Кетонал или Диклофенак: описание и что лучше выбрать

Кетонал или Диклофенак назначаются для купирования воспалительного процесса в суставах, облегчения болевого синдрома, снятия отека. Оба препарата принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств, могут применяться в составе комплексной терапии.

Кетонал или Диклофенак назначаются для купирования воспалительного процесса в суставах, облегчения болевого синдрома, снятия отека

Характеристика Кетонала

Кетонал имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска. Препарат поставляется в виде геля для местного использования, который расфасовывается в тубы по 50 или 100 г.
  2. Фармакологическое действие. Гель оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действия, основывающиеся на снижении выработки простагландинов. Активное вещество подавляет активность липооксигеназы и синтез брадикинина, препятствуя высвобождению ферментов, поддерживающих течение воспалительного процесса. Препарат не влияет на состояние суставного хряща.
  3. Фармакодинамика. Кетонал (Ketorol) при нанесении на кожу всасывается медленно и не накапливается в организме. Вещество проникает в суставную жидкость, где достигается терапевтическая концентрация препарата. Количество проникающего в плазму крови кетопрофена крайне низкое. В печени активное вещество преобразуется в метаболиты, покидающие организм с мочой.
  4. Показания. Обезболивающее и противовоспалительное средство применяется при анкилозирующем спондилите, ревматоидном и псориатическом артрите, остеохондрозе позвоночника, мышечных болях, межреберной невралгии, межпозвоночной грыже, радикулите. Гель может использоваться и для устранения болевого синдрома посттравматического происхождения.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство противопоказано при аллергических реакциях на НПВС, травмах и инфекциях кожных покровов, дерматите, экземе и трофических язвах. Гель не назначают детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью его применяют при болезнях желудка, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности и патологиях кроветворной системы.
  6. Побочные действия. Кетонал может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся покраснением, зудом и жжением кожи. Системные побочные эффекты возникают крайне редко.

Кетонал применяется при анкилозирующем спондилите, ревматоидном и псориатическом артрите

Что лучше?

Стоимость Диклофенака часто заставляет пациентов делать выбор в пользу этого препарата. Его рекомендуется применять при длительной терапии, например, при артрозе, воспалении хрящей, артрите. Лекарственное средство справляется только с симптоматикой, восстановить состояние сустава оно не может, поэтому требует включения в состав комплексной терапии. Диклофенак может использоваться для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, варикоза.

Диклофенак может использоваться для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, варикоза

Кетонал имеет более выраженный обезболивающий эффект, но длительный прием медикамента противопоказан. Его рекомендуется принимать для облегчения состояния пациента после травмы, операции, при головной или зубной боли.

Препарат не оказывает агрессивного воздействия на пищеварительный тракт, не разжижает кровь, поэтому он может использоваться больными, имеющими гастрит, панкреатит.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется применять препарат на основе кетопрофена, уменьшающего риск развития кишечного кровотечения, скачков артериального давления.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак имеет следующие характеристики:

  1. Форму выпуска. Лекарственное средство применяется как для системного, так и местного лечения. Оно выпускается в виде таблеток, уколов, ректальных свечей и мази.
  2. Фармакологическое действие. Диклофенак, являющийся производным фенилуксусной кислоты, подавляет выработку медиаторов воспаления. Он быстро снимает боль, отечность и лихорадку. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, активное вещество снижает скорость склеивания тромбоцитов.
  3. Фармакокинетика. При пероральном, парентеральном или внутримышечном введении диклофенак быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается через 2-3 часа. Диклофенак проникает в суставную жидкость и грудное молоко. Часть введенной дозы в печени преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.
  4. Сфера применения. Все формы лекарственного средства используются в симптоматической терапии дегенеративно-деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата, ревматического воспаления тканей, поражения периферических нервных окончаний, приступов мигрени и подагры, менструальных болей. Уколы часто применяются для устранения болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде. Свечи включают в схему лечения инфекций верхних дыхательных путей.
  5. Противопоказания. Диклофенак не назначается при аллергических реакциях на компоненты препарата, язвенных поражениях слизистых оболочек желудка и кишечника, ректальных кровотечениях, тяжелых заболеваниях щитовидной железы, печени и почек. К противопоказаниям к применению лекарственного средства относят и перенесенное в недавнем времени аортокоронарное шунтирование. Нельзя применять Диклофенак при беременности и грудном вскармливании.
  6. Побочные действия. Препарат наиболее часто оказывает негативное влияние на ЖКТ. Это проявляется тошнотой, рвотой, болями в желудке, жидким стулом. Реже возникают неврологические нарушения: головная боль, головокружение, бессонница, судорожный синдром, мышечная слабость. При возникновении аллергической реакции появляется кожный зуд, эритематозная сыпь, повышенная чувствительность к солнечному свету.

Диклофенак, являющийся производным фенилуксусной кислоты, подавляет выработку медиаторов воспаления

Диклофенак: описание и состав препарата

Это средство также относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и широко применяется для лечения заболевания суставов и соединительных тканей. Однако основной действующий ингредиент в данном случае – это натрия диклофенак (125 мг). Не смотря на чуть меньшую концентрацию главного вещества в данном средстве по сравнению с его «коллегой», эффективность препарата от этого не уменьшается.

Таблеточная форма препарата реализуется в продажу в картонных упаковках с ячеистыми блистерами светлого цвета. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму.

Также Диклофенак можно приобрести в форме геля для наружного применения, свечей и инъекционного раствора. Состав этих препаратов также возглавляет диклофенак натрия.

Диклофенак

Отличия Кетонала и Диклофенака

Диклофенак от Кетонала отличается:

  1. Формами выпуска. Кетонал поставляется только в виде геля для местного применения. Широкий ассортимент форм выпуска Диклофенака позволяет использовать его при большинстве воспалительных заболеваний.
  2. Силой противовоспалительного действия. Диклофенак оказывает более мощное воздействие.
  3. Обезболивающими свойствами. Кетонал оказывает более быстрый анальгезирующий эффект. Это достигается благодаря снижению чувствительности рецепторов к серотонину, участвующему в передаче болевых сигналов.
  4. Проникающее действие. Сравнивая мазь Кетонал и Диклофенак, можно сказать, что первый быстрее проникает в очаг воспаления, однако гель Диклофенак дает более длительный эффект.

Кетонал: преимущества и недостатки

Средство Кетонал обладает жаропонижающим и анальгезирующим эффектом.

Применение таблетированной формы препарата позволяет устранить:

  • полиатрит;
  • атрит;
  • воспаления в сухожилье;
  • невралгию.

Инъекции Кетонала эффективны при:

  • болях опорно-двигательного аппарата;
  • устранении симптомов воспаления.

Гель и мазь Кетонал помогут при таких заболеваниях как:

  • артрит;
  • бурсит;
  • радикулит;
  • остеохондроз.

Можно сделать вывод, что оба препарата служат для лечения практически одних и тех же заболеваний. Однако имеется ряд особенностей, которые стоит учитывать. Таблетка Кетонала, также, как и Кетонал гель назначается в малых дозировках, так как его действие в основном направлено на обезболивание. Противовоспалительное действие осуществляется лишь при повышении дозировки.

Диклофенак, как гель, так и таблетка выражает свою обезболивающую и противовоспалительную эффективность равномерно. Кетонал назначается, когда необходимо устранить сильную боль, а его аналог Диклофенак – для устранения воспаления.

Отзывы врачей

Елена, 45 лет, Казань, ревматолог: «На практике Кетонал зарекомендовал себя как высокоэффективное противовоспалительное средство. При сравнении препаратов для наружного применения это средство не уступает Диклофенаку. При этом препарат хорошо переносится организмом. Аллергические реакции возникают в 1% случаев. Применение Кетонала не приводит к разрушению суставного хряща. Часто использую эту мазь в лечении артритов и артрозов у пожилых пациентов».

Сергей, 40 лет, Самара, травматолог: «Диклофенак в виде таблеток и геля раньше часто использовали для устранения болей при растяжении связок, вывихах и ушибах. Сейчас этот препарат стараются заменить более безопасными аналогами, например, Кетоналом. При местном использовании это средство не вызывает покраснения и жжения, оно не накапливается в организме и не имеет тяжелых побочных действий. Применяется препарат кратковременными курсами. Его наносят на пораженные части тела 1-2 раза в день».

Особенности применения препаратов Кетонал и Диклофенак

Перед тем как применять один из представленных препаратов, важно прочесть инструкцию. Если лечение осуществляется препаратом в таблетированной форме, его стоит запивать целым стаканом воды. Для того чтобы достигнуть максимальную пользу и эффективность, не стоит параллельно принимать алкогольные напитки. При беременности важно проконсультироваться у гинеколога. Важно строго соблюдать дозировку. Лишь при правильном использовании средства будет достигнут оптимальный обезболивающий эффект и снято воспаление.

Отзывы пациентов о Кетонале и Диклофенаке

Екатерина, 42 года, Курск: «Препараты применяла в разное время. Гели Кетонал и Диклофенак хорошо помогали при лечении суставов. Они быстро устраняли боль и возвращали подвижность. При тяжелых травмах лучше всего помогают уколы, поэтому предпочтение в таком случае отдаю Диклофенаку. Инъекции отличаются быстрым действием и менее выраженным негативным влиянием на желудок».

Анатолий, 60 лет, Хабаровск: «Ревматоидным артритом страдаю давно. Боли при обострении бывают настолько сильными, что не могу выполнять даже простые дела. Взять в руки чашку или ложку становится невозможно. В таких случаях спасает Кетонал. Гель втираю в суставы 2 раза в день, что помогает избавиться от боли и вернуть кистям подвижность. Раньше лечился Диклофенаком, используя таблетки и мазь. Из-за развития гастрита от препарата пришлось отказаться».

Кетонал: описание и состав препарата

Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Компонентный состав возглавляет кетопрофен, масса которого к каждой разовой дозе доведена до 150 мг. В качестве веществ, обеспечивающих лучшее восприятие лекарства организмом, добавлены:

  • Магния стеарат (3 мг)
  • Диоксид кремния коллоидный (2 мг)
  • Повидон K25 (7,5 мг)
  • Целлюлоза микрокристаллическая (85,5 мг)
  • Гипромиллоза (42 мг)

Таблетки находятся во флаконе из темного стекла, помещенного в картонную упаковку. Каждый флакон содержит 20 разовых доз.

Каждая таблетка имеет круглую, двояковыпуклую форму.

Также Кетонал можно встретить в форме мази для наружного применения и инъекционного раствора. Обе лекарственные формы осуществляют свое воздействие на основе кетопрофена.

Формы выпуска Кетонала

Показания и противопоказания

Врач может назначить прием Кетонала, если имеется одно из следующих заболеваний:

  • Реактивный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Тендинит.
  • Бурсит.
  • Миалгия.
  • Невралгия.
  • Радикулит.

Также Кетонал помогает снять болевой синдром при зубной боли, онкологических заболеваниях, послеоперационном синдроме и мигрени.

Нельзя использовать это средство детям до 15 лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка. Только в крайнем случае препарат назначается людям, в качестве сопутствующего недуга имеющим патологии почек и печени. В любом случае перед применением необходимо посоветоваться с лечащим специалистом.

Свойства и применение

Кетопрофен — этого лекарства, способствует угнетению циклоксигиназы и липоксигиназы, тем самым блокируя основные медиаторы воспаления. Также препарат активно снижает концентрацию простагландинов и бродикенина. Это означает, что Кетонал снижает и предотвращает развитие воспаления. Все продукты распада выделяются мочевыводящей системой. Препарат не подходит для обезболивания.

Таблетки принимаются строго перорально после приема пищи. Запивать их можно как водой, так и молоком. Дозировка составляет 100 мг 2 раза в день или 150 мг 1 раз в день. Длительность приема препарата – 5–7 дней.

Инъекции Кетонала вводятся врачом либо в ягодичную мышцу, либо внутрь сустава. Место введения выбирается врачом индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Курс инъекционного лечения Кетоналом -10 дней.

Кетонал для наружного применения должен наноситься на чистую и сухую кожу. Для лучшего эффекта можно разогреть поверхность больного места. Наносится это средство по мере необходимости. При обнаружении аллергической реакции нужно немедленно прекратить применение.

Совместимость Диклофенака и Кеторола

Диклофенак и Кеторол совместимы, но одновременно их принимать не рекомендуется. Кеторол – это также нестероидный противовоспалительный препарат, но его действующее вещество не кетопрофен, а кеторолак. Он имеет еще более сильное обезболивающее действие, чем Кетонал, по эффективности близок к Морфину.

Применяется в большинстве случаев для снятия послеоперационной сильной боли, в онкологической практике. Противовоспалительная активность Диклофенака немного выше, чем у Кеторола.

Оба средства назначаются для снятия болевого синдрома, но при сильном рекомендуется Кеторол, его используют при неэффективности других противовоспалительных препаратов, в том числе и Диклофенака. Поэтому добавление второго препарата будет бессмысленным, так как не увеличит результат лечения, а может добавить только риски побочных действий.

Фармакологические свойства «Кетопрофена»

Указанный нестероидный препарат обеспечивает противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект. Лекарство препятствует склеиванию тромбоцитов. Главный действующий компонент угнетает выработку фермента, который участвует в синтезе простагландинов. Указанные вещества способствуют развитию воспалительного процесса и отека, появлению боли.

При назначении лекарства «Кетопрофен» нужно понимать, что оно одинаково хорошо снимает болевой синдром как в состоянии покоя, так и во время движения человека. Эффект заметен уже к концу 1 недели терапии. Амплитуда движений больного увеличивается. Достижение максимальной концентрации действующего вещества зависит от формы выпуска лекарства: раствор для инъекций — 15-20 минут, таблетки — 1-2 часа, ректальные свечи — 1-4 часа, гель — около 5 часов. Биодоступность препарата составляет от 5 до 95%.

Дозировка и длительность терапевтического курса определяется индивидуально. Гель не всасывается в общее кровяное русло. Выводится лекарство в основном с мочой, хотя небольшая его часть выходит через кишечник. При этом период полувыведения составляет 1-2 часа.

Побочные явления

При использовании препарата пациенты не застрахованы от побочных действий. Обычно они таковы:

  • ринит, бронхоспазм, сыпь на коже или другие аллергические проявления;
  • повышение риска сердечно-сосудистых осложнений;
  • тошнота, рвота, изжога, нарушение аппетита, проблемы со стулом;
  • спутанность сознания, головная боль и головокружение, изменение эмоционального состояния, депрессия;
  • отечный синдром;
  • цистит, уретрит;
  • проблеми с органами зрения и слуха;
  • тахикардия, скачки артериального давления;
  • жжение в месте нанесения, развитие мокнущей экземы.

Длительное применение «Кетопрофена», состав уже известен, способно спровоцировать кишечное или носовое кровотечениею У пациента становится интенсивным потоотделение, появляется одышка, сильная жажда. При использовании свечей «Кетопрофена» возможно воспаление прямой кишки.

В чем разница между ними

Оба препарата, представленные выше, относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Однако осуществляют свое лекарственное воздействие они на основе разных веществ. При одинаковом направлении лечения, все же Кетонал и Диклофенак значительно отличаются. Так, в Диклофенаке содержится большая по сравнению с Кетоналом доза действующего вещества. К тому же Диклофенак относится к лекарствам пролонгированного действия.

Считается, что Кетонал подходит далеко не всем из-за объемного списка противопоказаний и побочных эффектов. В то же время Диклофенак более универсален, к тому же вместе с противовоспалительным действием здесь имеется и обезболивающий эффект. Кетонал же направлен исключительно на снятие воспаления.

Кетонал и Диклофенак

Использование при беременности и лактации

«Кетопрофен» при беременности категорически запрещено применять на последних неделях. На первом или втором триместре его разрешено употреблять по назначению врача, но только в том случае, если угроза жизни матери выше, чем потенциальный вред, который может быть нанесен малышу. Несмотря на то что гель не попадает в общее кровяное русло, самостоятельно беременным его лучше не использовать на любом сроке.

Что касается грудного вскармливания, то его придется прекратить на весь период терапии.

Кетонал или Диклофенак — что лучше, что сильнее

Кетонал лучше Диклофенака обезболивает, поэтому его чаще назначают при разных видах болевого синдрома. Второй препарат сильнее снимает воспаление, из-за этого применение Диклофенака возможно при артритах серопозитивного типа. То есть он рекомендуется при выявлении в крови ревматоидного фактора, а Кетонал в таких случаях менее эффективен.

Противопоказания и побочные действия очень похожи, так как оба медикамента отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, свертывание крови и почки, печень. Их нельзя назначать беременным в 3 триместре.

Сходства

Основное сходство между Кетоналом и Диклофенакам – это принадлежность к одной группе препаратов. Они оба являются нестероидными противовоспалительными средствами. При этом в большей степени у них выражен обезболивающий эффект. Это объясняется похожим влиянием на фермент циклооксигеназу (ЦОГ). При ее блокировке меньше образуется веществ (простагландинов), вызывающих боль и воспаление.

Медикаменты имеют неизбирательное действие, то есть подавляют оба типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, благодаря этому помогают при сильной болезненности.

По формам выпуска есть много похожих – ампулы, таблетки с пленочной оболочкой, свечи, гель, крем и пластырь. Одинаковые показания для препаратов:

  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставов при псориазе, инфекциях;
  • острый приступ подагры;
  • болезнь Бехтерева – ограничение подвижности позвоночника;
  • остеоартроз, остеохондроз;
  • болезненные месячные.

Общими противопоказаниями для применения считают:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергические реакции на Аспирин или другие противовоспалительные средства, которые сопровождались приступами удушья, ухудшением течения астмы, сезонного насморка, появлении высыпаний, отека, крапивницы;
  • тяжелую недостаточность кровообращения;
  • операцию шунтирования сосудов сердца;
  • язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • повышенную кровоточивость;
  • геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние);
  • недостаточность почек и печени;
  • лечение антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (Плавикс, Аспирин);
  • беременность в 3 триместре, а на более ранних сроках с осторожностью и под контролем врача.

Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения. А здесь подробнее о том, что лучше и быстрее помогает — Диклофенак или Вольтарен.

Отличия

У Кетонала и Диклофенака есть разница в лечебном эффекте, ряде показаний и противопоказаний, побочным эффектам, дозировкам и способам применения, стоимости.

По механизму и силе действия

Несмотря на общую блокировку ЦОГ 1 и 2 типа, у Кетонала есть еще несколько дополнительных механизмов подавления болевых ощущений:

  • блокировка липоксигеназы;
  • укрепление мембран лизосом (содержат ферменты);
  • остановка образования брадикинина.

По силе обезболивающего действия Кетонал ближе к наркотическим средствам, чем к нестероидным противовоспалительным. Он похож на них еще и потому, что имеет частичное центральное влияние, угнетает проведение болевых импульсов в головной мозг. При этом препарат полностью лишен риска появления лекарственной зависимости.

В результате лечения Кетоналом быстро снимается боль, которая связана с травмой, операцией, опухолью, а при воспалительных процессах лучше выбрать Диклофенак.

По составу

В составе Кетонала находится кетопрофен. Диклофенак является одновременно международным названием и действующим веществом. Он бывает в виде натриевой и калиевой соли, а в наружные средства может входить диклофенак диэтиламин. Все без исключения лекарственные формы сравниваемых препаратов имеют совершенно разный набор вспомогательных компонентов.

По изготовителям

Кетонал зарегистрирован , Словения, но производство может быть на предприятиях «Сандоз» (Швейцария, Турция), «Салютас» (Германия), «Чжухай» (Китай). У Диклофенака есть ряд отечественных препаратов («Озон», «Курган-Синтез», «Нижфарм»), немецких, индийских, сербских, румынских и швейцарских.

По формам выпуска

Особенными формами выпуска для Кетонала являются капсулы, они содержат обычную или усиленную дозу кетопрофена. Есть и двойные (Дуо) с двумя видами медикамента – с быстрым и медленным действием. Поэтому он помогает сразу снять боль и поддерживать длительный лечебный эффект на протяжении суток.

Лекарственный пластырь может включать как Кетонал, так и диклофенак (Вольтарен), но у первого препарата он имеет оригинальный состав. Помимо кетопрофена, в него входит железо, активированный уголь и вода. После снятия защитной пленки Кетонал Термопласт самостоятельно разогревается до 45 градусов. Это помогает хорошо расслабить мышцы и устранить болевые ощущения в спине или крупных суставах.

Для Диклофенака отличающейся формой выпуска являются глазные капли. Их применяют при операции на глазах для расширения зрачка, снятия боли и воспаления в послеоперационном периоде, последствий травм, лазерного лечения.

По показаниям

Кетонал показан при острой боли и хронических воспалениях, но не связанных с активным ревматическим процессом. Он применяется также при болевом синдроме из-за обширной травмы, операции, в онкологии. Диклофенак более эффективен при воспалении околосуставных тканей, связочного аппарата, для восстановления после:

  • небольших оперативных вмешательств,
  • вывихов,
  • растяжения связок,
  • перенапряжения мышц,
  • ушибов.

Его рекомендуют и при приступе почечной или печеночной колики, мигрени.

Разница в противопоказаниях

Кетонал не применяется при:

  • текущем или перенесенном ранее обострении бронхиальной астме, сезонном насморке, крапивнице;
  • у детей до 15 лет;
  • нарушении пищеварения из-за болезней поджелудочной железы.

Для Диклофенака ограничениями считают:

  • ишемическую болезнь сердца с приступами стенокардии или перенесенный инфаркт;
  • возраст до 12 лет (внутренние формы), до 6 лет запрещены гель и мазь;
  • заболевания артерий конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
  • нарушения кровообращения в головном мозге.

С точки зрения безопасности

По риску побочных действий Кетонал и Диклофенак очень близки, особенно если сравнивать сходные формы выпуска (уколы, таблетки, свечи, гель). Если применять не оригинальный диклофенак (Вольтарен), а его более дешевые аналоги, то опасность у них гораздо выше, чем у Кетонала. Наименее вредным считается внутренний прием кетопрофена в капсулах, а также введение в инъекциях или свечах.

Вне зависимости от форм выпуска риски выше при:

  • повышении дозы;
  • удлинении курса лечения;
  • самостоятельном применении без предварительного обследования;
  • достижении 65 лет;
  • курении и приеме алкоголя.

Наиболее частые побочные эффекты медикаментов указаны в таблице.

СистемаКетоналДиклофенак
ПищеварительнаяТошнота, неустойчивый стул, метеоризм, рвота, вздутие и болезненность живота, нарушение функции печениБоль в животе, тошнота, рвота, вздутие, обострение язвы, кровотечение, колит, гастрит, панкреатит, желтуха
ПочкиЗадержка жидкости, воспалениеОтеки, белок и эритроциты в моче
ПоловаяОбильные менструацииСнижение сексуального влечения
ДыхательнаяСпазм бронхов, приступ удушьяОдышка
СердцеСердечная недостаточность, скачки давленияБоль в груди, сердцебиение, повышение давления
НервнаяНервозность, перепады настроения, дезориентация, оглушенность, слабость, головная боль, судорогиДепрессия, бессонница, раздражительность, кошмарные сны, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, снижение чувствительности
ЗрениеСнижение остротыНечеткое, двоение
СлухНарушениеСнижение, шум в ушах
ИммунитетЗатрудненное дыхание, ухудшение течения астмыАллергия: сыпь, зуд, крапивница, затруднение дыхания, отек носоглотки
КожаСыпь, потливость, высыпания, красные пятнаВыпадение волос, покраснение, повышение чувствительности к солнцу
КровьАнемия, повышенная кровоточивостьСнижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов

Препараты могут вызывать существенные осложнения, поэтому важно применять самую низкую дозу и наиболее короткий период времени. При этом очень важно пройти предварительное обследование, так как у пациентов с язвенной болезнью и ранее перенесенным прободением может возникать бессимптомное кровотечение.

Повышенная опасность применения Кетонала и Диклофенака отмечается у пожилых, с низкой массой тела, при сахарном диабете, сердечной недостаточности. В зоне риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем. При беременности оба медикамента вредно влияют на развитие ребенка, могут вызвать пороки сердца, нарушения дыхания, работы почек плода. Они ухудшают течение беременности, приводят к выкидышу, провоцируют слабость родовой деятельности и кровотечение после родов.

Смотрите в этом видео о механизме действия НПВС, побочных эффектах и правилах их применения:

Дозировки и способы применения

При лечении Кетоналом и Диклофенаком важно строго придерживаться назначенной схемы терапии. Пациентам подбирают индивидуальную дозу в зависимости от диагноза, сопутствующих болезней, чаще всего используют такие дозировки Кетонала:

  • ампулы – внутримышечно или внутривенно по 1 штуке (100 мг) 1-2 раза в день, капельница бывает короткой (около 1 часа) и продолжительной (до 8 часов);
  • таблетки по 100 мг 1-2 раза в сутки;
  • капсулы по 50 мг 1-2 штуки 2-3 раза в день, но не более 200 мг;
  • Кетонал Дуо по 150 мг по 1 в день;
  • Кетонал Уно по 200 мг одна в сутки;
  • гель 2,5% и крем 5% 3-5 см столбика 1-2 раза в день втирать в место боли;
  • свечи по 100 мг 1-2 на ночь;
  • разогревающий пластырь наклеивают на кожу или одежду при сильном жжении, в сутки используют 1 штуку.

Курс лечения чаще всего продолжается до снятия болевого синдрома, обычно продолжительность не превышает 10 дней. При онкологическом процессе возможно длительное введение, но под строгим контролем работы печени, почек, системы крови и пищеварения. Препараты комбинируют, например уколы или таблетки со свечами на ночь. Максимальная доза составляет 200 мг.

Диклофенак используют в таких количествах:

  • ампулы чаще вводят внутримышечно (глубоко, при повторной интервал 6 часов, нужно менять место укола), но возможно и внутривенное применение в капельнице, но не более 2 штук в сутки, инъекции не рекомендуются больше 5 дней;
  • таблетки по 25 или 50 мг назначают по 1-2 штуки 2-3 раза в день, высшая суточная доза 150 мг, при мигрени на 1 день можно принять 175 мг (чаще 1 ампула 75 мг + 100 мг таблеток), поддерживающая дозировка для длительного лечения 100 мг;
  • свечи вводят в прямую кишку обычно на ночь, суточная доза – 100 мг (1-2 суппозитория);
  • гель, крем 1,2 или 5% наносят тонким слоем на зону болезненности 2-3 раза в сутки, лечение продолжается 10-14 дней;
  • глазные капли назначают по одной от 3 до 6 раз в день на протяжении 3-7 суток;
  • пластырь фиксируется на неповрежденной коже 1 раз в сутки.

Смотрите в этом видео о формах выпуска Кетонала, показаниях к применению, эффективности и побочных эффектах:

Меры предосторожности при лечении

В период применения Кетонала необходимо следить за работой почек, особенно у пожилых пациентов, а также при:

  • перенесенных почечных заболеваниях,
  • обезвоживании,
  • использовании мочегонных,
  • кровопотере из-за травмы,
  • операции.

Нужны также анализы крови на свертываемость и печеночные пробы. Перед операцией лечение Кетоналом прекращают за 2-3 дня. Важно учитывать, что препарат маскирует признаки инфекционного воспаления, так как снимает боль и снижает температуру. Установлено, что кетопрофен ухудшает плодовитость женщин и бывает одной из причин бесплодия при длительном применении. Поэтому в период планирования зачатия его не назначают.

Капсулы медикамента содержат лактозу, они не рекомендуются при непереносимости молочных продуктов.

При наружном нанесении Кетонала следует избегать его попадания на слизистые глаз, половых органов, кожу промежности. Запрещено одновременно использовать в месте аппликации другие наружные средства.

Диклофенак не назначается без предварительного обследования состояния желудка и кишечника. Он опасен при комбинации с Аспирином, гормонами кортикостероидного ряда (Гидрокортизон, Преднизолон), Гепарином и другими противосвертывающими медикаментами.

Тщательное медицинское наблюдение и регулярные анализы крови нужны при любых заболеваниях печени. Препарат может затруднить диагностику гепатита, так как устраняет его первые признаки (боли, слабость, ломоту в мышцах). Важно контролировать и почечные функции, следить за достаточным поступлением жидкости и ограничивать количество соли в рационе.

При приеме Диклофенака больными с аутоиммунными заболеваниями (например, системная красная волчанка) есть риск развития воспаления сосудистых оболочек мозга даже без инфекции.

Пациентам с сердечной недостаточностью, гипертонией, стенокардией, сосудистыми болезнями конечностей и мозга препарат назначают только по строгим показаниям и в дозе не выше 100 мг за сутки.

Цены

Диклофенак отечественного производства значительно ниже по цене в сравнении с Кетоналом, а большинство зарубежных аналогов почти равны по стоимости (см. таблицу).

Форма выпускаДиклофенак, Россия, рублиДиклофенак, Германия, рублиКетонал, Словения, рубли
Таблетки4283190
Ампулы (10 штук)70160230
Гель 50 г120250314
Свечи 10 штук60170240
Лечебный пластырь (за 10 штук)нет680 (Вольтарен)714

Свойства и применение

Препарат способствует угнетению циклоксигиназы и липоксигиназы, тем самым блокируя основные медиаторы воспаления. Также препарат активно снижает концентрацию простагландинов и бродикенина. Также Диклофенак является мощным обезболивающим медикаментом.

Таблетки Диклофенак принимаются строго перорально после приема пищи. Запивать их нужно большим объемом воды. Дозировка составляет 100 мг 2 раза в день или 150 мг 1 раз в день. Длительность приема препарата устанавливается врачом.

Раствор вводится внутрисуставно или внутримышечно и строго под контролем врача. Курс применения не должен превышать 10 дней.

Диклофенак гель наносится на промытую сухую кожу 2-3 раза в день. При этом средство необходимо наносить круговыми массажными движениями. Курс применения неограничен.

Особые указания

При использовании данного препарата важно знать некоторые особенности его приема:

  • нельзя наносить гель на слизистые оболочки, требуется следить, чтобы он не попадал в глаза;
  • средство запрещено наносить под окклюзивную повязку или на те части тела, которые одеты в воздухонепроницаемые вещи;
  • еще 14 дней после завершения терапии нельзя подвергать обрабатываемые участки воздействию прямых солнечных лучей;
  • прием пероральной формы препарата может маскировать симптомы инфекционной патологии;
  • раствор для инъекций не совместим с раствором «Трамадола»;
  • все формы препарата, которые попадают внутрь организма, влияют на концентрацию внимания, поэтому во время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля.

Указанный препарат можно принимать только после консультации с врачом.

Аналоги «Кетопрофена»

При покупке «Кетопрофена», цены колеблются в пределах 120-250 руб., нужно понимать, что подходит он не всем. В этом случае указанный препарат можно заменить аналогом. К ним относится «Кетонал», «Быструмгель», «Артрум», «Нимид», «Ультрафастин», «Флексин». Самостоятельно применять аналоги не рекомендуется. Обязательно требуется консультация врача.

«Кетонал» или «Кетопрофен» – что выбрать?

Указанные препараты имеют одно и тоже основное действующее вещество. Но «Кетонал» имеет определенные отличия: он разрешен для терапии детей от 6 лет, производится он в Европе, поэтому и имеет более высокую стоимость. Преимуществом изделия является его высокое качество. Лекарство «Кетонал» действует эффективнее, способно вызывать меньшее количество побочных эффектом. Несмотря на свою стоимость, лучше отдать предпочтение указанному препарату.

«Кетопрофен» и «Флексен» – что лучше?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше нельзя, так как они являются полными аналогами: имеют одни и те же показания, противопоказания, список побочных эффектов. Единственным отличием «Флексена» является то, что выпускается он не в форме таблеток, а в виде мягких желатиновых капсул. Они бистрее растворяются в желудочном соке и начинают действовать.

«Артрум» или «Кетопрофен» – что дешевле?

«Артрум» действует так же, как и «Кетопрофен», но эго эффект менее интенсивный. Еще у него ограниченное количество форм. Выпускается он только в виде геля и раствора для инъекционного введения. Преимуществом аналога является то, что он может вызывать меньшее количество побочных эффектов. Что касается стоимости, то «Артра» дешевле, но незначительно. В аптеке таблетки «Кетопрофен» продаются по рецепту.

«Кетопрофен» и «Нимид» – чем отличаются?

Часто пациенты интересуются, что лучше, «Кетопрофен» или «Диклофенак». Однако, сравнить данные средства тяжело, так как они отличаются главным действующим веществом стоимостью и некоторыми другими характеристиками. Также многие больные хотят знать, чем отличается «Кетопрофен» и «Нимид». Самая главная несхожесть заключается в разных действующих веществах. Кроме того, «Нимид» относится к селективным препаратам, поэтому являются более безопасным и эффективным.

«Кетопрофен» имеет разные отзывы. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и небольшую стоимость. Однако, данный препарат лишь снимает симптоматику, но не борется с самой причиной. Кроме того, его лучше принимать совместно с гастропротекторами (если терапевтический курс длится более 5 дней). Многим пациентам также нравится гель, который легко наносится, быстро впитывается и хорошо снимает боль.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий