Повреждения ключицы — Травматология и ортопедия, Травмы и лечение верхней конечности и плеча

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие ушиба:

Виды повязок при травмах ключицы

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома.

Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Основным фактором перелома ключицы является повреждение кости вследствие травматического воздействия. В этом случае перелом подразделяется на прямой или непрямой.

Нарушение целостности ключицы в результате нанесения прямого удара в область надплечья (прямой перелом), типично для действий во время войны. Непрямой перелом кости происходит в случае падении на локоть, плечо, вытянутую руку.

Встречаются такие травмы у младенцев как следствие осложнённых родов.

Двойная кость в форме буквы S формирует плечевой пояс. Нижняя выгнутая назад часть ключицы (акромиальная или латеральная) соединена с лопаткой связками. Выгнутый назад конец (грудинный или медиальный) соединяет ключицу с грудной клеткой.

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

После обращения в медицинское учреждение пациенту приходится предоставлять объяснения органам полиции о получении повреждения, это повреждение рассматривается как нанесение пострадавшему увечья иным лицом.

Виды повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

  • по длительности использования – временные и постоянные;
  • по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
  • по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
  • по свойствам материала – жесткие и мягкие;
  • способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела.

Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече.

На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

Колосовидная повязка

Этапность выполнения колосовидной повязки

Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

  • 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
  • 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
  • 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
  • 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Повязка Дезо

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами.

Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

  • переломы верхней трети костей и плечевой шейки;
  • ушибы и повреждения связочного аппарата плечевого пояса;
  • подвывихи, вывихи, невриты и плекситы;
  • артриты, артрозы, паралич верхних конечностей;
  • для снижения нагрузки на травмированный плечевой сустав;
  • для иммобилизации поврежденной конечности и обеспечения ее естественного положения;
  • нормализация лимфотока и обменных тканевых процессов.

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Повязка на руку из неопрена

Повязка изготавливается из гигроскопичного полимерного материала и неопрена, обеспечивающего нормальный воздухообмен. Для ее прикрепления к грудной области используются специальные застежки (липучки).

Ортопедическое изделие надевается непосредственно на тело и не снимается в течение всего периода обострения за исключением ночного перерыва, но при привычном вывихе такую повязку не рекомендуется снимать даже во время ночного сна.

Косыночная

Это наиболее простые повязки, которые вполне можно выполнить самостоятельно. Такой вид повязок наиболее часто применяется после травм для предупреждения таких осложнений, как разрыв сухожилий, связочного аппарата, отеков, повреждения сосудов и смещения сустава.

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

Помощь при переломах грудной клетки, ключицы, челюсти, травмах ...

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Как правило, переломы ключицы приводят к смещению отломков. Этого не происходит только при неполных переломах – костных трещинах. Частые смещения обусловлены высокой боковой нагрузкой на кость.

По уровню смещения переломы разделяют на:

  • по типу расположения: перелом наружной, средней, внутренней трети ключицы;
  • по направлению перелома: поперечный, косой, S-образный, Т-образный, оскольчатый, винтовой.
  • по наличию разрыва кожи острыми отломками: открытый и закрытый перелом;
  • по наличию смещений: со смещением отломков, без смещения.

Классификация ключичных вывихов в зависимости от участка повреждения:

Внешний участок ключицы крепиться к лопатке двумя связками. При повреждении одной или двух связок ставят диагноз подвывих или полный вывих.

Вывих акромиального конца ключицы проявляется следующими симптомами: боль в области соединения лопатки с ключицей, дискомфорт при движении повреждённой конечностью.

Травмирование черепа и спины

Механическое воздействие на область головы способно повлечь ушиб или перелом черепа. Но диагностируются случаи повреждения головного или спинного мозга. Травмирование головы провоцирует патологии в области шеи, что и приводит к осложнениям.

Череп

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Два типа повреждения: открытый и закрытый.

  1. В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
  2. Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга.

Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы нужно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

  • Энцефалит,
  • Травматический менингит,
  • Внутричерепная гематома,
  • Эпилепсия.

Как выглядит

Спина

Повреждения в области позвоночника так же опасны, как и травма головного мозга, поскольку может произойти полный или частичный паралич опорно-двигательного аппарата. Есть разные формы повреждения, все они делятся по степени сложности.

Симптомы повреждения спинного мозга схожи с признаками травмирования ГМ, боли наблюдаются в области позвоночника. Травма чаще наблюдается в области шейного отдела, расположенного рядом с головой.

Последствием патологии станет полный паралич, который не поддается лечению. При получении повреждения пострадавшему должна быть оказана первая помощь, его нужно доставить в медицинское учреждение.

Признаки

Перелом ключицы диагностируется довольно легко. При получении травмы пострадавший начинает чувствовать острую боль в районе ключицы.

Место перелома слегка опухает и отекает. Сама кость деформируется, обычно это можно определить визуально.

Движения конечности ограничены или неестественно возможны. Также возможны кровоизлияния, характерный хруст, повреждение кожи острыми краями отломков.

При сомнениях в постановке диагноза возможно проведение рентгенографического обследования или томографии с помощью компьютера.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Использование колосовидной повязки при травмах плеча

Способы бинтования

Наиболее распространенные технологии перевязывания, осуществляемые при получении травм черепа:

  1. Крестообразная. Наложение повязочной ткани при травмах затылка или ранении шеи. Широкий бинт (не менее 10 см. В длину) прикладывается концом к затылку, катушкой с оставшимся материалом осуществляется перевязывание вокруг головы. Сзади марлевая салфетка опускается к шее, проводится под ухом, снова вокруг черепа, постепенно прикрывая затылок на 2/3. Закрепляется повязка у лба.
  2. Круговая (обычная). Часто используемый способ перевязывания небольшой раны затылка, лба или височных частей головы. Одна полоска марли кладется на теменную часть, остальные полосы свисают вниз. Осуществляется перевязывание по кругу, завязка делается на лбу.
  3. Перевязка глаз. Применяется при одновременном повреждении с головой одного или обоих глаз. Монокулярная повязка накладывается слева направо при травмированном правом глазе и наоборот при левом. Технология повязывания заключается в опущении марли со стороны полученной травмы прямо по затылку, проведении его под краем уха через щеку и наложении на нездоровый глаз, после делается круговая фиксирующая перевязка. Для ее наложения на оба глаза делается фиксирующий круг. Следующим этапом перебинтовывается сначала один глаз, а затем по направлению сверху вниз закрывается второй.
  4. Перевязка ушей. Часто травма головы происходит с повреждением уха. Для его завязывания бинтом делается несколько кругов вокруг головы с постепенным опусканием к уху.
  5. Уздечка. Накладывается на часть лица, челюсти и лба. Затылок и лоб обматываются перевязочным материалом, опускаясь к подбородку. Через него повязываются поочередно от левого к правому виску, марля пропускается через шею, обматывает череп, закрепляется на подбородке.
  6. Чепец. Накладывается при повреждении лобной и затылочной областей. Перевязка перетягивается по всей волосистой поверхности черепа, закрепляется на подбородке.
  7. Шапка Гиппократа. Применима при ране теменного участка. Отличается одновременным использованием 2 отрезков бинтов. Один проводится по кругу, другой вертикально. В месте пересечения у лба они внахлест накладываются друг на друга.

Перевязка раны важна при оказании необходимой первой медицинской помощи пострадавшему. Ее виды различаются техникой накладывания в зависимости от конкретных поврежденных участков, задевания ушей, глаз или шеи.

Накладывать их лучше в медицинском учреждении, чтобы избежать занесения инфекции или нарушения правил наложения.

Симптомы и виды вывиха ключицы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

Перелом ключицы у новорожденного при родах: последствия, лечение

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Возможные отголоски

В результате травмы головы могут наблюдаться разные осложнения. Повреждение никогда не проходит бесследно, травмируется головной мозг, а иногда и спинной. При тяжелой форме патологии пострадавший может остаться инвалидом. Большую роль на дальнейшее состояние человека играет первая помощь и лечение.

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

  • Головные боли разной интенсивности;
  • Потеря слуха, обоняния, зрения.;
  • Потеря памяти;
  • Паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы мозга, нервной системы или других органов (систем). Часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

Помощь

Боли

У 90% пострадавших в течение первых 2-3 недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Эти симптомы являются признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

  • Гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
  • Кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
  • Травма головы: общая симптоматика патологий в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают через 2 месяца после повреждения, то боли принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже через годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

  • Шум в ушах,
  • Головокружение,
  • Раздражительность,
  • Слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, изнуряя человека и ослабевая его организм.

Методы лечения

Схему лечения подбирает врач, учитывая результаты обследования и степень повреждения. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

Повязка при переломе ключицы: кольца Дельбе, повязка Дезо

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней.

Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Лечение перелома ключицы со смещением может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативной терапии подлежат безоскольчатые поднадкостничные переломы с незначительным смещением, а также травмы без смещения.

Показанием для хирургического вмешательства является наличие осколков, значительное смещение, открытый тип перелома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков кости (репозиция) и их прочной фиксации в заданном положении (остеосинтез). Для скрепления кости может применяться внутрикостный штифт или внешняя пластина.

Аппарат Илизарова, успешно применяющийся в лечении других видов перелома, при повреждениях ключицы практически не используется, в силу крайне неудобного для пациента расположения, а также по причине высокого риска инфекционных осложнений.

Операция с применением штифтов позволяет добиться наиболее прочного соединения при оскольчатом перелом ключицы со смещением. Однако она является технически сложной и сопровождается высоким риском осложнений.

В тканях кости прокладывают канал. В него вводится металлический штифт, проходящий через линию перелома и прочно фиксирующийся во втором отломке.

Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением является менее травматичной и технически более простой. При ее выполнении поверх совмещенных отломков на линию перелома и окололежащие ткани накладывают плоскую металлическую пластину с отверстиями, которая фиксируется специальными костными шурупами.

Данный метод сопровождается наименьшим количеством осложнений, однако не позволяет создать столь же прочное скрепление, как в случае со штифтом.

Остеосинтез

Остеосинтез отломков производят в кратчайшие сроки, до начала естественных процессов заживления и формирования ложного сустава. Операция осуществляется под общим наркозом.

Хирург производит разрез, вручную совмещает и скрепляет обломки, фиксирует их и устанавливает дренажи. После этого рану ушивают.

Конечность обездвиживают с с помощью мягкой повязки.

Выделения из дренажей контролируют на протяжении 2 суток. Если отделяемое из раны не носит гнойного или кровянистого характера, дренажи убирают, после чего накладывают постоянную гипсовую повязку грудино-плечевого типа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом лучевой кости предплечья

Если по дренажам отходит гной, рану вскрывают, очищают и обрабатывают растворами антибиотиков, после чего повторно ушивают и меняют назначенную пациенту антибактериальную терапию.

Совершать ограниченные движения конечностью пациенту разрешают не менее чем через 3-4 недели. Установленные штифты и костные пластины удаляются после полного срастания кости.

Как правило, это происходит спустя полгода после операции. Полноценно использовать руку и выполнять ею тяжелую физическую работу допустимо через 8-12 месяцев.

Осложнением остеосинтеза может быть развитие остеомиелита, несостоятельность фиксирующего аппарата и его раннее разрушение.

Изготовление

Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.

Изготовление гипсового бинта

Процесс изготовления гипсового бинта следующий:

  1. На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
  2. Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
  3. Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.

Первая помощь

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

Повязка при переломе ключицы: кольца Дельбе, повязка Дезо

Перелом ключицы весьма сложная травма и без квалифицированной помощи врача вряд ли возможно эффективное её лечение. При подозрении на перелом ключицы необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую помощь или в кратчайшие сроки доставить его в медицинское учреждение.

Исключить попытки самостоятельно удалить осколки или вправить сегменты кости под кожей. От того как оказана первая помощь зависит успех и скорость выздоровления больного.

  1. Создать неподвижность повреждённой конечности в согнутом и прижатом к туловищу положении. Это позволит снизить болезненные ощущения в травмированном сегменте и уменьшит риск повреждения сосудов.
  2. Дать любое обезболивающее, которое найдётся в аптечке (анальгин, кетарол, ибуфен и т.д.). Это не только уменьшит страдание пострадавшего, но и снизит темп прогрессирования заболевания.
  3. В случае открытого перелома, ран и других повреждений кожи, необходимо провести обеззараживающие процедуры: обработать поверхность кожи перекисью или йодом.
  4. Зафиксировать конечность с помощью бандажа или повязки из подручных средств (косынки, верёвки, куска ткани), подложив под мышку небольшой валик. При необходимой длительной транспортировке время от времени нужно проводить перемотку повязки для сохранения необходимой фиксации.
  5. С целью облегчения боли желательно (если есть такая возможность) наложить на место травмы холод. Для этого используют не монолитный кусок, а измельчённый лёд. Это нужно для того, чтобы пакет со льдом, повторяя форму выступающей кости, лучше заморозил нужный участок.

При подозрении на повреждение ключичной кости, нужно аккуратно подвесить и закрепить пострадавшую конечность повязкой, косынкой или бинтом. В подмышечную впадину подкладывают валик из марли или куска ткани.

Для уменьшения отёчности к повреждённой области прикладывают холодный компресс. При транспортировке в медицинское учреждение важно предоставить пациенту полный комфорт.

До прибытия в травматологический пункт не рекомендуется давать пострадавшему сильнодействующие анальгетики. Это объясняется тем, что врач не сможет правильно установить диагноз, так как после приёма препарата симптоматика сгладиться.

Мощные обезболивающие препараты разрешены пациентам с низким болевым порогом. Однако перед применением медикамента, нужно проконсультироваться с доктором.

Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно без медицинской помощи!

Последствия могут самыми опасными, если это сделать без соответствующей компетенции. При повреждении важных анатомических структур, которые находятся под ключицей, последствия могут быть самыми опасными, вплоть до смерти. В таком случае даже врачи не всегда смогут исправить ситуацию.

Требования к повязкам

Повязка может накладываться как при кровоточащих сильных ранах, так и при небольших ссадинах и порезах.
По выполняемой функции она бывает:

  • Лечебная, предварительно пропитывается лекарственными кремами, заживляющими травяными настоями;
  • Защитная, предотвращает возможность проникновения инфекции;
  • Давящая, останавливает кровотечение.

В качестве материала, применяемого в изготовлении повязки, преимущественно используется марля. Она доступна, стерильна, натуральна. При отсутствии марли, ее заменяет ткань.

Перевязочный материал должен отвечать следующим основным требованиям:

  1. Воздействовать на свертывание крови. С этой целью с помощью ваты и бинта создается прослойка в подготовленной для накладывания повязке.
  2. Препятствовать попаданию на кожный покров инфекции. Это достигается его пропиткой антибактериальным препаратом. К таким относятся Левомеколь, Банеоцин.

Последствия и осложнения

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

Так как ключичная кость выполняет двигательную и соединительную функцию, то любое её повреждение грозит опасными последствиями:

  • Повреждение кровеносных сосудов или нервных окончаний;
  • Поражение лимфоузлов и сухожилий;
  • Сильные растяжения мышц;
  • Ограничение двигательной функции или паралич предплечья и руки.

Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи

Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.

Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.

Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.

Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.

Виды бинтов и их предназначение

Эластичные бинты отличаются материалом изготовления, длиной и степенью растяжимости:

  • низкорастяжимые ленты(длина увеличивается от 30 до 70%) предназначены для сложных форм венозной недостаточности и тромбозов глубоких вен;
  • среднерастяжимые ленты (увеличиваются на 100%) используются для варикозов, профилактики рецидивов после тромбофлебита, в том числе — с трофическими нарушениями, их носят после операции по удалению и склерозированию вен, а также снятия гипса;
  • высокорастяжимые ленты (увеличиваются на 150% и более) применяют при варикозной болезни 1 и 2 степени, лимфодемы, отеках после операции на венах, стабилизации суставов после травм, артроскопии, подходят для лежачих пациентов.

Как заматывать колено эластичным бинтом при приседаниях? Использовать высокорастяжимые бинты начинающим, понижать эластичность с опытом. На соревнованиях используются ленты длиной 2-2,5 м и шириной 8 см.

Противопоказания

Бинты из эластичной ткани создают активное давление на поврежденные зоны, защищают ее, содействуя излечению. С помощью подвижной фиксации обеспечивается:

  • восстановление трофики тканей;
  • поддержка правильной функции сустава;
  • обеспечение взаимного расположения компонентов.

Компрессионные бинты эффективно увеличивают кровоток и активируют фибринолитическую активность. Дополнительно повязка снижает воспалительный и посттравматический отек.

Перевязка колена эластичным бинтом обеспечивает мягкую и среднюю поддержку, но не подходят для серьезных травм, таких, как переломы или вывихи со смещением.

Эластичное бинтование прописывают для различных патологий коленного сустава:

  • артрит и артроз;
  • растяжение;
  • повреждение хрящей и связок;
  • бурситы и тендиниты;
  • мышечная слабость.

Оказываемое давление поддерживает мягкие ткани, снижает отеки, обеспечивает прилив крови к суставным поверхностям для регенерации.

Основными противопоказаниями к компрессионной терапии являются:

  • кардиогенный отек, вызванный сердечной недостаточностью;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • тяжелые инфекции кожи;
  • аллергические реакции на бинты, в особенности на латекс, клеи в составе.

Ношение компрессионного трикотажа при наличии заболеваний сердца, сосудов, нарушений метаболизма возможно только по назначению врача.

Эластичное бинтование не всегда подходит для колена. Основные запреты касаются:

  • повреждения кожных покровов – наложение трикотажной повязки приведет к развитию анаэробной инфекции;
  • переломов костей – эластичного бинта недостаточно для фиксации конечности, а отечность создаст давление и боль;
  • тромбозов на участке наложения повязки: подколенные артерии могут пережиматься тугой повязкой.

Повязка не должна препятствовать кровообращению и току лимфы, иначе наступит кислородное голодание тканей.

Зачем нужно бинтовать колено

Как правильно накладывать эластичный бинт на колено

Просто перевязать колено специальным эластичным бинтом недостаточно. Бинтовать сустав нужно правильно, тогда он этого будет толк и польза. В каждой упаковке эластичной ленты для бинтования имеется инструкция по применению. В ней все четко и ясно показано и описано, как правильно наложить повязку. Рассмотрим, как правильно бинтовать колено эластичным бинтом:

  • перед любой тренировкой нужно разминка, поэтому разогревать тело нужно еще до закрепления бинта на колене;
  • перед тем, как начать бинтовать колено, нужно сеть и вытянуть ногу вперед;
  • нога держится в напряжении, но согнута, а носок оттянут;
  • правую ногу бинтуем против часовой стрелки, левую же, наоборот, против;
  • перебинтовать нужно сначала под коленной чашечкой, с внешней стороны и ближе к месту направления витка;
  • каждый оборот перевязки должен захватывать одну треть предыдущего оборота;
  • закрепляя бинт, после последнего витка вставляем палец между ногой и повязкой и просовываем в образовавшееся отверстие конец ткани;
  • нельзя фиксировать на ноге старый растянутый бинт, толку от него не будет.

По методу спирального обматывания наматывать бинты на колени нужно сверху вниз, перекрывая небольшую часть предыдущего витка повязки. Делают и наоборот. По принципу второй разновидности спирального обматывания, бинт ведут с низу вверх.

Но главным недостатком данного вида фиксации является сползание повязки. При сгибании и разгибании колена, бинт так и норовит сползти.

Черепашьей метод держится намного лучше и обладает отличной фиксацией. При этом он не ограничивает движения, поэтому подходит для длительного ношения бинта. Его часто используют при ушибах, разрывах и иных травм коленок.

При данном способе наложения бинта создаётся давление на переднюю часть колена, а под ним – ничего не сдавливается, сосуды и нервные окончания не затрагиваются, область не начинает опухать.

Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:

  • компрессия мягких тканей сустава и ноги;
  • укрепление и повышение тонуса венозных стенок;
  • нормализация крово- и лимфооттока;
  • профилактика тромбообразования;
  • предупреждение прогрессирования заболевания или травмы.

Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.

Растяжения связок и мышц, вывих или подвывих сустава являются, пожалуй, самыми распространенными показаниями для перевязок. И этому есть множество объяснений:

  • чем раньше ткани зафиксируются в своем правильном анатомическом положении, тем быстрей восстановится их целостность;
  • быстрая иммобилизация помогает предотвратить поврторное растяжение или вывих;
  • уммеренное сдавление мягких тканей помогает предупредить развитие отека;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома значительно улучшает качество жизни пациента.

При повреждениях легкой степени тяжести, которые проявляются слабовыраженным болевым синдромом, повязку рекомендуется носить не менее 7-9 дней. При более тяжелых состояниях этот срок увеличивается до двух месяцев.

Снятие повязки

Снятие гипсового бинта

После того как сняли гипсовый бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.

Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.

Как понять, правильно ли наложен бинт

Слишком тугой бандаж нарушит процесс кровообращения.
После бинтования часто возникает чувство сжатости, возможно посинение кожи. Иногда бинт надо перематывать, но в случае правильного наложения повязки эти симптомы исчезают самостоятельно. Таким образом, если прошло 20 минут, а небольшое посинение и чувство сжатости остались, нужна перевязка. Нужно перебинтовать больное колено заново, несколько ослабив бандаж. Чтобы быстро и правильно замотать бинт на колено при растяжении, следует изучить общую инструкцию. Она объясняет пошагово, как именно мотать. Основные правила:

  • Проверить мягкие ткани на присутствие специфической отечности. Если она присутствует, ногу поднимают и лежат, прежде чем забинтовать пораженную конечность.
  • Заматывать колено правильно, нужно, начиная наматывать от узкой части к широкой.
  • Компрессия в ямке под коленом должна быть меньше, чем в области наколенника, имеющего конкретный радиус.
  • Образование складок при бинтовании недопустимо, так как сильный дискомфорт удваивается.
  • Повязку надо намотать плотнее к коже, заматывая справа налево.
  • Грамотное бинтование колена выглядит так: предыдущий виток обязательно перекрывают примерно на треть новым слоем бинта. Если потерялись эластичные свойства, фиксирующая повязка для колена выбрасывается.

Правильно наложенный бинт

Чтобы понять, правильно ли наложен эластичный бинт на колено, нужно обратить на несколько факторов. Иначе ожидаемого эффекта от повязки ждать не стоит: она будет только мешать, сковывать движения.

Итак, нанесли повязку, теперь обращаем внимание на:

  • движения должны быть умеренно ограниченны, при движении сустава чувствуется небольшое давление, нигде не должно ничего болеть;
  • повязка не сползает;
  • пульсации под бинтом не чувствуется;
  • нет ощущения онемения мягких тканей, ничего не передавлено;
  • после правильного наложения эластичного бинта кода немного посветлела и похолодела, но минут через пятнадцать все эти ощущения прошли, и перемотанная область вернулась в прежнее состояние;
  • проверить нужное натяжение бинта можно просунув мизинец под повязку, если палец проходит, то значит натяжение в меру. Такая фиксация не будет сковывать движения и придавливать ткани, но при этом, бинт не сползет.

Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.

  1. Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
  2. Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
  3. Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.

Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.

Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:

  • стеноз сосудистого просвета;
  • сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
  • заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений. Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей. В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Советы по использованию эластичных бинтов для колен

Как использовать эластичные бинты для колена

Безусловно, польза от бинта есть, и она очевидна. Но все-таки, увлекаться заматыванием сустава не следует. При использовании такой поддержки для колена нужно иметь ввиду плотность его закрепления на ноге. Если мотать ткань неплотно, то своих функций она выполнять не будет.

После того, как занятия спортом закончились, нужно немедленно снять бинты. Не стоит продолжать заниматься с перемотанными ногами, если вы больше не планируете поднимать тяжелый вес. Слишком часто использовать подобную фиксацию также не рекомендуется, если только вы не имеете слабые связки. Все нужно делать в меру и только по необходимости.

Помните, перемотка колен бинтами не спасет от возможны травм! Это не защита колен, а всего лишь поддержка. Поэтому не переоценивайте повязку, не перенапрягайтесь при приседаниях с утяжелениями, чтобы не получить травму.

Что такое эластичный бинт? Плюсы и минусы

Эластичным бинтом называется тканевая трикотажная повязка, которая подходит для многократного использования и стирок. Изделия предназначены для создания средней компрессии и фиксации сустава. Например, после вывихов, растяжений ленты позволяют передвигаться, не боясь рецидива травмы.

Сустав бинтуют для профилактики и защиты связок. Существует несколько видов бандажей: хлопковые, неопреновые и с ребрами жесткости.

Эластичные бинты используются для локальной компрессии и стабилизации поврежденного сустава. Бинтование начинается на 5 см выше и продолжается примерно на такое же расстояние ниже колена. Больным с артритом ленты помогают поддержать колено, держать сустав в тепле для облегчения боли.

Бинт эластичный на коленный сустав улучшает проприоцепцию у пациентов с различными заболеваниями, в том числе деформирующим артрозом. С помощью бинтования повышаются сигналы от суставных, механорецепторов и мышечных веретен, что стабилизирует конечность и увеличивает тонус мускулатуры.

https://www.youtube.com/watch?v=F74EtLsjWHk

Проприоцепция инициирует рефлексы, которые помогают стабилизировать конечность и предотвратить травмы с помощью стретч-рефлекса. При артрозах происходит повреждение механорецепторов из-за утолщения капсулы, что нарушает постуральные и защитные рефлексы. Эластичная повязка повышает сигналы, поступающие от кожи вокруг сустава. Пациенты лучше ощущают положение конечности, легче управляют мышцами.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий