Причины, симптомы и методы лечения неврита у детей

Нейропатия лицевого нерва представляет нарушение работы мимических мышц, возникающее из-за поражения и дисфункции двигательного и промежуточного нерва. Встречается в 25 случаях на 100 тысяч населения. Причиной считаются воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах или прилегающих участках.

Диабетическая нейропатия

Нейропатия тройничного нерва

Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва

Нейропатия большеберцового нерва

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что собой представляет

Это серьезное заболевание. Проявляется болезненным воспалением одного или нескольких нервов.

Не всегда понятны причины невропатии лицевого нерва, и лечение патологии может быть тяжелым.

Главный ее провокатор простой герпес. В результате 75% обследований причины болезни и остаются неопознанными.

Заболевание возникает в 30-40 случаях на 100 тысяч человек ежегодно.

Воспалению лицевого нерва подвержены люди любых возрастов, но поражаются лица в возрасте около 40 лет, независимо от пола.

Поражение может быть:

  1. Односторонним процессом.
  2. Двусторонним поражением.
  3. Первичной (идиопатической).
  4. Вторичной, спровоцированной течением воспаления в районе костного канала височной области.

Когда заболевание проявляется первично, причиной является инфекция вирусного характера или переохлаждение. Если же болезнь возникает во второй раз, то причинами станут разные факторы:

  • Рассеянный склероз.
  • Опухолевые явления.
  • Травмы, как черепные и в итоге посещения стоматологического кабинета.
  • Аневризма.
  • Синдром Ханта.
  • Паротит.
  • Острый отит.
  • Беременность и роды.
  • Ишемические заболевания, диабет.
  • Нервное перенапряжение.
  • Редкие наследственные патологии, к примеру, синдром Мелькерссона.

ЛФК, гимнастика при нейропатии

При полинейропатии, независимо от ее типа, формы, причин развития, эффективна гимнастика. Специальный ЛФК комплекс восстановит работу мышц, улучшит кровоснабжение нижних конечностей.

Рекомендуется вращать суставы, разгибать и сгибать ноги. Поначалу, если мышцы не в тонусе, больному потребуется помощь, со временем он будет справляться сам.

Полезен массаж конечностей — он восстановит кровоснабжение, запустит регенеративные процессы, простимулирует нервные волокна к работе. Обратитесь к мануальному терапевту, со временем действия можно будет выполнять и самостоятельно (то есть делать сеансы самомассажа).

Симптомы лицевой невропатии

Проявление невропатии ощущается мгновенно, она сопровождается острыми болезненными симптомами и при их возникновении следует сразу обращаться за помощью к специалистам:

  • Острая и сильнейшая боль головы.
  • Боль за ухом — основной предвестник, который предшествует основной части болезни.
  • Через несколько суток движение мышц лицевой части становится ограниченным со стороны поражения — угол рта опущен, глаза зажмурить сложно.
  • Проявляется симптом Белла, это когда при желании прикрыть веко, яблоко подымается кверху и начинает виднеться склера в нижней части под радужной оболочкой.
  • Проявляется слезотечение или сухость глаз, а во время еды обильное выделение слез.
  • Таким же образом проявляются и изменения в слюноотделении — может быть сухость или обильное выделение слюны с изменением вкусовых ассоциаций, лицевой нерв затрагивает и треть языка.
  • Если болезнь развивается в нарастающем темпе, то появляется паралич половины лица.
  • В частых случаях проявляется гиперакузия, звуки в обычном фоне воспринимаются болезненно, громко и раздражающе.
  • Если у больного невралгия Ханта, которая вызвана герпетической инфекцией, то вокруг уха и области раковины уха появляются пузырьки.
  • Если предвестник патологии отит, то появляются прострелы в ухе.
  • Во время паротита при невропатии повышается температура, появляется интоксикация, припухлость слюнных желез за ухом.

Паралич Белла

Симптомы

К разновидностям нейропатии лицевого нерва относят инфекционные и отогенные невриты, идиопатическую невропатию. В зависимости от степени поражения волокон выделяют несколько степеней болезни. Легкая дисфункция проявляется незначительными синкинезиями, небольшой асимметрией в области рта при движении мышцами, болью в голове, снижением чувствительности.

При умеренном нарушении асимметрия наблюдается явно, она не нарушает черты лица. В области рта отмечается парез при большой нагрузке. Синдром проявляется мышечной слабостью.

Среднетяжелая степень характеризуется очевидной слабостью мышц с уродующей асимметрией. Глаза закрываются частично. При сильной нагрузке возникает асимметрия в области рта.

К симптомам тяжелой нейропатии относят малозаметные движения мышц. Глаза закрываются не полностью, лоб не двигается, а нарушение симметрии заметно в состоянии покоя.

При параличе движения невозможны с пораженной стороны. Это приводит к косметическим дефектам, нарушению речи, жевания, глотания. Качество жизни ухудшается. Пациент постепенно теряет зрения из-за снижения слезоотделения, лагофтальма, рубцевания роговицы.

Болезнь может поразить одну сторону, двусторонний паралич лица встречается редко. При патологии периферических нервных корешков очаг распространяется на тройничный, преддверно-улитковый или отводящий нерв.

Диагностические мероприятия при этой болезни

В случае проявления этого заболевания, с целью точного его определения и методов лечения, проводят следующую диагностику:

  1. Общие клинические изучения — анализ мочи и крови.
  2. Уровень наличия глюкозы в крови.
  3. Серологические исследования.
  4. Рентген грудной клетки.
  5. Нейровизуализация (МРТ).
  6. Электронейромиография.
  7. Взятие поясничной пункции при подозрении на нейроинфекцию.

В ходе обследования могут понадобиться дополнительные обследования врачей других направлений.

Нейропатия — что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия — поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина — пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Развитие нейропатии

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

  1. Хроническая сенсомоторная — для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
  2. Острая сенсорная — форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа — формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
  3. Гипергликемическая — вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
  4. Автономная — одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
  5. Мультифокальная и фокальная — это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма — тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
  6. Краниальная — редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
  7. Амиотрофия диабетическая — встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
  8. Хроническая воспалительная — развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии — сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях — отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови — если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии — последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

Терапия при лицевой невропатии

Нужно вовремя обращаться за помощью, если боль проявила себя настолько сильно, что вызвала потерю сознания, необходима госпитализация.

В большей части случаев болезнь в ходе комплексного лечения исчезает.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение медикаментами:

  1. Кортикостероиды для снятия воспаления.
  2. Противовирусные, к примеру, ацикловир, но при наличии подтверждения вирусной этиологии.
  3. Спазмолитические.
  4. Сосудосуживающие препараты.
  5. Никотиновые кислоты, к примеру, эндурацин и компламин.
  6. Седативные и противотревожные препараты.
  7. Лекарства, улучшающие нервную проводимость.
  8. Фитопрепараты.
  9. Витаминные комплексы.
  10. Капли и мази для восстановления функции глаз.

Хирургическое вмешательство при необходимости сшивания поврежденного нерва.

Лечение невропатии это процесс не на один день, но это необходимо. Оно преследует восстановление функций нервных окончаний, нормализации кровообращения, улучшение иммунной системы.

При вторичном проявлении болезни проводится медикаментозное лечение основного заболевания.

Физиотерапевтические способы лечения

При этой болезни используется комплекс физиотерапевтических процедур, включающий:

  • Прогревания с помощью масок и электрофореза.
  • Иглоукалывание.
  • Лазеротерапия.
  • Массажные мероприятия.
  • Гимнастические занятия, с целью развития лицевых мышц.
  • Ультразвук с гидрокортизоном.

Массаж начинают со второй недели лечения. Массируют затылок, лицо и воротниковую зону. Делают его точечным методом.

Точечный массаж

Массаж лица доступно выполнять самостоятельно, стоя перед зеркалом. Растягивать лицо в стороны вверх и вниз.

Парализованную часть мышц старайтесь всегда приподнимать, а не опускать.

Массажируйте мышцы в районе щек, носа, век.

https://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/nevropatiya-litsevogo.html

Народные методы лечения

Все эти народные методы не будут заменой лечению, но они выполняют вспомогательную роль:

  1. Чтобы снять спазм мышц, на ночь следует принимать настойку из боярышника, пиона, пустырника, календулы.
  2. Массаж выполнять с пихтовым маслом.
  3. Делать согревающие компрессы из полыни и облепихового масла.
  4. Принимать в течение 3 недель настой из розы, считается, что приносит пользу.
  5. Употреблять мумие вместе с медом.

Самые известные лекарства, мази, таблетки для лечения

Лечение нейропатии должно быть комплексным, оно предполагает точную постановку диагноза и работу с заболеванием, которое стало первопричиной патологических изменений в организме.

Примеры:

  • Терапия сахарного диабета;
  • Отказ от алкоголя;
  • Выведение остатков токсинов, которые вызвали поражение нерва;
  • Лечение травмы.

Непосредственное воздействие на пораженный нерв, ткани, которые окружают его, возможно благодаря массажам, акупунктуре, ЛФК, физиотерапии.

Дополнительно могут применяться препараты для восстановления функции, структуры нерва. Это витамины В группы и некоторые другие вещества. Часто врачи назначают таблетки «Мильгамма» с пиридоксином, бенфотиамином, купирующие боль и позволяющие снижать дозировки нестероидов.

Нужно придерживаться правильной диеты, сбалансировать содержание витаминов в рационе. При диабете больной следит за уровнем глюкозы в крови.

Метаболики, регулирующие кровоток препараты

Первая группа препаратов, используемых в лечении полинейропатии- метаболики. Они улучшают питание нервных тканей и волокон, эффективно борются со свободными радикалами, ускоряют кровоток. Но при нейропатии нижних конечностей эффективны не все препараты.

Принимать нужно такие:

  1. Тиоктовая кислота — мощный антиоксидант, используется медиками в мире. Сроки приема — 1-6 месяцев. Сначала кислота вводится внутривенно, потом больного переводят на терапию таблетками. Эффект накопительный, в первые дни приема его ожидать рано.
  2. Инстенон — комплексный трехкомпонентный препарат. Формула расширяет сосуды, активирует работу нейронов, улучшает передачу импульсов, запускает активные процессы кровотока. Питание нервов улучшается, и они начинают активно выздоравливать. Средство применяют курсами, форма выпуска — инъекции и таблетки.
  3. Церебролизин — белковое лекарство, получаемое из головного мозга свиней. Мощный нейрометаболик, останавливающий разрушение нервных клеточных структур, ускоряющий белковый синтез. Церебролизин сохраняет нервные клетки живыми или как минимум повышает шансы на это. Формы введения препарата: внутривенная и внутримышечная.
  4. Пантотенат кальция — препарат, стимулирующий регенерационные процессы, восстанавливающий периферические нервные волокна.
  5. Мексидол — мощнейший антиоксидант, который действует на мембранном уровне. Он восстанавливает клеточные структуры и обеспечивает нормальное прохождение импульсов. Мексидол повышает стойкость волокон к отрицательным стрессовым воздействиям среды.
  6. Цитофлавин — комплексный антиоксидант, восстанавливает энергетический нейронный обмен, нейтрализует негативное действие свободных радикалов, помогает клеткам выстаивать при дефиците питательных веществ.

Чаще из указанного списка назначают Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Витамины

Витамины в лечении полинейропатии применяют. — это препараты В группы (В1, В6, В12). Их дефицит сам вызывает поражение периферических нервов. Желательно применять комбинированные, а не однокомпонентные формы.

Инъекции и таблетки одинаково эффективны, идеальный в вашем случае вариант порекомендует врач. В уколах витамин В может идти в чистом виде и с лидокаином. Для достижения стойких результатов нужен минимум месячный курс.

Популярный препарат этой категории — Келтикан. Он, помимо витамина В12, содержит фолиевую кислоту, уридинмонофосфат.

Возможные осложнения патологии

Если не лечить это заболевание вовремя, то могут появляться ужасные боли, которые приводят к последствиям депрессия, человек не сможет питаться, худеет, идет снижение иммунитета.

Невропатия может вызвать нарушение психики, из-за несовершенства внешнего вида, человек избегает встреч с людьми, рвутся социальные отношения.

Запущенная форма неврита лица приводит к полному параличу поврежденного места. Само заболевание не несет угрозы человеческой жизни.

Если вовремя обращаться за помощью к специалистам, то в соответствии со статистикой, из 4 пациентов 3 полностью выздоравливают.

Благодаря лечению вторичное проявление болезни не возникнет.

Чтобы не было этой неприятности в вашей жизни, придерживайтесь всех необходимых мер — не переохлаждайтесь, берегите себя от травм головы и лицевой части, не нервничайте.

Что такое неврит

Лицевой нерв

Лицевой нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов. Он иннервирует мимические мышцы и отвечает за движение губ и век. Воспаление, распространяющееся в лицевом нерве, приводит к частичной или полной потере функций мышечной ткани.

Изменения, выявляющиеся при разных методах диагностики

Основным методом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография (МРТ).

При развитии заболевания выявляются изменения на МРТ:

  • Дополнительная петля верхней мозжечковой артерии вызывает компрессию тройничного нерва;
  • Смещение и деформация тройничного нерва в месте компрессии.

Может наблюдаться параллельное прикосновение корешка с верхней каменистой веной. В редких случаях наблюдается контакт корешка нерва с обеих сторон. С помощью этой методики диагностирования можно обнаружить последствия инфарктов, инсультов или опухолевые процессы в головном мозге, которые это причина невропатии.

При установлении этого заболевания лабораторная диагностика, чаще малоэффективна, показатели крови и мочи находятся в норме. Проводят биохимический анализ для исключения наличия воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и в целях контроля на переносимость используемых лекарств. Когда заболевание вызвано инфекцией, наблюдается увеличение скорости осадки эритроцитов, уменьшается число лимфоцитов и повышается количество лейкоцитов.

Поясничная пункция необходима для изучения ликвора. При невропатии отклонений в показателях лабораторного исследования спинномозговой жидкости не наблюдается. Эта процедура необходима для исключения образования воспалительных процессов менингеальных оболочек.

ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Нейропатия лицевого нерва

(НЛН) — одно из самых частых заболеваний периферической нервной системы и самое частое поражение среди краниаль­ных нервов, дебют которого приходится, как правило, на трудоспособный, социально активный возраст, когда персональная и общественная требова­тельность к внешнему виду наиболее высока. В 75 % случаев причиной одностороннего пареза мимичес­кой мускулатуры является паралич Бэлла. Общепри­знанной точкой отсчета в истории изучения
НЛН
считается 1821 г. — год публикации Чарлзом Бэллом описания клинического случая пациента с парезом мимических мышц. В 1828 и 1836 гг. в своих работах Чарлз Бэлл дополняет клиническую картину заболе­вания сопутствующими симптомами (гиперакузия, дисгевзия), детально описывает анатомию, функцию лицевого нерва и его связь с тройничным нервом. В скором времени, термин «паралич Балла» стано­вится понятным во всем мире эпонимом поражения лицевого нерва без установленной причины.

Однако, отметив очевидный вклад Ч. Бэлла в изучение этой патологии, напомним, что первое описание НЛН сделал многими столетиями ранее Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сила, известный под латинизированным именем Авиценна (979— 1037). В своем труде «Канон врачебной науки» Ави­ценна не только описал клиническую картину пора­жения лицевого нерва, но и выделил ряд этиологи­ческих факторов, разграничив центральный и пери­ферический парез мимических мыша, предложил способы лечения.

. . . . .

В хронике событий следующей значимой рабо­той по проблеме лицевого нерва можно считать ста­тью Николаса Фридрейха, вышедшую из печати в 1798 г. Английский перевод этой статьи был опубли­кован в журнале «Анналы медицины» в 1800 г. Впервые были детально изложены клиническая картина, течение, способы лечения и прогноз зазолевания. Холодовой фактор и ревматизм рассматривались как ос­новные причины развития пареза мимических мышц. Роль холода как пускового фактора возникновения периферического пареза лицевых мншц отразил в своих работах и Evert Jan Thomassen «a Thuessink в 1804 г. Таким образом, появление в печати работы Н. Фридрейха на 23 года опередило ставшее впослед­ствии классическим описание периферического по­ражения лицевого нерва, данное Ч. Бсдлом.

И хотя ряд авторов указывают на более ран­ние работы, посвященные НЛН (в 1683 г. Stalpart van der Wiel описал заболевание как «перекос или односторонний спазм рта», Дуглас — в 1704 г.), ос­новоположниками изучения НЛН можно по праву считать Авиценну, Николаса Фридрейха и Чарльза Бэлла.

Несмотря на высокую частоту встречаемости идиопатической формы НЛН, среди всех прозопопарезов, паралич Бэлла — диагноз исключения. Пе­речень причин и нозологии, вызывающих полный или частичный парез мимических мышц, достаточ­но обширен и постоянно пополняется.

Среди симптоматических форм НЛН выделя­ют несколько вариантов. Травматическая нейропатия

— при переломе основания черепа, поврежде­нии височной кости, проникают при ранениях ли­ца, последствиях оперативных вмешательств на околоушной железе, сосцевидном отростке. В по­следнее время отмечается неуклонный рост поражений отдельных ветвей лицевого нерва в ходе эс­тетических операций и косметических манипуля­ций в области лица. Не меньшую представлен­ность имеет как компрессия лицевого нерва объ­емными образованиями околоушной железы и опухолями мостомозжечкового угла, так и повреж­дение нерва в ходе операции.

Поражение лицевого нерва может наблюдаться при некоторых бактериальных и вирусных инфек­циях, таких как бореллиоз, эпидемический паротит, туберкулез, лепра, сифилис, дифтерия, ВИЧ, полио­миелит, опоясывающий герпес, болезнь кошачьих царапин и др.

Метаболический и гормональный дисбаланс (диабетическая краниальная мононейропатия, ги­потиреоз, недостаток витаминов группы В, порфирия, уремия) может провоцировать развитие НЛН.

Нередко поражение лицевого нерва (чаще дву­стороннее и асимметричное) является дебютом бо­лезни Гийена — Барре, проявлением синдрома Персонейджа — Тернера, рассеянного склероза, систем­ной красной волчанки, саркоидоза и ряда других си­стемных заболеваний.

Таким образом, пациент с поражением лицево­го нерва, помимо тщательного клинического осмот­ра, нередко нуждается в детальном обследовании (УЗИ околоушной железы, отоскопия, аудиограмма, КТ пирамидной кости, МРТ головного мозга с при­цельным изучением мостомозжечкового угла и др.). Необходимо выполнение ряда лабораторных анали­зов: серологические пробы на ряд инфекционных агентов, анализ спинно-мозговой жидкости, уро­вень гормонов щитовидной железы, гликемический профиль и т. д.

Одними из необходимых методов диагностики служат электромиография (ЭМГ) мимических мышц и электронейромиография (ЭНМГ) лицевого нерва. Применение электрофизиологических методов по­зволяет дифференцировать центральный парез мими­ческих мышц от периферического, выявить миелино- или аксонопатию, таким образом, уточнить как уро­вень поражения лицевого нерва, так и предположи­тельные причины его поражения. И все же в 70—80% случаев причину развития НЛН найти не удается (James M., 2009).

Представленность идиопатической формы НЛН (паралич Бэлла) составляет 20—25 случаев на 100 000 населения в год. Пик заболеваемости при­ходится на 17—45 лет, в одинаковой степени пора­жаются мужчины и женщины. Различий по часто­те между правосторонним поражением и левосто­ронним не отмечается. В несколько раз чаще НЛН развивается у беременных женщин, у лиц, страда­ющих сахарным диабетом и артериальной гипер-тензией.

Патофизиологические механизмы возникно­вения дисфункции лицевого нерва обсуждались еще с конца XVIII в., когда в литературе возник термин «холодовой лицевой парез», отражающий важную роль переохлаждения в патогенезе НЛН. С тех пор попеременно главенствовали инфекционно-воспалительная, ишемическая, компрессионно-ишемическая теории. В последние десятилетия особое значение придают роли вируса простого герпеса (ВПГ). В 1972 г. David McCormic предпо­ложил, что активация ВПГ приводит к поражунию лицевого нерва. Группа японских ученых (Murakami S., Mizobuchi M., Nakashiro Y.), исполь­зуя ПЦР-диагностику, обнаружила ДНК ВПГ в эндоневральной жидкости у пациентов с параличом Бэлла в 79%, в контрольной группе здоровых доб­ровольцев проба была отрицательной. Широкое обсуждение вирусной этиологии продолжается до настоящего времени. С развитием молекулярной медицины вирусная этиология заболевания ш вы­зывает сомнений.

Однако у вирусной теории есть и свои слабые стороны:

  • — высокая представленность ВПГ-1 в целом в популяции;
  • — обнаружение вируса в коленчатых ганглиях здоровых испытуемых;
  • — противоречевые данные о проценте обнару­жения ВПГ-1 среди пациентов с параличом Бэлла;
  • — недостаточность доказательств эффективно­сти лечения противовирусными препаратами.
  • На сегодняшний день очевидно, что факт нали­чия ВПГ-1 в коленчатом ганглии не объясняет воз­никновения паралича Бэлла, видимо, необходим дополнительный фактор, вызывающий реактива­цию и репликацию вируса, находящегося в латент­ной стадии.

    .

Особенности питания при патологии

Для ускорения процесса выздоровления больному необходимо тщательно следить за рационом.

Во время лечения пациенту нужно исключить из рациона:

  • Черный чай, кофе, какао;
  • Алкоголь в составе любых напитков, лекарств и продуктов;
  • Острые приправы и соусы;
  • Шоколад и продукты, где он присутствует, в нем содержится теобромин, вызывающий спазм сосудов головного мозга и мигрень;
  • Сыр в больших количествах;
  • Острые виды сыра, чеддер, пармезан и сыры с благородной плесенью;
  • Безалкогольные газированные напитки, например, Кока — кола или Спрайт;
  • Энергетические напитки, в которых содержится таурин;
  • Острые продукты: лук, редька, редис, чеснок;
  • Маринованные или консервированные овощи;
  • Вареные в «крутую» яйца;
  • Хлебобулочные изделия, приготовленные из сдобного или слоеного теста;
  • Разные пирожные и торты с кремом на основе сметаны или сливочного масла;
  • Любые колбасные изделия;
  • Мясные консервы;
  • Жареную, соленую или копченую рыбу, икру.

Нужно снизить употребление свободных углеводов и поваренной соли. Питание должно быть сконцентрировано на устранение пищевой возбудимости и стабилизации нервной системы.

К разрешенным продуктам относятся:

  • Все виды бобовых, продукты, содержащие сою и орехи если у пациента не наблюдаются головные боли;
  • Изделия из несдобного теста, для приготовления которых используется мука второго сорта, грубого помола, содержат много клетчатки;
  • Блюда из куриного мяса, телятины, индейки должны быть в тушенном, отварном или запеченном виде;
  • Отварная или тушеная морская рыба;
  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Куриные яйца «всмятку», но в небольшом количестве;
  • Каши из гречневой, овсяной или ячневой крупы;
  • Томаты, свекла, капуста, кабачки и патиссоны.

Так как во время лечения невропатии запрещено употребление жирного мяса, в качестве жиров можно применять оливковое или кукурузное масло. С осторожностью и в небольших количествах в рацион можно добавить мед, ягоды, халву и свежие фрукты.

Питьевой режим не должен быть нарушен. Врачи советуют употреблять травяные чаи, соки из фруктов и ягод или настойку шиповника. Напитки благотворно влияют на пищеварительный процесс и восстановление нервной системы человека. В период лечения показаны продукты, в которых присутствует витамин В, например, говяжья печень, нежирное свиное мясо и яичные желтки.

Причины

Сахарный диабет у детей

В период беременности лицо малыша тесно прижимается к мягким тканям и костям тазового кольца мамы. Это приводит к сдавливанию нерва. При продолжительном нахождении в таком положении или прекращению потуг у женщины нерв повреждается. Именно это и становится причиной повреждения и утраты функций мышечной ткани. Зачастую поражение проявляется только на одной стороне лица.

У детей старшего возраста причинами возникновения неврита становятся различные внешние и внутренние факторы:

  1. Переохлаждения и сквозняки. При этом также возникают спазмы мышц лица.
  2. Герпес.
  3. Полиомиелит.
  4. Аденовирусная инфекция.
  5. Отравление ядовитыми веществами.
  6. Опухоли злокачественного или доброкачественного течения.
  7. Стоматологические манипуляции.
  8. Травмы различной степени в области черепа и ушных раковин.
  9. Удары по лицу.
  10. Стрессовые ситуации.
  11. Сахарный диабет.

Спровоцировать появление симптомов неврита также может системная волчанка, при которой патологический процесс затрагивает нервные окончания и сосуды. Причины неврита также могут быть скрыты в различных заболеваниях ушной раковины и слухового прохода, например, отит.

Мнение больных о методах лечения

Главным методом лечения при диагностировании невропатии является медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов устраняют болевые ощущения, которые будут невыносимыми. Но, судя по отзывам пациентов, обезболивающие препараты, Ибупрофен, не приносят результатов. Чтобы полностью купировать болевой синдром, врачи используют комбинацию препаратов.

К ним относятся:

  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные лекарственные средства;
  • Опиаты.

Для устранения болевых ощущений врач может назначить топические лекарства, лидокаиновый пластырь или крема.

Достаточно большую роль в лечении заболевания играют народные средства. Но этот метод терапии необходимо применять только после консультации с невропатологом. Есть разные рецепты, с помощью которых можно в домашних условиях устранить болевые ощущения и предотвратить развитие осложнений. Пациенты, которые использовали комплексное лечение, отмечают значительные улучшения состояния.

Физиотерапию начинают проводить уже на пятый-шестой день развития заболевания. Сначала используют ультравысокочастотную терапию, но не более 10 сеансов. Метод позволяет устранить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование невропатии. Когда у пациента была утрачена двигательная функция, назначается электронейростимуляция. Процедура позволяет улучшить проводимость нервных окончаний, поэтому у пациентов отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья. Эффективным способом лечения является иглоукалывание. Назначается на первоначальном этапе восстановительного периода.

Массаж воротниковой зоны при невропатии назначается уже со второй недели развития заболевания. Метод позволяет восстановить проводимость нерва и устранить спазм мышц. Пациенты отмечают улучшение после комплекса физиопроцедур.

Лечение нейропатии

Патология устраняется хирургическим методом. Есть 2 направления вмешательства. Первый проводится с целью восстановления проводимости волокон, двигательной функции.

Второй направлен на устранения косметических недостатков. Реиннервация осуществляется с помощью добавочного, подъязычного, диафрагмального или языкоглоточного нерва-донора. Ими замещают парализованный участок мышцы.

Хирургическая терапия противопоказана при воспалительных заболеваниях кожи шеи, головы, воспалениях сосцевидного отростка, уха, миндалин, лимфатических узлов, околоушной слюнной железы. Лечебная физкультура показана на всех этапах восстановления. Она предупреждает асимметрические патологии.

Есть такие методы ЛФК:

  • Лейкопластырное натяжение выполняют при асимметрии, возникшей в постоперационный период;
  • Гимнастика для мимической мускулатуры;
  • Тренировка глотания, напряжение языка;
  • Массаж изнутри рта со здоровой и пораженной стороны;
  • Увеличение амплитуды произвольных движений с помощью тренировок.

Консервативное лечение сочетает медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Пациенту назначают противоотечные и противовоспалительные средства, антиагреганты, анальгетики, витамины. Препараты подбирают индивидуально. Их многообразие зависит от фазы реабилитации и выбранной методики восстановления нарушенных зон.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст, лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во заболевших001030272515001030272515

Об особенностях клинического проявления

В зависимости от сегмента поражения лицевого нерва, клинические проявления могут значительно отличаться.

Диагностическими признаками невритов лицевого нерва обычно считают следующие изменения:

  • Лагофтальм (народное название – «заячий глаз») – между нижним веком и радужкой при направлении взгляда вверх появляется заметная белая полоса;
  • Ощущение сухости в глазном яблоке и связанное с невритом лицевого нерва непроизвольное слезотечение;
  • Сложности в контролировании выделения слюны: внешне она постоянно вытекает изо рта;
  • Нефизиологичное повышеннное восприятие звуков (слух становится чувствительным, звуки кажутся громче и акцентнее);

Еслипри неврите лицевого нерва поражены ядерные структуры, клинические признаки заболевания могут проявляться только в виде послабления тонуса лицевых мышц.

Когда же патологические изменения затронули мост головного мозга, будет наблюдаться сочетанное поражение лицевого и отводящего нервов. В свою очередь это проявится парезом мышц лица и сходящимся косоглазием.

Признаки неврита лицевого нерва могут присутствовать и при несостоятельности функций слухового нерва. Их сочетанное нарушение функционирования также обусловлено взаимно близким расположением на выходе из ствола мозга.

Неврит лицевого нерва: причины его развития

Определенная комбинация клинических проявлений наблюдается при несостоятельности участка лицевого нерва, залегающего в височной кости (костном канале). Так, одновременно могут появляться:

  • неподвижность мускулатуры лица (подтверждение неврита лицевого нерва);
  • ощущение недостатка влаги в глазном яблоке (либо чрезмерное выделения слезы);
  • проблемы со слюноотделением;
  • вкусовые нарушения.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА НЕЙРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

НЛН

— это симптомокомплекс, для которого ха­рактерны односторонняя слабость мимических и дру­гих мышц, иннервируемых лицевым нервом (платизма, мышца стремечка, заднее брюшко двубрюшной мышцы), и локальная вегетативно-сосудистая дис­функция. В острой стадии лицо пациента асиммет­рично не только при пробах, но и в покое, причем «здоровая» сторона перетягивает паретичные мышцы, вызывая дополнительный сенсорный дискомфорт. Отмечается сглаженность мимических морщин, характерны опущение мягких тканей лица, раcширение глазной щели, снижение частоты и амплитуды моргательных движений, снижение или выпадение корнеального рефлекса на пораженной стороне. Глаз не за­крывается (лагофтальм), при зажмуривании остается видимой белая полоска склеры (феномен Балла). При проведении мимических проб выраженность асимме­трии очевиднее. Так, возникает грубая мимическая недостаточность при подъеме бровей, прикрытии глаз и их зажмуривании, «нахмуривании» носа, надувании щек, складывании губ в трубочку, оскале, опущении углов рта и напряжении подбородка. Нередко паци­енты отмечают проблемы с дикцией и приемом пищи, стараются жевать лишь на здоровой стороне, предупреждая западение пищи и прикусывание щеки. В ост­ром периоде заболевания развивается компенсатор­ный гипертонус мимических мышц противополож­ной стороны, который и определяет степенъ перетя­гивания мимических мышц в здоровую сторону.

Сопутствующие НЛН вегетативные и сенсорные проявления служат ориентиром для оценки уровня поражения лицевого нерва и характерны для пораже­ния ствола лицевого нерва внутри канала в пирамиде височной кости. Среди первых принятых в практической неврологии схем топической диагностики уров­ней поражения лицевого нерва наиболее часто ис­пользуются схемы Эрба, Бехтерева, Бинга, Нюссмана. Самой оптимальной и наглядной, на наш Bзгляд, явля­ется схема-таблица В.А. Карлова.

Схема-таблица В.А. Карлова

Для скрининговой клинической оценки степени поражения лицевого нерва в рутинной практике ис­пользуется шкала К. Rosier, состоящая из 4 степеней тяжести прозопопареза. Особенно корректно исполь­зование этой шкалы при небольшой давности заболе­вания — до 3 мес, т.е. в острый и ранний восстановительный период. Заслуживает внимания и количест­венный метод оценки тяжести пареза мимических мышц, предложенный Ф.М. Фарбером в 1988 г. Оце­нив подвижность мимических мышц здорового чело­века в 100 %, каждую мимическую пробу при дисфунк­ции рассчитывают в соответствии с выраженностью дефекта. Отмечают следующие параметры: степень подъема бровей, сведения бровей, наличие надбров­ного рефлекса, вытягивание губ в трубочку, зажмури­вание глаз, наличие корнеального рефлекса. Сравни­вая сумму процентов до и после лечения, оценивают не только прирост силы паретичных мышц, но и эф­фективность проведенной терапии. Преимуществом использования этого метода является возможность оценки НЛН при любой давности заболевания

В последние годы наибольшую популярность получила House-Brackmann Facial Nerve Grading Scale, одобренная Комитетом по изучению пораже­ний лицевого нерва в 1985 г. Шкала состоит из 6 уровней. Каждому уровню соответствуют показате­ли мышечной слабости, симметричности, наличия синкинезий и мимических контрактур. Таким обра­зом, использование этой шкалы приемлемо для па­циентов с неполным восстановлением лицевого не­рва, когда в клинической картине большее место за­нимает развитие патологических синкинезий и кон­трактур мимических мышц (ММ).

«Золотым стандартом» оценки нейромоторного аппарата лица при НЛН является ЭНМГ. Применение электрофизиологических методов исследо­вания в остром периоде позволяет ответить на ряд основных вопросов (Preston D.C., Shapiro B.E., 2005). 1. Центральный или периферический прозопопарез? 2. Поражен ствол лицевого нерва или отдельные его ветви? 3. Какой процесс превалирует — деми-елинизация, аксонопатия или смешанный процесс? 4. Каков прогноз восстановления?

Однако необходимо помнить, что в пер­вую неделю развития заболевания коррект­ность данных ЭНМГ сомнительна, т.к. даже при полном поражении ствола лицевого не­рва его дистальный отрезок продолжает про­водить нервные импульсы в течение 5—6 сут.

Благоприятным прогнозом считается (в сравнении с непораженной стороной):

  • снижение амплитуды биоэлектрической ак­тивности ММ при максимальном усилии не более чем на 50%;
  • наличие М-ответа;
  • сохранность раннего и позднего компонен­тов мигательного рефлекса.

House-Brackman Facial Nerve Grading Scale

Метод ЭНМГ не позволяет выявить пораже­ние проксимального отдела лицевого нерва. Для определения функциональной сохранности прок­симального участка необходимо использовать ме­тодику исследования мигательного рефлекса. Из­менения показателей мигательного рефлекса по­зволяют судить как о патологии тройничного и ли­цевого нервов, так и о нарушениях на нейрональном и интернейрональном уровнях ствола мозга. Таким образом, индикаторами неблагоприятного прогноза восстановления при НЛН являются:

  • Тотальное поражение лицевого нерва.
  • Проксимальный уровень поражения и наличие сопутствующих ему симптомов: гиперакузия, сухость глаза, дисгевзия.
  • Наличие болевого синдрома.
  • Выраженное опущение мягких тканей лица.
  • Отсутствие признаков восстановления в те­чение 3 нед.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диа­бет, беременность.
  • Признаки аксонального поражения по ре­зультатам электрофизиологических исследований.

.

По временному фактору можно выделил ран­ние и поздние осложнения НЛН.
Ранние осложнения
Кератопатия

— одно из потенциально опасных осложнений прозопоплегии, вы­званное слабостью круговой мышцы глаза и, как следствие, неполным смыканием век. Кератопатия развивается в случаях па­ралича круговой мышцы глаза с феноменом лагофтальма, когда глаз остается от­крытым даже во сне. Применение глазных капель, кератотрофических мазей, подклеивание верхнего века к нижнему дает лишь временный эффект. При угрозе потери гла­за, распространенными ранее методами были сшивание век, внедрение имплантатов в верхнее веко для принудительного его опущения. В настоящее время все большее распространение получает метод, направленный на индуцирование защит­ного птоза с помощью инъекций ботулотоксина типа А в мышцу, поднимающую верхнее веко. Эффект инъекции препарата длится от нескольких недель до несколь­ких месяцев, в среднем 2—3 мес. Как пра­вило, этого периода достаточно для восстановления роговицы, и нередко за это вре­мя восстанавливаются активность круго­вой мышцы глаза и смыкание век.
Поздние осложнения
В числе наиболее распространенных поздних осложнений входят мимическая контрактура и па­тологические синкинезии ММ. Развитие этих фе­номенов характерно для тяжелых и средне-тяже­лых поражений лицевого нерва в период частично­го восстановления его функции и детально изуча­лось отечественными неврологами ( Я. Ю. Юдельсон, Г. А. Иваничев и др.). Отметим, что при то­тальном поражении лицевого нерва и прозопопле­гии развития контрактур и синкинезии практичес­ки не наблюдается.

Пациенты с остаточными проявлениями НЛН часто предъявляют жалобы на чувство стягивания, напряжения в пораженных мышцах, усиливающее­ся при эмоциональной нагрузке, смене погоды. Не­редко пациенты отмечают самопроизвольные подергивания в ММ. При оценке симметрии лица у пациентов с развившейся контрактурой отмечается мимическая недостаточность при выполнении проб, изолированное сокращение одной группы мышц вызывает содружественное сокращение мышц всей половины лица. В покое лицо пациента приобретает характерные черты: сужена глазная щель, подтянуты скуловые и щечные мышцы, более четко выражена носогубная складка, угол рта не­сколько приподнят. Пальпаторно можно выделить мышцы, вовлекаемые в гипертонус, которые прощупываются в виде тяжа. Обычно это скуловые мыш­цы и щечная мышца.

В процессе реиннервации ММ может появить­ся и другой нежелательный феномен — патологичес­кие синкинезии. По мнению ряда авторов, развитие патологических синкинезии объясняется аберрантной регенерацией ( гетеротопическая регеиерация и спраутинг ) волокон лицевого нерва и проявляется в активации мышц, в норме не принимающих участия в данном движении: например, зажмуривание глаза при открывании рта или подтягивание угла рта при закрывании глаз. Другая теория развития синкинезий связана с нарушением сегментарногс рефлек­торного взаимодействия между нейронными груп­пами ядра лицевого нерва.

Обычно наблюдаются следующие синкинезии:

  • моторно-моторные

: нежелательное cокращение мышц, не принимающих участие в данном дви­жении, например прищуривание глаза при актива­ции круговой мышцы рта при речи; выделяют около 20 различных патологических синкинезии между разными ММ;

  • моторно-вегетативные

(например, синдром «крокодиловых слез» — симптом Богорада — вытека­ние слезы из глаза на пораженной стороне при жева­нии; синдром Люси — Фрей — выделение пота, по­краснение кожи в области проекции околоушной слюнной железы при жевании).

В литературе описаны случаи возникновения редкого варианта моторно-слуховых

синкинезий: при воспроизведении звона ключей у пациента непроизвольно поднимался угол рта, другой пример возник­новение непроизвольного гемиспазма при туке хло­пающих ладоней.

Спорным остается вопрос о роли физиотера­пии, миостимуляции, иглорефлексотерапии в раз­витии мимических контрактур и патологических синкинезии. Известно, что дополнительная актива­ция паретичных ММ при уже развившейя контрак­туре приводит к стремительному нарастанию пато­логического процесса. С эстетической точки зрения при тяжелом прозопопарезе и прозопоплегии разви­тие контрактуры ММ расценивается как относи­тельно положительный признак. Антихолинэстеразные препараты, иглорефлексотерапия, эзектрофо-рез, маска Бергонье — методы, способствующие раз­витию мимической контрактуры, в некоторых слу­чаях специально применяющиеся при грубой дисфункции лицевого нерва.

.

О факторах риска

Факторы рискаразвития невритов лицевого нерва довольно многочисленны. Иногда они могут дополнять друг друга либо вытекать один из другого. Условно их можно разделить на внутренние и наружные.

К внутренним следует отнести:

  • Стойкие повышения артериального давления (артериальная гипертензия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, от которого страдают ядра невриты лицевого нерва);
  • Инсульты;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Онкологические заболевания, дислоцирующиеся в головном мозге;
  • Внутренняя инфекция (наличие воспалительного очага в других органах);
  • Сахарный диабет;
  • Склеротические изменения сосудов, ведущие к нарушениям кровоснабжения.

Диагностика зрительного нерва

Значительная часть невритов лицевого нерва обусловлена воспалением нервных структур из-за попадания вируса или бактерий. Так, нейротропным характером обладает вирус герпеса. Попадая в организм извне либо присутствуя в нем постоянно в латентном состоянии (носительство), при ослаблении защитных свойств организма он проникает в нервные волокно, размножается в нем и вызывает воспаления. Аналогичными свойствами обладают энтеровирусы, полиовирусы и другие.

Определенным риском развития невритов лицевого нерва являются кариозные зубы, конъюнктивиты, отиты, риниты и прочие очаги воспаления, расположенные в голове.

К внешним факторам риска в отношении невритов лицевого нерва относят различного рода травмы, переохлаждения организма, алкогольные отравления, при которых на нервные волокна токсичное воздействие оказывает этанол – одноатомный спирт, содержащийся в алкогольной продукции.

Не безразличен неврит лицевого нерва к стрессам и депрессиям. Расстройства функций, возникающие под действием сильных негативных эмоций, могут возникать и в нем.

Проявления в зависимости от участка поражения

Нарушение функции лицевого нерва во многом определяется участком, на котором он повреждается. Это может происходить в полости черепа, при выходе из черепа или на самом лице. В том случае если первоначально больной испытывает боль, то это указывает на то, что поражение нерва локализуется на участке до отхождения барабанной струны. Если поражаются надъядерные пути, то следствием этого является парез или паралич мимических мышц. В данной ситуации часто в процесс вовлекается подъязычный нерв. При исследовании больного можно выявить повышение корнеального и надбровного рефлекса.

Если поражаются ядра ствола мозга, то парез мимических мышц может сопровождаться гиперакузией, синдромом Мийяра-Гублера. Кроме того, наблюдается поражение отводящего нерва. Если имеется повреждение мостомозжечкового узла, то у больного нарушается вкусовая чувствительность и отделение слюны. Характерны такие нарушения, как сухость слизистой глаза, поражение отводящего или слухового нерва. При повреждении правого лицевого нерва или левого на уровне коленчатого узла наблюдается паралич или парез мимических мышц, нарушение вкусовой чувствительности, сухость глазного яблока, гиперакузия.

Если иннервация изменена

Нарушения в работе любой из этих ветвей что называется «видны налицо». Отмечаются симптомы неврита лицевого нерва. Среди них: сглаживания носогубной складки, нехарактерная позиция уголков рта, перекосы нижнего или верхнего век.

Больному с невритом лицевого нерва трудно закрыть глаза. Он не может улыбаться, хмуриться, вытягивать губы вперед для произнесения буквы «у».

Характерным признаком является появление симптома Белла. В момент, когда человек старается сомкнуть веки, белок разворачивается по направлению лба, принимая неестественные формы.

Если неврит лицевого нерва отмечается с одной стороны, лицо перекашивается в другую. Объяснить это можно с физиологической точки зрения. Слабая либо полностью отсутствующая иннервация мышечных волокон ведет к их расслаблению, понижению тонуса. Противоположная сторона, функционирующая в обычном состоянии, как бы «перетягивает» мышечную ткань на себя.

Если в начальной стадии неврит лицевого нерва ведетк едва заметному перекосу (кое-какой мышечный тонус на пораженной стороне остаточно присутствует), то по мере развития болезни лицо может принимать крайне неестественные непроизвольные гримасы.

Как лечить неврит зрительного нерва

Краткая характеристика анатомического строения лицевой иннервации

Мимика лица обусловлена двигательной активностью мышц, залегающих под кожным покровом лица человека. Каждая из них имеет свою собственную сеть нервных окончаний и кровеносных сосудов, осуществляющих питание и обогащение тканей кислородом.

Ответственность за иннервацию мышц этой области возложена в организме человека на VIIпару черепно-мозговых нервов, именуемых лицевыми (nervus facialis). Расположение их в голове характеризуется симметричностью, однако патологические процессы могут произойти с одной либо обеих сторон.

В своем строении nervus facialis имеет разветвленную сеть нервных окончаний – структур, максимально широко охватывающих иннервируемую область.

Входя в околоушную слюнную железу из полости черепа (через шилососцевидное отверстие), образуется так называемая «Гусиная лапка» — разделение основного ствола на пять более мелких ветвей. Подходят они к:

  • Скуловой кости (височная ветвь) – для иннервации мышцы вокруг глаза, лобно-затылочной мышцы;
  • Щечной мышце;
  • Нижней челюсти (иннервирует мышцу, которая опускает уголок рта);
  • Шее;
  • Шилоподъязычной и стременной (принимающей участие в иннервации барабанной перепонки) мышцам.

Неврит лицевого нерва: опасен своими последствиями

Воздействие раздражителя в зоне работы любой из этих ветвей провоцирует подачу сигнала в головной мозг и обработку поступившей информации на рефлекторном уровне.

Кроме того, сигналы, поступающие в соответствующие мозговые структуры от органов чувств (зрение, слух, обоняние), посредством нейронных взаимодействий активируют подачу команд на зоны, иннервируемые nervus facialis.

Лечение идиопатической невропатии лицевого нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны гормоны, диуретики, спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, анальгетики. С 5–7 дня — физиолечение, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты. В подостром периоде — лечебная гимнастика и массаж мышц лица.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Диакарб

  • Метипред (системный ГКС). Режим дозирования: первые часы и дни заболевания применяется пульс-терапия в дозе 1,0 г внутривенно капельно, в утренние часы в течение 3 дней ежедневно. Далее пациент принимает Метипред перорально в дозе 1 мг/кг массы тела в течение 5 дней, после чего постепенно снижает дозу на 5 мг каждый день.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
  • Ксеомин (миорелаксирующее средство). Режим дозирования: инъекция малых доз препарата в зоны синкинезий и контрактур. Используется 2-3-этапное введение с интервалом 10-12 дней. Общая терапевтическая доза составляет 1/3-1/2 дозы, содержащейся в 1 флаконе препарата. Длительность лечебного эффекта составляет 3-4 мес.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий