Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта?

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа. Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Постинсультное осложнение – отек руки

Отек как следствие инсульта

Так как инсульт оказывает воздействие на левое и правое полушарие головного мозга, нарушает работу центральной нервной системы и периферийных нервов, то пострадать могут физические и психоэмоциональные процессы. При этом также затрагивается и нарушается работа систем всего организма, в частности, почек, сердца и мочеполовой системы. Проявляется это в виде отеков, судорог, непроизвольного мочеиспускания или обезвоженности. Хотя такое следствие, как отек ног развивается на фоне поражения правого полушария мозга и мозжечка, которые отвечают за физические возможности. Поэтому пациент страдает параличом, онемением, потерей чувствительности, дрожью, парезами и судорогами, а отек становится дополнительной проблемой.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Почему отекает рука после инсульта

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

  • через каждые 60 минут менять положение больной руки;
  • на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
  • следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
  • постоянно поглаживать руку;
  • перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

  • упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
  • если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
  • упражнения меняются каждый день;
  • во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
  • сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
  • больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
  • после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

  • начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
  • продолжительность – от 12 до 60 минут;
  • массаж делают 1-2 раза в сутки;
  • движения плавные и растирающие;
  • двигаются всегда от центра к краям;
  • нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
  • каждый палец разминают по отдельности;
  • во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
  • в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
  • обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Почему отекает рука после инсульта

Простые упражнения на каждый день:

  • сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
  • вращение кистью;
  • хлопанья в ладоши;
  • надавливание на пальцы;
  • прижимание ладоней к столу или друг к другу;
  • захватывание предмета;
  • перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз. Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми. Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Причины отека ног

Отек ног после инсульта развивается в первые часы после оказания медицинской помощи и госпитализации. Главной причиной появления последствий является нарушение электролитного и водного баланса в организме, наряду с чем, клетки и мозговая ткань поражается более глубинно, последствия ухудшаются и становятся почти необратимыми.

Если же отекает нога после инсульта, и больной находится не в стационаре, то необходимо срочно отправиться в больницу для введения медикаментов, иначе это может привести к развитию повторного приступа в первые дни после первого инсульта.

Хроническая сердечная недостаточность

Одним из последствий хронической сердечной недостаточности является отек и трудности в дыхании, но все зависит от отдела поражения сердца. Причиной является нестабильная работа сердечной системы, отсутствие физической нагрузки, недостаточное кровоснабжение определенной части тела, зачастую ног или рук.Основная проблема кроется в поражении правой стороны, так как тогда кровь переполняет вены, просачивается в ткани ног, рук и печени.

Варикоз

Варикоз развивается при нестабильной работе кровеносной и сердечной системы, аритмии и гипертонии, так как тогда сосуды расширяются, а их стенки переполняются кровью, утончаются. Как следствие, ноги увеличиваются в размерах, отекают кровью и почти полностью теряют физическую активность. Страдает варикозом большинство людей преклонного возврата или тех, кто имеет деформированный позвоночник, ведь нагрузка на конечности распределяется неправильно. Если на ранних стадиях варикоза наблюдается лишь небольшое увеличение сосудов и вен, то на поздних стадиях может начаться кровоизлияние, парез и серьезный отек.

Острый тромбоз глубоких вен

Также при инсульте или после него может начаться повторный тромбоз, затрагивающий не только мелкие капилляры, но и глубокие вены ног или рук. Тогда наблюдается скопление крови и жидкости в одной части тела, отсутствиенормальногокровообращения в других, от чего клетки начинают голодать, начинается онемением и отек. Зачастую это происходит с лежачими больными или теми, кто перенес паралич, потерю чувствительности и парезы. В этом случае помочь может только хирургическое вмешательство, так как массажи и гимнастика не позволят повлиять на глубокие вены ног.

Болезни почек

Как было сказано ранее, инсульт оказывает влияние не только на мозговую ткань и центральную нервную систему,но и на остальные отделы организма. Так часто страдает кровеносная, сердечная и мочеполовая система. Из-за проблем с кровообращением и электролитным, водным балансом, жидкости начинают хуже выводится из организма, накапливаются или же наоборот больной страдает обезвоживанием. Регулировать процесс можно при помощи медикаментов и капельниц, массажей, которые не дают воде или крови застаиваться в одной части тела. Если не лечить болезни почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, камни, цистит, мочеполовые инфекции), то столкнуться можно с отказом и некрозом почек. А это чревато не только отеком ног, тела и органов, но и смертью.

Механизм развития отечности

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Лечение отеков ног после инсульта

Лечение отеков ног после инсульта необходимо начинать сразу после восстановления нормальной жизнедеятельности организма. Проводят лечение в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Применять для этого можно медикаменты, массажи, растирания, компрессы, гимнастику и упражнения, капельницы. Иногда рекомендуют посещать бассейн, тренажеры, ходить на прогулки.

Но начинать процесс восстановления необходимо с лечения первопричин. При разрешении врача и легком отеке проходить лечение может и в домашних условиях, но и там не обойтись без профессионального массажиста,физиотерапевта.

Массажи

Массажи начинают в первый же день реабилитации, но проводиться он должен только профессионалами. Курс длится не меньше двух недель или месяца, в зависимости от степени поражении мозга, типа инсульта и наличия других последствий. Проводят массаж после пробуждения или перед началом физических упражнений. По продолжительности должно быть не меньше 30 минут. Как следствие, можно разогнать кровь по организму, насытить клетки кислородом, исключить повторный тромбоз и парезы, вернуть тонус и силу мышцам. В этом случае важно использовать несколько техник и специальные массажеры.

Гимнастика

Гимнастика является обязательным условием для лечения отека ног, так как при физической активности, кровь будет в равной мере поступать в каждый отдел тела, выходить с потом,а значит, сосуды вернуться в нормальное состояние. Обычно речь идет о прогулках, небольшой утренней гимнастике, посещении бассейна или тренажеров. Важно не перетруждать больного, ограничивать занятия 20-ю минутами, но делать их периодически, хотя бы два-три раза в день.

Медикаменты

Из медикаментов используют не только коагулянты, ноотопы и кровевосстанавливающие препараты, но и антибиотики, кроверазжижающие, нейростимуляторы. Если присутствует болезнь сердца или почек, то важно пролечить их в первую очередь. В этом могут использовать нитроксилин, ацетилсалициловую кислоту, аспирин, бисептол, уролесан. Такие медикаменты, как актовегин, винпоцетин и глицин оказывают общее воздействие, способствуют скорому восстановлению повреждённой области мозга, нормализации водного баланса и метаболизма в клетках. Изначально вводить их рекомендуется капельно или через уколы, а после переходить на прием драже внутрь.

В этой публикации вы узнаете про упражнения для ног после инсульта

Про восстанавливающий массаж ног можно прочитать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/massazh-nog-posle-insulta.html

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

Почему отекает рука после инсульта

При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

Профилактика отеков ног

Профилактика отеков ног начинается сразу после госпитализации, так как это исключает развитие болезней сердца и почек, появление дополнительных последствий и ухудшение состояния больного. Обычно речь идет об электролитном и водном балансе, приеме медикаментов, массажах и приеме жидкостей в допустимом количестве. При этом нужно следить, чтобы воды не было слишком много, иначе она будет скапливаться в легких, затрудняя дыхание и ведя к повторному приступу инсульта в первые часы после первого.

Профилактика

Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
  • предупреждение свисания руки;
  • использование противопролежневого матраса;
  • при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • максимальную подвижность;
  • ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).

Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.

Народные средства для борьбы с отеками

Не менее популярно и эффективно лечить отеки ног народными средствами, которые включат настойки, отвары, варенье, припарки, компрессы и ванны с добавлением трав. Так, хорошим мочегонным составом является сок моркови, огурца и лимона, который нужно пить три раза вдень пере едой. Три грамма сока молочая и яичный желток, смешанные и принятые три раза в день не только повысят тонус организма, но и снимут лишнюю отёчность. Настойки мяты и льна на воде или спирте обладают тем же эффектом, и способствуют снятию отеков уже через три-пять дней.

Также хорошо помогают при отеках ванночки из мяты, морской соли, можжевельника и горчицы. Делают их каждый вечер перед сном на протяжении недели. Если комбинировать с приёмом медикаментов и массажем, то снять отеки получится уже через три дня.

Методы реабилитации

Как только состояние больного стабилизировалось, нужно начинать реабилитацию обездвиженной конечности. Лежащим пациентам потребуется помощь медсестёр и физиотерапевтов, которые знают, как разработать руку после инсульта. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс, который включает лечебную гимнастику, рефлексотерапию, иглоукалывание, гидротерапию, диету, лепку, приём лекарственных средств, лечение хронических заболеваний.

Как восстанавливают обездвиженную конечность:

  • стимулируют стремление к движению при помощи простых упражнений (сгибать-разгибать пальцы, сжимать кулак, брать мелкие предметы, хватать висящее полотенце, поднимать руки вверх, разводить их в стороны, писать, лепить, рисовать);
  • больной должен пробовать самостоятельно есть, укрываться, одеваться, умываться;
  • делают массаж, чтобы избежать застоя крови и закупорки кровеносных сосудов (процедуру комбинируют с растираниями и различными разогревающими компрессами);
  • с использованием специальных приборов проводят иглоукалывание, чтобы послать электрические заряды от ГМ к руке и заставить её двигаться;
  • по утрам делать зарядку с использованием тренажёров для укрепления мышц и разработки суставов (поднимать гантели, сгибать с ними руки в локтях), рекомендуется плавать в бассейне;
  • проводить электростимуляцию для повышения мышечного тонуса, процедура улучшает кровообращение и снимает боль.

Восстановительные упражнения проводят 2-3 раза в день, физиотерапевтические процедуры – один раз в сутки на протяжении 2-4 месяцев. Длительность каждого реабилитационного занятия должна составлять минимум 10, максимум – 60 минут.

Прогноз

Несмотря на то, что отек ног считается незначительным последствием после инсульта, сталкивается с ним почти 80% больных, хотя бы из-за лежачего образа жизни и состояния покоя. Полностью избавиться от отеков можно уже через три-восемь дней, хотя пожилые люди могут страдать ими и до двух недель. В дальнейшем симптомы могут проявляться даже после восстановления, если не выполнять профилактику или пройти курс лечения не до конца.В 30% случаев отек ног может привести к более серьёзным заболеваниям, отказу почек или повторному приступу инсульта из-за тромбоза, скопления жидкостей.

Чтобы всего этого не произошло, достаточно только следовать предписаниям врачей, выполнять рекомендации и не отказываться от госпитализации. При выявлении первых симптом инсульта или долгом отеке, обращайтесь в больницу. Ведь смертность и тяжелые последствия возникают лишь по причине несвоевременного обращения за помощью.

Как определить появление отечности?

Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?

Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.

Причины проблемы

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Методы лечения отечности ног

Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.

Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:

  • массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
  • ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.

Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Кроме общеклинических анализов проводится биохимическое исследование крови и коагулограмма. Последняя позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.

Специалисты должны внимательно обследовать пациента, назначить ряд анализов, чтобы поставить диагноз

При подозрении на тромбоз глубоких вен, больному проводится дуплексное сканирование сосудов. Это ультразвуковой метод диагностики, с помощью которого можно установить размеры тромба, его место локализации, степень сужения и скорость кровотока в пораженном сосуде.

В сложных и неясных случаях применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию.

Все лечебные мероприятия, направленные на устранение отека ноги у больного после инсульта, можно разделить на два вида – медикаментозные и немедикаментозные. Последняя группа применяется как средство профилактики, а также для лечения отеков, причина которых – недостаточная двигательная активность или нефизиологичное положение ноги.

Немедикаментозное лечение

Чтобы предупредить отек ноги у больного после инсульта, родственники или ухаживающий за ним персонал должны соблюдать несколько простых правил.

  • Следить за частой сменой положения конечности.
  • Если пациент садится, под его спиной должна находиться специальная подушка-подпорка, а ноги не должны свешиваться с постели.
  • Если пациент какое-то время сидит на стуле или скамейке, под ноги необходимо поставить небольшую подставку.
  • Заниматься активной и пассивной гимнастикой, проводить сеансы массажа – это повысит тонус скелетных мышц и улучшит отток крови.

При сильно выраженных симптомах врач может назначить мочегонные средства, например, фуросемид. Учитывая особенности воздействия этого средства на организм, его назначают коротким курсом – 1-5 дней, в зависимости от тяжести состояния пациента. Лечение проводится под контролем суточного диуреза. В качестве терапии сопровождения назначаются препараты калия.

Лечение тромбоза глубоких вен

При тромбозе глубоких вен ноги лечение проводится в условиях специализированного стационара. В зависимости от ситуации, оно может быть консервативным и оперативным. Наилучший эффект достигается при комбинировании этих двух методов.

Консервативное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и нормализацию кровотока в поврежденном сосуде. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ревмоксикам, антикоагулянты – гепарин, фраксипарин, тромболитики – урокиназа, стрептокиназа. Доза и длительность курса определяются индивидуально, под контролем лабораторных и инструментальных методов исследования.

При неэффективности консервативных мер тромб удаляют оперативным путем. В качестве альтернативы используют установку кава-фильтра в нижней полой вене – устройство, которое улавливает кровяные сгустки, препятствуя развитию тяжелых осложнений.

Читать также: Самолет после инсульта

Отечность конечностей после инсульта: причины, опасность и лечение

Как все мы помним из курса школьной биологии, кровеносные сосуды в человеческом организме представляют собой замкнутую систему, неразрывно связывающую сердце, верхние и нижние конечности и, конечно, головной мозг.

Буквально каждая клеточка нашего организма находится в тесном контакте с теми или иными кровеносными сосудами, а посредством мельчайших капилляров наши клетки получают все необходимое им для жизнедеятельности.

Важность кровеносного русла человека заключается прежде всего в том, что буквально каждый наш орган, будь то мозг, сердце, руки или ноги нуждаются в своевременном поступлении к ним крови по сосудам.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный . где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

А вот, более всего, (если сравнивать с другими органами человеческого организма), нуждается в полноценно насыщенной кислородом, а вместе с ним и различными питательными веществами или микроэлементами, крови, конечно же, наш мозг.

При состоянии инсульта, лишенные жизненно необходимого кис­лорода мозговые клетки постепенно начинают голодать, после чего, могут в течение достаточно короткого периода попросту отмирать.

Надо сказать, что те или иные заболевания нашей сердечно-сосудистой системы, которые, кстати сказать, в последствии могут привести к диагнозу, инсульт мозга, считаются настоящим Дамокловым мечем для современного человечества, особенно для индивидов достигающих среднего и пожилого возраста.

Причем иногда, это заболевания первично поражающие сосуды на наших ногах, а только потом, добирающиеся до сосудов сердца или мозга.

Многие наши читатели для восстановления после инсульта и его профилактики активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

А все потому, что многие люди, длительно страдая от заболеваний сосудов на ногах могут даже не подоз­ревать об этом, поскольку на самых ранних стадиях клинические проявления недуга (или симптомы) заболевания могут, практически, отсутствовать или походить на симптомы иных болезней.

Медики убеждены, что развитию состояния, называемого мозговой инсульт не редко могут предшествовать те или иные заболевания сосудов на ногах, симптомы которых достаточно специфичны.

https://www.youtube.com/watch?v=_MmLNuBC77s

Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:

  • дополнительный спазм сосудов;
  • застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
  • отекает большее количество ткани;
  • поврежденная нога может увеличиваться в размере;
  • потеря чувствительности конкретной конечности.

Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.

Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.

Боль в ноге

Боль в ноге

Почему опухают ноги при инсульте?

Отек ног – довольно частое явление, которое беспокоит больного после инсульта. В большинстве случаев оно обусловлено сопутствующей патологией – сердечно-сосудистой недостаточностью, заболеваниями почек. Отек одной ноги встречается реже, но сильнее настораживает медиков.

Причин, по которым у пациента после инсульта отекает одна нога, не так уж много.

Сердечно-сосудистая недостаточность является одной из причин отечности ног

Чаще всего имеют место:

  • нефизиологическое положение конечности;
  • недостаточная активность;
  • тромбоз глубоких вен.

Если первые две из них не несут серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, то третья – тромбоз глубоких вен – требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Почему отекают конечности?

Инсульт — мощный удар на левое и правое полушарие мозга, выводящий из строя не только центральную нервную систему, но работу всего организма в целом.

При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.

Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.

Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.

Важно! Отеки ног появляются в течение 1-2 часов после инсульта, необходима экстренная медикаментозная помощь, чтобы предотвратить повторный кризис.

Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.

Сердечная недостаточность

В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.

После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.

Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока.

После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.

Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).

Осложнения работы почек

После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.

Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массажи.

При парализации

После инсульта возможна временное обездвиживание правой или левой стороны (нарушается чувствительность и тонус мышц).

В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.

Причины, почему отекает парализованная нога:

  1. Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
  2. Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
  3. Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.

Лечение отека ног проводится комплексно, в терапию входит прием лекарственных средств, регулярный массаж, умеренная гимнастика с участием конечности. Только в комплексе эти методы помогут избавиться от отечности и предотвратить осложнения.

Массаж – дополнительный метод восстановления после инсульта. Массаж стимулирует работу сосудов, разгоняет кровь, расслабляет мышцы, возвращает им силу, снимает отеки.

Читать также: Восстановление речи после инсульта книга

Массаж назначается в первый месяц восстановления. Курс длительный, не менее 14-30 дней, в зависимости от имеющихся осложнений, типа инсульта и пр.

Важно! При инфаркте мозга без осложнений массаж проводится на 2-3 сутки после кризиса; при кровоизлиянии – спустя 6-7 дней.

Время проведения – сразу после сна, утром или перед лечебной гимнастикой.

Продолжительность – от 10 минут, время постепенно увеличивается до 30 минут.

Частота проведения – каждый день.

Весь курс и количество сеансов назначается врачом.

Условия проведения – температура воздуха не менее 20 ᵒС; оголяется только массируемая часть, больного укрывают одеялом; массаж проводится до еды или через 2 часа после приема пищи; после массажа – отдых 15 минут.

Массажные движения направлены от стопы к колену, далее к паховым лимфатическим узлам. Для быстрого снятия отека (для сужения сосудов) массаж делают с кубиками льда, в состав которых входит отвар коры дуба, эвкалипт.

Дополнительные средства – на ночь прикладываются прохладные марлевые компрессы (обертывание вокруг ноги).

Гимнастика

Гимнастика – обязательное условие для снятия отеков ног.

Чтобы вернуть прежнее состояние сосудам, нормализовать кровоток необходима посильная физическая активность.

Время проведения – утром после массажа.

Продолжительность – не менее 20 минут.

Частота – не менее 2 раз в день.

Если есть возможность, желательно посещать бассейн и тренажерный зал.

Во второй половине дня упражнения можно заменить прогулкой. Свежий воздух, природа, позитивные эмоции способствуют выздоровлению.

При парализованных конечностях проводится пассивная гимнастика.

Внимание! Все препараты назначаются только врачом, самолечение опасно для жизни больного.

На начальных этапах чаще всего назначаются препараты, разжижающие кровь, препятствующие ее свертываемости (гепарин, варфарин).

Мочегонные средства – фуросемид, торасемид и пр. могут применяться внутривенно, внутримышечно и в таблетках. Суточная доза – от 10 мг. Могут возникнуть негативные последствия – аритмия, обострение болезней сердца.

При варикозе добавляются венотоники (детралекс, флебодиа и пр.). Для лежачих больных используется эластичный бинт и специальное белье.

Не стоит забывать о народных средствах – отвары, ванночки, настойки эффективно снимают отечность:

  1. Мочегонными являются сок морковки, огурца, лимон (употреблять 3 раза в день перед едой);
  2. Для повышения общего тонуса и быстрого снятия отечности рекомендуется смешивать желток с 3 граммами молочая (применять 2 -3 раза в день);
  3. Настойка из мяты или льна снимает отеки уже через 3-4 дня;
  4. Ванночки из горчицы, морской соли и мяты тонизируют мышцы, повышают кровоток (каждый день перед сном в течение 6 дней).

Особенности терапии

При возникновении патологического процесса рекомендовано обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит комплексную диагностику пациенту, что позволит определить причину патологии. Это даст возможность специалисту определить, что делать в определенном случае.

Сердечная недостаточность

Если патологический процесс наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то больному назначается лечение, направлено на снятие отечности ног, нормализацию работы сердца, повышение выносливости миокарда. Снятие отека проводится с помощью:

  • Торасемида. Препарат имеет мягкое действие и выводит к5алий из организма в минимальных количествах. Если у человека диагностируется выраженная сердечная недостаточность, то рекомендовано принимать 20-200 мг лекарства в день.
  • Фуросемида. Производится в виде таблеток или инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента. Подбор дозировки лекарства проводится индивидуально в соответствии со степенью выраженности отечности. Пациенту разрешается принимать до 10 мг лекарства. После достижения положительного терапевтического эффекта дозировка может снижаться.
  • Гипотиазида. Этот диуретик характеризуется минимальным количеством нежелательных эффектов. Для обеспечения эффективности лекарства рекомендовано одновременно применять другие мочегонные препараты.

Варикозное заболевание вен характеризуется специфической клинической картиной. После инсульта лечение варикоза требует использовать препараты, которые повышают тонус венозной стенки. Лечение направляется на улучшение кровооттока в области поражения. Пациентам назначают медикаменты, которые устраняют возможность тромбообразования.

Лечение варикозного расширения вен проводится венотониками – Флебодиа, Детралексом. Если у человека диагностируется ограничение двигательной активности, то ему рекомендуется носить компрессионное белье.

Острый тромбоз

При патологии наблюдается отек одной ноги. Пациенты жалуются на возникновение болевого синдрома. В пораженной конечности синеют кожные покровы. Если наблюдается тромбоз нижней половины вены, то диагностируется отечность обеих ног.

В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение тромбэктомии. Это хирургическое вмешательство, при котором удаляется тромб. Если у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то проводится установка кава-фильтр. Это специальная установка, с помощью которой проводится улавливание оторвавшихся сгустков.

При незначительном повреждении рекомендуется использовать антикоагулянты. Наиболее часто больным назначается Гепарин. В период его применения нужно контролировать уровень свертываемости крови. На следующем этапе рекомендовано применение Варфарина.

Болезни почек

Отечность ног у пациентов после инсульта диагностируется на фоне хронической почечной недостаточности, хронического или острого гломерулонефрита. Заболевания развиваются при хроническом воспалительном процессе в организме. Причиной возникновения заболеваний являются патологические изменения в сосудах. При патологическом процессе у пациентов наблюдается отечность ног, лица, рук.

Для борьбы с отечностью назначается лечение, которое направляется на устранение его причины. Если у пациента диагностируется почечная недостаточность, то рекомендовано применение мочегонных лекарств в большом количестве.

При отечности ног, независимо от причины ее появления, рекомендовано применение гимнастики, с помощью которой обеспечивается равномерное поступление крови в конечности. Пациентам рекомендовано каждое утро выполнять гимнастику, плавать в бассейне. Улучшить состояние позволят ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Читать также: Предупреждение инсульта

В реабилитационный период рекомендуется проведение массажей нижних конечностей. их проведение рекомендуется высококвалифицированному специалисту, что положительно отобразится на результате. Длительность массажа должна составлять не менее 30 минут. Длительность курса лечения должна составлять не менее 2 недель.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

Читать также: Уход после инсульта

Рекомендуемое лечение

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Читать также: Реабилитационное лечение после инсульта
Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Отечность конечностей как последствие инсульта

Если после перенесенного удара одну сторону тела человека парализовало, то ей потребуется усиленный уход. Отсутствие двигательной активности уже через несколько недель может привести к нарушению течения в конечностях физиологических процессов. Одним из симптомов таких сбоев является появление отеков.

Чтобы парализованная рука или нога адекватно реагировала на реабилитационную терапию и в конечном счете заработала, надо следить за ее состоянием, бороться с негативными проявлениями и вести их профилактику.

Лечение патологического явления

Чтобы понять, почему после инсульта отекает рука или нога, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего это оказывается результатом замедления циркуляции в тканях крови и лимфы. Припухлость нередко сопровождается появлением багровых пятен и снижением температуры кожи.

Вот несколько приемов, которые позволяют в короткие сроки избавиться от отечности в этом случае:

  • суточный объем жидкости сокращается до 1 л;
  • суточный объем соли сокращается до 1-1,5 г;
  • проводится контроль за объемом выделяемой мочи, который должен составлять не менее 75% от объема потребляемой жидкости;
  • прием мочегонных средств, но только с разрешения врача и в рамках установленных им дозировок.

Иногда руки и ноги после инсульта отекают из-за повышения проницаемости капилляров, воспалительного поражения лимфатических узлов, чрезмерного повышения температуры окружающей среды или приема медикаментов. В одних случаях достаточно устранить действие раздражителя, в других придется проводить дополнительную терапию.

Профилактика отечности конечностей

Для предупреждения появления отеков рук и ног после инсульта лежачему или малоактивному больному нужно обеспечить соответствующий уход. Выполнение ряда простых манипуляций снизит вероятность появления проблемы в результате нарушения обменных процессов до минимума.

Отёки на конечностях не возникнут, если:

  • регулярно менять положение конечностей пациента, хотя бы раз в два часа в дневное время и раз в 4-6 часов – ночью;
  • не допускать, чтобы бездвижные конечности пострадавшего свешивались вниз;
  • когда человек сидит, его парализованную руку выкладывать на плотную подушку, слегка согнув, ладонью вниз и с разведенными пальцами;
  • ноги в положении сидя помещать на подставку или скамейку, а икры подпирать подушкой;
  • побуждать пациента шевелить конечностями или выполнять с ним пассивные движения;
  • ежедневно делать массаж конечностей с применением натуральных масел с мягким раздражающим эффектом.

Как и что делать для профилактики отеков после инсульта подробно расскажет лечащий врач. Он же подберет оптимальный набор упражнений и расскажет о нюансах проведения профильного массажа.

Отеки и повреждения определенных участков мозга

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Отеки конечностей после инсульта

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Почему отекает рука после инсульта

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

  • Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
  • Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
  • Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
  • Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий