофорез и тракцию (вытягивание позвоночника), а из лекарств назначают хондропротекторы (Терафлекс), противовоспалительные средства (Ибупрофен), анальгетики (Баралгин).
  5. При стенокардии назначается низкокалорийная гиполипидемическая диета, Аспирин, Зокор, Бетаксолол и Карпидет.
  6. Для лечения межрёберной невралгии назначаются противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты.

Заболевания органов дыхания

Органы всей дыхательной системы расположены в грудной полости,и их болезни могут сопровождаться болями в середине грудины. Важнейшие из них – это бронхи, легкие и плевра.

Бронхит, бронхиальная астма и другие болезни бронхов

При различных инфекциях, продолжительном курении, работе с вредными веществами происходит повреждение тканей бронхов и возникает бронхит. При этом часто появляется боль посередине грудины, связанная с напряжением мышц во время кашля, который может быть сухом или влажным. Сами бронхи болеть не могут — в них болевых рецепторов.

Боли, как правило, располагаются посередине, или с той стороны, где воспаление больше. Усиливается при вдохе и при кашле.

Особняком стоит бронхиальная астма – это хроническое, аллергически обусловленное заболевание бронхов. Она проявляется периодическими приступами удушья, с затрудненным выдохом. Для диагностики бронхита врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Поражение бронхов видны на флюрографии, КТ, МРТ. В неопределенных случаях проводится бронхоскопия – камеру заводят прямо в бронхи и осматривают их изнутри. Бронхиальную астму устанавливают с помощью специальных дыхательных тестов. В зависимости от причины бронхита назначают антибиотики, отхаркивающие вещества (если кашель сухой), холиноблокаторы для расширения просвета бронхов. О схемах лечения острого бронхита напсиано здесь. Что делать для лечения бронхиальной астмы, скажет доктор. Он подбирает специальное лечение, включающее комбинацию препаратов.

Пневмония и пневмониты

При попадании бактерий, вирусов или хроническом вдыхании мелких частиц пыли, в легочной ткани возникает воспаление. Сами легкие не болят. В них болевых рецепторов. Болеть может плевра при распространении восспалительного процесса дальше. Если воспаление вызвано инфекцией, возникают лихорадка, кашель, плохое самочувствие – например, как при гриппе. При хроническом поражении легких дисперсионной взвесью в воздухе на первый план выходят непродуктивный кашель и дискомфорт в грудине. Легкую инфекцию дыхательный путей можно вылечить в домашних условиях: постельный режим, горячий чай с травяными настоями, отхаркивающие препараты, витамины. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, сильной слабостью и болями, необходимо вызвать врача, который даст рекомендации что делать.

Совет врача

Существует более 50 заболеваний и состояний, которых объединяет один синдром — кардиалгия, т.е. боль в области сердца, в т.ч. — в области грудины. Сами по себе, они никак с работой сердца не связаны, но требуют исключения, прежде всего, сердечных проблем. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться диагностировать свое состояние — нужно проконсультироваться с терапевтом. После осмотра доктор определиться с дальнейшей тактикой — направит на обследование или к другому специалисту (неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу и т.д.).

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Плеврит

Плеврит – это вовлечение в инфекционный процесс оболочки легких – плевры. В ней может скапливаться жидкость(экссудат), которая мешает легким расправиться – это вызывает боль в груди. Характерна на глубоком вдохе, лежа на боку. Чаще плеврит развивается после или во время пневмонии. О лечении плеврита читайте тут.

Поставить диагноз несложно – плеврит виден на флюрографии. Но для лечения необходима процедура по удалению жидкости из полости плевры, ее может провести только квалифицированный специалист.

Опухоли органов дыхательной системы

К сожалению, рак легких выходит на первые места среди других опухолевых заболеваний и имеет высокую смертность. На ранних стадиях опухоль очень мала, и может никак себя не проявлять. Боль в грудине – вариант первых симптомов, который требует диагностики. Иногда присоединяется хронический сухой кашель без прогрессирования. Что делать, если долго сохраняется кашель – это провести флюрографию. Кроме этого нужно сдать анализы крови, иногда назначается бронхоскопия.

При наличии схожей симптоматики Вы можете воспользоваться консультацией терапевта и пульмонолога.

Диафрагмальная грыжа

При данной форме грыжи через растянутое или разорванное пищеводное отверстие диафрагмы часть органов брюшной полости перемещается в грудную. Болезнь имеет хроническое течение. Боль и давящее ощущение появляются в момент рецидива. Встречается болезнь у 0,5% населения. Кроме давящей боли в груди, для такого заболевания характерны рефлюкс и спазмирование пищевода. Болевые ощущения обычно умеренные. Только в исключительных случаях давящая боль сильная, даже нестерпимая. Она усиливается при наклоне, а возникает чаще всего после приема большого количества пищи.

© shutterstock

Особую опасность представляет развитие осложнений заболевания, таких как ущемление грыжи и язва пищевода. Для их предотвращения необходимо обязательное проведение лечения. Оно осуществляется хирургическим путем. Во время операции происходит ушивание чрезмерного отверстия диафрагмы.

Пульсация

Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.

Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое кризовое состояние. Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.

Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.

Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.

Симптомы-основания для вызова скорой помощи

Среди признаков, требующих звонка в неотложку:

  • Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
  • Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
  • Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
  • Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
  • Параличи, парезы.
  • Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
  • Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
  • Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
  • Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
  • Спутанность сознания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника.

Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Как видно из вышесказанного, все причины которой были перечислены, требует индивидуального подхода.

Особенно внимательно следует отнестись к боли, когда она очень сильная, сопровождается одышкой, повышением температуры, тошнотой и рвотой или просто долго не проходит. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, боль в грудине может возникать по массе разнородных причин, и не всегда легко поставить правильный диагноз. Для грамотной терапии необходимо пройти необходимую диагностику, назначенную медицинским работником.

Лучшей профилактикой боли в грудине остаются здоровый образ жизни, безусловно, правильное питание и своевременная диагностика. Помните, что поставить правильный диагноз может только доктор, старайтесь не увлекаться самолечением.

Дргуие заболевания

Остеохондроз

В наше время многие люди страдают нарушением осанки и проблемами с позвоночником. А это чревато ущемлением нервов, которые отходят от спинного мозга. Защемление на уровне шейного и грудного отделов приводит к тому, что появляется резкая, острая боль в грудине справа, причины которой – защемление правых корешков, а слева – левых корешков. Что делать для профилактики остеохондроза: необходимы регулярные занятия спортом, разминки, нужно стараться держать осанку. Хорошо помогает массаж (противопоказан или выполняется с осторожностью при грыжах позвоночника), плаванье. Если боли беспокоят часто, следует обратиться к неврологу.

Невралгия межреберных нервов

Это воспалительный процесс в нервах, проходящих между ребрами, либо их защемление. Это сопровождается неприятными, тянущими ощущениями слева или справа от грудины. Они могут появиться после переохлаждения, сна в неудобной позе, неловкого движения. Причины щемящей боли посередине грудины у женщин чаще именно в невралгии. Невралгия может пройти сама, ускоряют выздоровление противовоспалительные мази. В тяжелых случаях невролог подберет индивидуальную терапию. Также, исправить мышечные напряжения в спине и избавиться от болей помогут врачи массажисты и мануальные терапевты.

Боль после курения

Внелегочные – это причины, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Профилактическое лечение

Предупредить заболевание всегда легче, чем бороться с ним или его осложнениями. Чтобы избежать патологии сердечно-сосудистой системы, достаточно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от злоупотребления вредными привычками, среди которых табачные изделия и спиртные напитки. Больше гулять на свежем воздухе, не увлекаться большими физическими нагрузками.

Ощущение кома в пищеводе - давит и болит за грудиной

Чтобы предупредить ком в желудке, необходимо соблюдать диетическое питание, окружать себя положительными эмоциями, избегать нарушений психологического дискомфорта.

Если причиной появления проблем в грудной клетке являются заболевания позвоночника, необходимо чаще кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, пользоваться тренажерами. Это хорошая профилактика не только для системы сердца и сосудов, а также в отношении опорно-двигательного аппарата.

Чтобы организм человека был здоров, необходимо повышать его защитные силы. Кроме того, что придется исключить вредные привычки, необходимо будет пополнять запасы витаминов и микроэлементов, полезных веществ. Для этого рекомендуется разбавить рацион овощами и фруктами. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил, избежать развития многочисленных патологий можно, особенно тех, которые вызывают чувство комка в желудке.

Важно определить развитие патологических процессов на начальных стадиях, чтобы своевременно избавиться от заболевания. В противном случае без помощи специалиста симптомы будут только усиливаться.

Болит грудная клетка посередине: травмы и переломы

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.

Признаки переломов

Признаки переломов

Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

  • сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
  • снижение или колебания артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • рвота;
  • усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины болей в грудной клетке

Причины болей в грудной клетке

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине

Если болит за грудиной и отдает в спину, нужно предварительно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и определит, к какому специалисту узкого направления нужно обратиться. Это может быть:

  • кардиолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • маммолог;
  • пульмонолог.

Если боль в грудине сопровождается сильной лихорадкой, потерей сознания, мешает сделать вдох и вызывает удушье, нужно вызывать скорую помощь.

Список источников:

  • Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
  • Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
  • Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.

Нет похожих статей.

​Боль в сердце – это то, чего обычно опасается человек, испытывая давящее чувство за грудиной. Обратиться к врачу пациента заставляет боязнь инфаркта миокарда.​

Боль в грудине посередине отдает в спину

​Панкреатит​

Перечень необходимых обследований

Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.

Она включает в себя:

  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
  • Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.

В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.

Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.

Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.

По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.

Выводы

Описанные выше симптомы и заболевания носят достаточно серьезный характер. Наш организм, так устроен, что при сбое в его работе он нас оповещает соответствующими сигналами, наша задача их не игнорировать.

Необходимо своевременно обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи, ведь своевременное диагностирование и правильно подобранное лечение гарантирует успешное выздоровление.

Ни в коем случае нельзя надеется на то, что все пройдет самостоятельно, отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями.

Травмы

Если человек совершает падение на спину, происходит сильный динамический удар по позвоночнику. В зависимости от места, на которое пришелся удар, боль может иметь разный характер. Если произошел удар поясничного отдела, обычно начинает сильно болеть поясница, боль может распространяться вдоль позвоночного столба, вплоть до грудной области.

Когда удар сильный, может возникнуть онемение нижних конечностей. В том случае, когда удар пришелся на область груди, могут быть сломаны ребра, это вызывает очень сильную боль при дыхании, постоянную или периодическую боль под лопатками.

Кто лечит

При появлении острой давящей грудной боли требуется вызвать скорую. Что делать в остальных случаях, когда пациента беспокоит боль в груди, определяет врач, которого надо посетить обязательно. Первоначально желательно посетить терапевта, для определения причины почему стало болеть в груди, он сможет определить, какой профильный специалист будет проводить лечение пациента. Терапия осуществляется кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, онкологом, травматологом или хирургом.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли сопутствующие симптомы могут разниться. К примеру:

  • при воспалении лёгких это озноб, сухой кашель, одышка;
  • при пневмотораксе – синеватая бледность кожи, нарастающая одышка;
  • при проблемах с пищеводом – упорная изжога, срыгивание, распирание и тяжесть в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, поносы или запоры;
  • при болезнях рёбер – их напухлость, неровность;
  • при болезни рёберных хрящей – болезненное уплотнение хрящей, повышенная температура;
  • при остеохондрозе – болезненность в районе межрёберных нервов, поперечных отростков позвонков.

Сопутствующие симптомы

По определённым симптомам можно различить внесердечную боль и боль от приступа стенокардии: боль не проходит после приёма нитроглицерина, помогают анальгетики, боль длительная и меняется в зависимости от положения тела или физической нагрузки.

Болезни органов кровообращения

Сердце находится в центральной области грудной клетки, немного смещаясь влево. Дискомфорт, появляющийся в нем, могжет отдавать во все отделы груди, плечо, шею. Ниже представлены наиболее частые причины его заболевания и что делать в каждом отдельном случае.

Боль в грудине посередине

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это заболевание сосудов, которые кровоснабжают этот орган. При неправильном питании и образе жизни, ближе к пожилому возрасту, на внутренних стенках артерий откладывается холестерин – это атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови адекватно подходить к сердцу. Возникают приступы ишемии, которые сопровождаются резкими, внезапными болями в груди. Характерна давящая боль в грудине посередине. Как правило, причиной приступов становится физическая нагрузка, в покое они проходят.

Для подтверждения ИБС используют ЭКГ, ЭХОкардиограмма, специальный мониторинг. Но диагноз несложно поставить и основываясь только на жалобах. Для снятия приступов назначаются препараты нитроглицерина, для лечения — ингибиторы АПФ, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция, статины и другие препараты для улучшения работы сердца, уменьшения нагрузки на миокард.

Острый инфаркт миокарда

Обычно инфаркт является исходом продолжительной ИБС (Ишемической болезни сердца), но бывает, что он происходит резко, без каких-либо предпосылок. При наличии заболеваний терапию проводит и консультирует кардиолог и кардиохирург.

В основе этого состояния лежит резкое нарушение поступления крови к участку сердца, который начинает погибать. Инфаркт сопровождается резкими сильными болями в груди (если до этого уже была ИБС, то боли обычно гораздо сильнее), возможна тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. Боли при инфаркте могут быть как в слева, так и по центру грудины, выше нее, могут быть даже в животе. Случается и безболевая форма инфаркта миокарда — чаще у диабетиков. При резком ухудшении общего самочувствия, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, в особенности при наличии диагностированной ИБС и атеросклероза (о лечении атеросклероза сосудов головного мозга написано тут), необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», что делать дальше, скажут в больнице.

Боль в грудине посередине

Бывает атипичное течение стенокардии, когда приступ боли за грудиной, одышки, появляется ночью в покое, а днем при физической активности практически ничего не беспокоит. Такая форма носит название «стенокардия принцметала». Особенности появления боли крайне важны для диагностики заболевания. Многие пациенты ведут дневник, где записывают, когда, во сколько и после чего возникли ощущения за грудиной, почему пропали. Это очень удобно для врача — сразу предстает анамез заболевания.

Инфекционный эндокардит

В сердце, как и в других органах, может быть занос инфекции с последующим развитием воспаления. Распространенным примером является эндокардит, вызванный стрептококками, которые заносятся с током крови из хронических очагов инфекции, например, горла ( о лечении гайморита, фарингита, синусита написано в этих статьях), при необходимости проконсультируйтесь с лор врачом. Стрептококки поражают створки клапанов сердца, это может провоцировать боли и нарушение ритма сердцебиения.

Поставить диагноз помогут анамнез (наличие очага инфекции), ЭКГ, ЭХОКГ. Доктор прослушает грудную клетку и сможет выявить характерные изменения тонов. Для лечения назначаются антибиотики. Многие другие врожденные и приобретенные болезни центрального органа кровообращения могут стать причиной того, что грудина болит или ноет. Эти боли не отличаются интенсивностью, располагаются чаще в левой половине груди и не всегда требуют специального лечения.

Терапию заболевания, связанныую с серденой системой проводит врач кардиолог.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий