Лечение грыжи диска С3-С4, С2-С3, С4-С5, С5-С6, С6-С7 шейного отдела размером 4,5 мм

Ирина СолоповаРезультаты леченияГрыжа Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Ко мне записался на прием пациент Владимир К. с диагнозом грыжа диска С3-С4, С2-С3, С4-С5, С5-С6, С6-С7 шейного отдела размером от 2,4 мм. до 4,5 мм., согласно имеющемуся у больного заключения КТ-исследования. За два года болезни у пациента появились следующие симптомы компрессии спинного мозга и нервных корешков: боль в шейном отделе, боли в руках, слабость в руках и ногах, нарушение трофики конечностей. Слабость в ногах достигла степени, когда пациент стал передвигаться на костылях. Пальцы рук плохо двигались и больному было сложно удержать столовые приборы или пишущую ручку. Также грыжи дисков привели к нарушению чувствительности и кровообращения в конечностях, и кожа на кистях, голенях и стопах стала рыхлой, отекшей, серого цвета, холодной на ощупь. Имелись жалобы на на постоянные головные боли и гипертонию 2 степени — 170/110 рт.ст. Пациент категорически отказался от хирургического вмешательства, предпочтя лечение грыжи дисков шейного отдела мануальной терапией.

В связи с наличием пяти грыж дисков шейного отдела размерами от 2,4 до 4,5 мм пациенту К. проведен курс лечения позвоночника мягкими мануальными техниками длительностью 10 сеансов, по 2 сеанса в неделю. После третьего сеанса больной начал выполнять упражнения для полного восстановления мелкой моторики рук и подвижности стоп. Так же были даны упражнения для восстановления чувствительности конечностей.

Что представляет собой грыжа, как возникает и к каким последствиям приводит

Расположенные между позвонками межпозвоночные диски состоят из своеобразного плотного хряща

, имеющего кольцеобразную форму и соответственно именуемого фиброзным кольцом, а также ядра, имеющего желеобразную форму.

Предназначением фиброзного кольца является соединение и между собой позвоночных пар, благодаря тому, что кольцо прикрепляется к верхней части нижнего позвонка, и к нижней части верхнего позвонка, а также их удержание в необходимом положении.

При этом ядро внутри кольца постоянно находится под давлением. Такое соединение обеспечивает движение позвонков в нужном нам направлении, т.е. позволяет нам двигать головой и шеей.

При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выходит из его границ и попадает в спинномозговой канал

, а части разорванного кольца выпячиваются из естественного местоположения – это и называется грыжей дисков. Возникновение грыжи нередко является причиной защемления спинномозговых нервов и их корешков , а также сдавливания кровеносных сосудов.

Межпозвоночные грыжи шейного отдела могут возникать между любой парой позвонков. Для краткости в медицине каждый позвонок шейного отдела обозначают литерой «С» (сокращенно от лат. carnival), а также соответствующим его расположению номером. Т.е. семь позвонков, составляющие шейный отдел позвоночного столба получили обозначение: С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7

.

Выделяют три стадии развития межпозвоночной грыжи

:

  1. Проламбирование
    – характеризуется растяжением фиброзного кольца и наличием выпячивания высотой до 3 мм. Происходит нарушение кровообращения в пораженной области шеи, вследствие чего возникает отечность мягких тканей. Возможно возникновение спазмов сосудов. Начинаются дистрофические процессы. Ощущается боль в области шеи.
  2. Протрузия
    – характеризуется увеличением выпячивания в высоту от 4 мм до 6мм. При этом размер происходит растяжение фиброзного кольца до 15 мм. Болезненные ощущения из шеи могут отдавать в правую или левую верхнюю конечность. По мере того, как усиливается сдавливание спинномозговых нервов, болевой синдром усиливается.
  3. Экструзия (пролапс)
    – характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выходом содержащегося внутри него ядра в пространство спинномозгового канала. Без лечения грыжа приводит к атрофии мягких тканей, постоянной боли в области шеи и нарушению кровообращения. Постепенно происходит уплотнение и кальцинирование поврежденного позвоночного диска. Это приводит к обездвиживанию шейного отдела позвоночника. Вследствие сдавливания спинномозговых корешков возможен паралич правой или левой руки.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • цервикалгия
    – боли в основании черепа и в затылке;
  • синдром позвоночной артерии
    – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
  • глоточный синдром
    – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
  • вертебробазилярный синдром
    – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
  • кардиальный синдром
    – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

Четвертый шейный позвонок

С3-С4

– это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между третьим и четвертым шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника безмедикаментозными методами в Киеве. Прием проводится по предварительной записи.

В шейном отделе наиболее хрупкие позвонки, всего их семь штук. Заболевания в сегменте С3-С4 возникают на фоне шейного остеохондроза и часто сочетаются с поражением ниже лежащих сегментов (С4-С7). На данном участке выходит четвертая пара нервных корешков (правый и левый). Поражение данного сегмента считается довольно редким и встречается не часто.

Причины возникновения грыж шейного отдела

Возникновению межпозвоночных грыж подвержены люди всех возрастов.

Причинами возникновения протрузий могут стать

:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ранее полученная травма шейных позвонков, простимулированная внезапной значительной нагрузкой на травмированную область;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • прогрессирующий остеохондроз (приводит к иссыханию межпозвоночных дисков и развитию дегенеративных процессов в последних);
  • удар в область шеи, падение, ДТП.

Симптоматика

При грыже позвоночника в шейном отделе первые симптомы, это внезапная боль, локализирующаяся в верхнем плечевом поясе, шее, головокружение и головные боли. Онемение конечностей, снижение двигательной активности пораженного отдела, болевой синдром при поворотах головы – это также признаки межпозвоночной грыжи.

Грыжа, возникшая в области диска с4-с5, приводит к ущемлению нервного корешка (пятого с левой, правой стороны), это происходит вследствие сужения отверстий спинномозгового канала, из которых выходят нервные окончания.

Симптомы, возникающие при грыже диска с4-с5 – это ощущение слабости в предплечье, руках. Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча, онемение, снижаются мышечные рефлексы. Болевые симптомы возникают при сгибании рук в локтевом суставе, отведении их назад. Ухудшается подвижность шеи в области пораженного диска.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника сдавливает кровеносные сосуды, чем ухудшает кровоснабжение, насыщение кислородом и питание головного мозга. Симптомы этого – головные боли, головокружение, ухудшение координации, памяти. Потому важно начинать лечение на первоначальной стадии недуга, пока грыжевое выпячивание не достигло 6 мм, в противном случае межпозвонковая грыжа позвоночника устраняется хирургическим путем.

Несвоевременное лечение грыжи позвоночника приводит к осложнениям, так патология диска с4-с5 чревата параличом верхних конечностей, а при длительном синдроме сдавленной артерии обычное головокружение может переродиться в инсульт.

Игнорировать симптомы межпозвоночной грыжи нельзя, лечение должно быть своевременным – сдавливание спинномозгового канала несет угрозу для жизни.

доктор и пациент упражнения

Симптомы и методы диагностики

Важно знать симптомы, по которым можно определить или заподозрить у себя наличие грыжи, чтобы не спровоцировать возможные осложнения, и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Обратите внимание!

Между позвонками С1 и С2 возникновение межпозвоночной грыжи невозможно, так как между ними нет диска.

Симптоматика, по которой можно распознать межпозвоночную грыжу

:

Участок С2-С3Грыжа между 2 и 3 позвонком характеризуется возникновением головных болей, отдающих в затылок. Проходящие в данной области нервные корешки (третья пара) могут подвергаться защемлению. Это может привести к онемению языка и ограничению подвижности его мышц. Также могут возникать проблемы со зрением, щитовидной железой, а также миндалинами.
Участок С3-С4Поражение диска в данном участке происходит крайне редко. Здесь выходит 4 пара нервных корешков. Возникновение грыжи может характеризоваться болью в шее , ключице, а также верхних частях плеч. Может возникать ограничение подвижности шеи, и боль в лопатках при попытках поднять руки вверх.
Участок С4-С5Через него проходит 5 нервный корешок. Грыжа в данной области характеризуется болью в дельтовидной мышце, а также в предплечье.
Участок С5-С6Грыжа может спровоцировать сдавливание 6 нервного корешка. Это повлечет за собой возникновение болей в области бицепсов, а также в наружных частях локтей. В большом пальце руки может ощущаться покалывание или онемение. Возможно ощущение «мурашек» в конечностях.
Участок С6-С7Грыжа часто приводит к сдавливанию 7 нервного корешка. Это может вызвать боль в трицепсах, а также в больших пальцах рук.

Также грыжа может возникать на границе шейного и грудного отделов, т.е. между позвонками С7 и Т1

(первый позвонок грудного отдела позвоночника). Это может спровоцировать сдавливание 8 нервного корешка, что проявляется болезненностью в нижних частях рук и мизинцах. В верхних конечностях может наблюдаться мышечная слабость и онемение.

Внимание!

При возникновении вышеуказанных симптомов не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное в каждом конкретном случае, помогут избавиться от последствий, возникающих вследствие появления грыжи, избавиться от болей, и улучшить самочувствие.

:

  • рентгенографию – позволяет специалисту выявить локализацию повреждения;
  • КТ с использованием контрастных веществ – применяется в редких случаях из-за большой вероятности травматизма при введении контрастных веществ;
  • МРТ – позволяет выявить какой по счету межпозвоночный диск был поврежден, а также вид грыжи , наличие повреждений кровеносных сосудов и нервов;
  • миелографию – рентгенография с использованием контрастных веществ, которые за 10 мин до процедуры вводят в спинной мозг пациента.

Видео: «Признаки грыжи шейного отдела»

Клиника и диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.

Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.

Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

После проведенной диагностики и выявления стадии грыжи пациенту приписывают в первую очередь медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено на устранение болезненных ощущений, возникающих при грыже, устранение отечности и мышечных спазмов.

Обычно назначают следующие препараты

:

При острых, непроходящих болях могут применяться новокаиновые блокады

. Нейрохирург вводит пациенту «Новокаин» или «Лидокаин» в межпозвонковые отверстия через кожу при помощи специальной иглы и катетера. В некоторых случаях к основному препарату могут добавлять раствор кортикостероидов, которые предназначены для снятия воспаления.

Процедура введения препарата длится около получаса

. Затем за пациентом наблюдают еще около 2 часов. Блокада эффективна на протяжение примерно 1 месяца. Затем процедуру повторяют вновь., который должен выполнять квалифицированный мануальный терапевт. Грамотный специалист способен не только размять кожный покров, но и воздействовать гораздо глубже, вправляя грыжу обратно. Конечно, лишь сеансов мануальной терапии при шейной грыже не достаточно. Это лишь дополнение комплекса лечения. способствует уменьшению болевого синдрома при протрузии и способствует восстановлению питания в поврежденном межпозвоночном диске.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства – дискэктомии

. Данная операция выполняется с целью удаления грыжи. Иногда рекомендуют замену поврежденного диска искусственным, но делать это крайне нежелательно. Так как искусственный диск может оказаться весьма нестабильным в подвижном шейном отделе позвоночника.

Обратите внимание!

Чем раньше обнаружена грыжа – тем выше гарантия полного выздоровления пациента. При запущенной протрузии и возникших вследствие нее осложнений велик риск инвалидности.

Результат лечения грыжа диска С3-С4, С2-С7 шейного отдела

После первых сеансов мануальной терапии наблюдались восстановление кровообращения верхних и нижних конечностей, нормализация артериального давления и прекращение головной боли. Боли в руках и шее полностью прекратились после пятого сеанса. К шестому сеансу исчезло онемение рук и ног. Моторика рук и мышечная сила ног восстановились в полном объёме к 10 сеансу. После окончания курса лечения мануальной терапией пациент был полностью здоров.

Для проверки результатов лечения, через месяц после окончания курса было назначено контрольное КТ-исследование шейного отдела позвоночника.

Исследование показало следующие результаты: из имевшихся пяти грыж дисков осталась всего одна грыжа, размером 1,8мм. уменьшившаяся до пределов оссификации, вместо грыжи 3,2 мм.

Остальные 4 грыжи, имевшиеся у больного размером 2,4 мм., 2,5 мм., 3,7 мм., и 4,5 мм., были полностью вылечены.

За полтора месяца удалось добиться полного выздоровления: вылечить множественные грыжи дисков и полностью убрать симптоматику без операций и медикаментозного воздействия.

Узнать об авторском способе лечения

Что такое С5-С6 – как и где развивается заболевание

Прочность позвоночнику придают межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца с полужидким ядром внутри. При возникновении грыжи кольцо разрушается. Жидкость из ядра вытекает через образовавшиеся трещины, сам диск начинает выпячиваться или выпадает. Его неправильное положение приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга. Возникает боль и другие неприятные ощущения. Межпозвоночные диски находятся между позвонками шейного отдела. Всего позвонков 7, самые уязвимые — это 5 и 6 диски. В медицине буква «С» означает шейный отдел, а цифры — это номер позвонка. Получается, если вам поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа С5-С6», значит, патология локализована именно в этом сегменте. Этот уровень позвоночника поражается чаще остальных. Это может быть вызвано сегментной недостаточностью и нестабильностью соседних позвонков С4-С5 и С6-С7. Поражение сегментов C3-C4 — явление редкое.

Ниже приведены результаты КТ-исследований пациента до и после лечения

Причины появления патологии

Страдает заболеванием не только старшее поколение, в группе риска всё больше появляется молодых людей. Спровоцировать появление грыжи в сегментах С5-С6 может малоактивный образ жизни или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. В 30 лет активность человека достигает пика, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи появляются у тех, кому за 30 лет. Дегенеративные изменения и старение шейного диска могут ускорить генетическая предрасположенность и вредные привычки (алкоголь, курение). Вываливание на сегменте С5 – С6 может быть последствием травмы. Даже если она была получена давно и не напоминала о себе, любая непредвиденная нагрузка может привести к грыжевому образованию. Поражать позвоночник оно будет постепенно.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возможные осложнения

Нервные отростки, выходящие из спинного мозга, осуществляют иннервацию внутренних органов, а также конечностей. При нарушении прохождения нервных импульсов от головного и спинного мозга к органам и наоборот нарушается их функциональность. Остеохондроз шейного отдела, локализованный в сегментах CIII-CVI с поражением корешков с4, с5, с6 способствует нарушению работы многих жизненно важных органов. Поначалу боль в этих органах может быть фантомной, то есть, болит на самом деле воспаленный сегмент, а мозг воспринимает боль в том месте, к которому ведет нервный корешок соответственного сегмента. Но при отсутствии лечения, со временем угасает иннервация этих органов, и боль является уде не фантомной, а сигнализирует о заболевании в этом органе. Например, на фоне остеохондроза с корешковым синдромом с4, с5 и с6 может развиться язва желудка, бронхит, сердечная недостаточность, печеночные колики. При остеохондрозе поясничного отдела может возникнуть дисфункция половых органов, нарушения работы почек и мочевого пузыря.

Шейный же остеохондроз диска, ставший причиной ущемления корешка с6 опасен развитием болезни легких, сопровождающихся ложным крупом и невозможностью выдохнуть воздух. Также часто мучают боли у основания черепа и зубная боль.

Нередко, остеохондроз шейного отдела, имея такие различные симптомы, вводит в заблуждение даже опытного невропатолога, и для правильной постановки диагноза – остеохондроз. Необходимо пройти несколько анализов, провести компьютерную томограмму на которой будет видно не только расположение позвонков по отношению друг к другу, но и патологические изменения хрящевой ткани, что немаловажно при компрессии корешков с4,с5 и с6.

Симптомы

Симптомы появления межпозвоночной грыжи обычно возникают спонтанно. Периодичности нет, приступы спрогнозировать невозможно. Первые тревожные признаки – это ноющие боли в области шеи и плеча.

По мере развития патологии, боли усиливаются, становятся регулярными и нестерпимыми. У больного могут онеметь пальцы, нарушится походка, атрофироваться мышцы.

В зависимости от физиологических особенностей человека наблюдаются другие симптомы грыжи на уровне С5-С6. Среди них:

  • Головокружение;
  • Гипертония;
  • Мышечная слабость конечности;
  • Покалывание пальцев;
  • Головные боли;
  • Повышенная раздражительность;
  • Шум в ушах.

Обращение к врачу и лечение на ранних стадиях развития патологии обезопасит от многих проблем и последствий. Поздние обращения осложняют ситуацию при диагнозе грыжи С5-С6, запущенные стадии лечатся долго.

Клиническая картина заболевания

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первые два позвонка имеют совершенно другое строение и предназначены для поддержки черепа, но при этом в них нет межпозвоночного диска, поскольку соединяют их суставы. Последующие позвонки соединены между собой дисками, разрушение которых и приводит к возникновению болезни остеохондроз.

При структурных изменениях тканей дисков снижается их эластичность, а со временем и высота, что способствует к сближению позвонков и травмированию ткани позвонков при повышенной нагрузке на шейный отдел. Кроме того, протрузии – выпячивание ядра диска, в сторону спинно-мозгового канала или же в боковую сторону, где расположены нервные корешки, приводит к развитию корешкового синдрома. При этом определить какие именно корешки испытывают давление нетрудно, ведь в зависимости от того какой орган они иннервируют, происходит его дисфункция, или же болевые синдромы.

доктор и пациентка скелет

Так при остеохондрозе позвонков сегмента СIII-CIV происходит ущемление нервного корешка с4, для которого характерны следующие симптомы:

  • Онемение кожи, боль, отдающая в затылок;
  • Ком в горле;
  • Онемение языка и связанные с этим речевые расстройства;
  • Зубная боль;
  • Гипотонус мышц затылка;
  • Икота;
  • Боль в легком, сердце, печени.

При компрессионном синдроме нервного корешка с5 выходящих на уровне сегмента позвонков CIV и CV нарушается работа тех органов, иннервацию которых он обеспечивает. В первую очередь при сдавливании корешка с5 страдает сердечная мышца, а также лопатка и предплечье. Иногда боль распространяется на весь плечевой пояс, но чаще всего болевые ощущения проявляются не симметрично или характеризуются потерей чувствительности в некоторых частях тела, например, в затылке, лопатке, шее, наружной части предплечья.

Остеохондроз редко поражает один сегмент, поскольку причины его появления действуют с одинаковой разрушительной силой на все диски шейного отдела. В таком случае речь идет о полисигментарном остеохондрозе, охватывающем несколько рядом расположенных сегментов. Так, при остеохондрозе CIII-CVI подвергаются компрессии корешки с4, с5 и с6 при этом и симптоматика может быть совершенно различной и проявляется неврологическими симптомами характерными для этих сегментов.

Также следует учитывать, что при шейном остеохондрозе помимо корешков с4, с5 и с6 часто пережимается позвоночная артерия, которая отходит разветвлением от аорты и, пронизывая ключицу, проходит сквозь образованные отростками отверстия к мозгу, питая его. Когда в процессе изменений костной или хрящевой ткани в шейном отделе нарушается кровоток по позвоночной артерии, некоторые отделы мозга могут ощущать кислородное голодание, что приводит к их дисфункции. В зависимости от того какой из мозговых отделов страдает гипоксией проявляются различные симптомы, такие как головокружение, нарушения сна, координации движения, зрения слуха. Может возникать тошнота и повышенное артериальное давление, особенно если больной находиться в душном помещении без доступа свежего воздуха. При отсутствии лечения симптомы становятся более выраженными, страдает память, психика.

у девушки болит шея доктор делает осмотр

Диагностика межпозвоночной грыжи С5-С6

Шейный отдел позвоночника по размеру очень маленький. Именно через него проходят многочисленные нервные каналы и кровеносные сосуды. Их плотность достаточно велика, так как мозг нуждается в кислороде и сигналах нервных окончаний постоянно. Шейный отдел — мобильный орган, даже при малоподвижности шея получает большую нагрузку. Размеры и специфика шейного отдела усложняют диагностику. Выявить патологию, обнаружить проблемные диски и приступить к лечению можно только при полном обследовании. Врач анализирует симптомы, определяет размеры грыжи и её точное месторасположение. Больному могут назначить рентгенографию, миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную диагностику. При совмещении методик клиническая картина получается более точной.

Симптомы протрузии дисков C3 C4

Протрузия дисков C3 C4 еще не сильно поражает нервные корешки и спинной мозг. Причиной этому – небольшой размер вываливаний в области межпозвоночного диска, характерный для протрузий. Поэтому, симптоматика будет не такая яркая, как, скажем, это бы наблюдалось при полноценной грыже позвоночника шейного отдела.

Главными отличительными чертами, которые подразумевает протрузия диска на сегменте C3 C4 – это головные боли и мигрени. Пациента могут мучить локальные боли – то есть в пораженном участке шейного отдела позвоночника. Боль может распространяться по всей шее, если нагрузка не уменьшилась, а может и полностью пропадать в спокойном положении тела. Чувствуется также в плечах, в месте, так называемых, погон.

Больной может испытывать дискомфорт при попытке поднять лопатки. Шея при этом становится не такой подвижной, как раньше, а мышцы около шеи становятся разного размера. При обследовании врач сравнивает размеры трапециевидной мышцы.

Также, протрузия отдела C3 C4 может сопровождаться неприятными ощущениями в верхних конечностях, чувство покалывания, боль. Но это уже является неприятным симптомом развития заболевания.

Как показывает медицинская практика, протрузия межпозвоночных дисков на сегменте C3 C4 является достаточно редким заболеванием шейного отдела. Значительно чаще можно наблюдать совмещенное поражение дисков C3 C4 и C4 C7.

Варианты лечения

После полной диагностики врач выбирает методы лечения. На первых этапах оно направлено на избавление пациента от болей и предупреждения прогрессирования патологии. Больному прописывают постельный режим, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозные препараты снимают боль и отёчность, но лечиться только таблетками неэффективно. Боли при грыжевых образованиях позвоночника на уровне С5-С6 могут возвращаться, поэтому решать проблему необходимо комплексно. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, тракция шейной зоны, лечебная гимнастика. Иногда врачи назначают мышечные релаксанты, рекомендуют к ношению мышечный корсет или бандаж. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции с применением современных способов безопасны для жизни и не вызывают осложнений.

Шейный отдел позвоночника – один из самых проблемных и уязвимых. От его состояния зависит здоровье печени, лёгких и сердца. Снабжение этих органов кислородом идёт по позвоночному столбу, любая патология нарушает этот процесс. По статистике, чаще всего поражения в шейном позвонке возникают на уровне С5-С6. Зная о симптомах и серьёзности последствий, важно вовремя обратиться за помощью. Чтобы не остаться инвалидом, при первых же тревожных сигналах и неудобствах необходимо начать профессиональное лечение.

Лечение остеохондроза, протрузии, нестабильности в сегменте С3-С4

Перед лечением нужно пройти полную диагностику. Минимальным считается проведение МРТ шеи, проведение тестов, проверка чувствительности, объема движений.

В качестве лечения в нашей клинике используется комплекс методов, направленных на устранение причины нарушения. Длительность курса лечения от 1,5 мес. и включает в себя следующие меры:

  1. Коррекция патобиомеханики в шейном отделе;
  2. Формирование стабильного двигательного стереотипа;
  3. Укрепление мышечного корсета;
  4. Устранение перегрузки МПД, функциональных блокирований;
  5. Восстановление отека движений в сегменте С3-С4 и близлежащих участках;
  6. Профилактическое наблюдение.

Боль в области шеи и спины, дискомфорт при движениях, нарушение сна, слабость организма — этот набор жалоб знаком многим врачам. Хороший специалист легко определит принадлежность симптомов и назначит лечение. Обычному человеку понять серьёзность состояния очень сложно. Болезненные ощущения в спине и шее часто объясняют усталостью и мышечными спазмами.

Многие идут к массажистам, активно посещают баню, пользуются обезболивающими средствами и согревающим пластырями. Всё это помогает, но не в случае с межпозвоночной грыжей. Диагностировать и лечить патологию сложно, это дело врачей, а вот распознать заболевания, зная симптомы, и вовремя обратиться за помощью может каждый. Следует особое внимание уделить грыже диска С5-С6. Это самое уязвимое место позвоночника, во избежание проблем желательно знать о его состоянии.

Виды нестабильности

Учитывая главные факторы и причины развития нестабильности шейного отдела, современная медицина выделяет такие виды патологии:

  1. Посттравматический. Причинами болезни становятся вывихи, переломы или сильные удары. Если произошло смещение не более 2 мм, то реабилитационный период заканчивается полным выздоровлением. Увеличение амплитуды сдвига способствует прогрессированию аномалии. У детей проблема диагностируется чаще из-за некомпетентного ведения родов акушерами.
  2. Дегенеративный. Такой тип заболевания развивается при остеохондрозе. Дисковая ткань распадается на фрагменты, а фиброзное кольцо — на волокна, что приводит к невозможности фиксации в одном положении. Ухудшение биологических свойств связывают с дефицитом микроэлементов в хрящевой ткани, нарушением статики хребта. И в первом, и во втором случае мобильность и сдвиг дисков возрастает под воздействием чрезмерных нагрузок.
  3. Послеоперационный. Провоцирующий фактор развития нестабильности ШОП — ламинэктомия — оперативное вмешательство по удалению участков ткани позвонков над нервным корешком, и межпозвоночных дисков. В результате восстанавливается кровоснабжение, исчезает боль в пораженных местах. Но с другой стороны, операция негативно влияет на стабильность позвонков шейного отдела. Ухудшение состояния наступает по прошествии длительного периода и грозит рецидивами. Избавиться от болезни поможет повторное вмешательство, сложное и рискованное.
  4. Диспластический. Такому виду нестабильности предшествует обнаружение дисплазии в полости позвонка. В большинстве случаев это врожденные изменения, которые происходят из-за недоразвитости строения позвонков в период внутриутробного развития. В зрелом возрасте это приводит к образованию остеохондроза и артрозу суставов.

Консервативная терапия

Лечение грыжи (с4-с5) шейного отдела позвоночника начинается с диагностирования заболевания. После того как пациент устно описал симптомы недуга, была проведена проверка чувствительности и амплитуды движений, назначают магнитно-резонансное исследование, КТ (компьютерная томография) с миелографией или рентген. После чего приступают к терапии.

Консервативное лечение направлено на то, чтобы устранить болевые симптомы, синдром сдавленной артерии, влекущий за собой головокружение и онемение конечностей, а также восстановление структуры, двигательной активности пораженного сегмента.

Медикаментозное лечение – врач назначает прием препаратов из группы НПВС, они купируют болевой синдром, устраняют воспаление. Лекарственные средства из группы миорелаксантов – расслабляют мышцы, снимая спазм. Длительное ощущение боли нарушает психоэмоциональное состояние пациента, поэтому врач прописывает седативные препараты.

При грыже (с4-с5) шейного отдела позвоночника назначаются физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, электрофорез, лечение переменным током. Кроме того, индивидуально каждому пациенту подбирается комплекс физических упражнений, выполнять который следует в стадии ремиссии.

Кроме того, врач может порекомендовать сменить спальные принадлежности. После ночного отдыха пациенты жалуются на боль в шее, а виновата в этом неправильно подобранная подушка. Для полноценного сна и профилактики недуга больным рекомендуется ортопедическая подушка.

Безоперационное или консервативное лечение проводится на раннем этапе, когда размеры грыжевого выпячивания не достигли 6 мм. Если после консервативной терапии у пациента не проходит болевой синдром на протяжении 8 недель, наблюдается острый парез, тогда требуется оперативное вмешательство.

воротник на шею

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство могут проводить тремя способами:

  • передняя дискэктомия – впереди на шее делается надрез (3 см), хирург получает доступ к костной структуре позвоночника и удаляет часть поврежденного диска;
  • задняя дискэктомия – с задней стороны шеи делается надрез в 5 см, достигая костного каркаса, хирург производит удаление самой грыжи;
  • замена диска – на место удаленной части межпозвоночного диска (при передней дискэктомии) ставится имплантат.

Существует еще один метод — микроэндоскопическая дискэктомия – делается прокол, через который вводится ретрактор, хирург иссекает грыжу, освобождая нервный корешок.

Профилактика

Пациентам с грыжей шейного сегмента рекомендуют избегать неудобного положения, травм и резких поворотов головы. Поэтому для ночного отдыха таким людям подойдет ортопедическая подушка и матрац.

Правильно подобранная ортопедическая подушка способствует полноценному отдыху, предотвращает смещение позвонков, являясь профилактикой межпозвоночной грыже и остеохондрозу. Наполнитель важный аспект при выборе изделия – подушка не должна проседать под тяжестью тела, она может быть наполнена силиконовым пером (анатомическая) или латексом (запоминает положение тела).

Латексная подушка на сегодня самый востребованный вариант. Подушка с наполнителем из вязко-эластичной пены рекомендована при остеохондрозе и грыжах шейного отдела, она принимает форму спящего на ней человека, гипоаллергенна.

В постоперационный период врач назначает пациенту ношение ортопедического воротника, который снижает давление на позвонки, способствуя заживлению.

Помните, консервативная терапия поможет лишь на ранней стадии недуга, грыжа размером более 6 мм подлежит иссечению.

Условия возникновения заболевания

Шейный остеохондроз — термин, используемый для описания группы расстройств, влияющих на позвоночник. Точная этиология неизвестна, но генетические причины, повторяющиеся травмы, аномалии сосудов, механические факторы и гормональный дисбаланс могут повлиять на его развитие.

Согласно современной теории, шейный остеохондроз — это заболевание, развивающееся, если существует два условия:

  1. Декомпенсация трофических систем. Он связан с другими заболеваниями (желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы). Все эти заболевания приводят к нарушениям гомеостаза.
  2. Чрезмерные нагрузки на сегменты позвоночника. Они могут быть объяснены врождёнными особенностями позвоночника (сакрализация, узкий спинно-мозговой канал).

Например, среди детей, которые часто занимаются спортом, в возрасте от 5 до 12 лет у 40% проявляется остеохондроз шейного отдела. Шейный остеохондроз является распространённым заболеванием. Распространённость остеохондроза в мире оценивается примерно в 80%. Шейный остеохондроз предвестник заболевания, затрагивающего весь позвоночник, что называется «генерализованным остеохондрозом».

Механизм зарождения болезни

Патологические изменения при заболевании, влияют на межпозвоночные диски, позвонки, ткани. Поскольку кости в шейном отделе позвоночника являются менее стабильными, чем позвонки в средней и нижней части позвоночника, они могут легко меняться, нарушаться, перемещаться.

Позвонки соединены суставными отростками с трёх сторон. Пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночных дисках, соединяющих тела позвонков в передней части позвоночного столба, выполняет функцию распределения нагрузки. Когда есть осевая нагрузка на позвоночник пульпозное ядро выполняет функцию уменьшения давления.

Если же нагрузка на позвоночник слишком велика, на фиброзном кольце образуются трещины, через которые пульпозное ядро выдавливается наружу. Таким образом, формируется грыжа. Так как часть пульпозного ядра выдавилась, амортизационные свойства нарушаются, нагрузка на позвоночник становится неравномерной, межпозвоночные отверстия сужаются. Уменьшение высоты диска приводит к сближению тел позвонков. Кости уплотняются, начинают формироваться костные наросты (остеофиты).

При этом происходит сужение позвоночного канала, для позвоночной артерии становится недостаточно места. В связи с этим кровоснабжение частично ограничено, нервы сдавливаются. Что приводит к уменьшению кислорода, предоставленного позвоночной артерией и воспалению. Патологические изменения также приводят к нарушениям дыхания и координации. Данные гипоксические нарушения являются главным звеном в происхождении шейного остеохондроза.

Диагностика

Методы выявления нестабильности ШОП сводятся к стандартной схеме, которую успешно используют неврологи. Для определения вида заболевания, его особенностей и причин, пациентам рекомендуют пройти несколько этапов:

  • сбор данных для анамнеза болезни, выяснение предпосылок развития патологии и симптомов;
  • осмотр с целью определения отклонений от нормы в пораженном участке и степени ограничения движений;
  • лабораторные исследования крови;
  • рентген шейного отдела хребта, непосредственно позвонков С3-С4-С5 в боковой проекции при наибольшем наклоне и разгибании шеи.

Причины

Шейный отдел хребта имеет непростую конструкцию — характеризуется одновременно подвижностью позвонков шейного отдела и превосходной стабильностью. Это означает, что шея обеспечивает большое количество движений в виде наклонов, поворотов, кивков, покачиваний, вращений и в то же время выступает в качестве надежной опоры для головы.

В результате разбалансировки функциональных показателей происходит увеличение мобильности позвонков. Причины, которые приводят к такому состоянию, бывают разными. Первоочередными виновниками чрезмерной подвижности ШОП становятся травмы при родах или в процессе жизнедеятельности человека.

Как показывает медицинская практика, в большинстве клинических эпизодов после проведенной диагностики выявляют остеохондроз либо иные дегенеративный и дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата, которые провоцируют слабость связок, а также истончение гиалинового хряща, которые отвечает за смягчение соприкосновений позвонков. Еще одна распространенная причина нестабильности позвонков шеи — патологии созревания либо дисплазии шейных связок, суставов, связок и мышц.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейных позвонков — это состояние, при котором меняется высота между шейными позвонками, а также смещаются хрящевые межпозвоночные диски. Хруст и тяжесть в области шеи — первые симптомы, сигнализирующие о проблеме.

В шейном отделе происходит нарушение баланса стабильности и подвижности. Мобильность шейных дисков обеспечивает возможность двигать головой, поворачивать ее в разные стороны и наклонять. Именно этот отдел позвоночника испытывает сильные механические и динамические нагрузки, обеспечивает устойчивость благодаря связующей системе суставов и дисков.

Появление чрезмерной мобильности в позвоночном столбе указывает на формирование нестабильности ШОП. Такие проблемы появляются в результате сдвига, избыточной амплитуды либо свободного уровня движений позвонков.

Справка. Сложности обнаружения патологии в том, что отсутствует болевой симптом, поэтому состояние диагностируют после рентгеноскопии.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Особенности нестабильности ШОП у детей

Многочисленные исследования показали, что патологические изменения в шейном отделе хребта у детей возникают в процессе родов. Удалось установить отчетливую связь между родовыми осложнениями и возможными повреждениями и травмами, которые появляются из-за:

  • поворота головки ребенка на 180°;
  • стремительной или, наоборот, слабой родовой деятельности;
  • применения вспомогательных инструментов (акушерские щипцы);
  • чрезмерного потягивания плода за голову, сопровождающееся хрустом позвонков;
  • большого веса плода;
  • узких родовых путей;
  • родов с тазовым, поперечным, косым предлежанием.

Травмы, ушибы и падения становятся причины возникновения функциональной нестабильности шейных позвонков у детей, грудничков и подростков.

Признаки патологии, которые должны насторожить родителей:

  • ребенок жалуется на боль после пробуждения, во время активных игр, после школьных занятий;
  • самопроизвольный наклон головы влево или вправо (кривошея);
  • головная боль в подростковом возрасте;
  • усталость, вялость, беспричинная раздражительность;
  • асимметрия лица (уши, глаза, щеки, брови);
  • нарушение сна (тревожный, прерывчатый).

Что такое нестабильность шейных позвонков

  • позиций при занятиях физкультурой либо в процессе игр, связанных с прыжками, кувырками, стойкой на голове;
  • агрессивных захватов за шею и голову;
  • видов спорта, при которых существует угроза получения травм, ударов в голову, резких поворотов шеи и тела (футбол, бокс, акробатика, баскетбол);
  • плоских и высоких подушек — стоит сделать выбор в пользу ортопедических изделий;
  • переохлаждения, которое провоцирует развитие воспалений нервных окончаний и мышц;
  • мануальных техник и жесткого массажа в области шеи.

Реабилитационный период после полученных травм предусматривает соблюдение полного физического покоя, чтобы не допустить повторного смещения позвонков и повреждения спинного мозга. Для обездвиживания шейного отдела применяют воротник Шанца. Кроме того, неврологи назначают ряд лечебных процедур и манипуляций для коррекции нарушений: фонофорез, миостимуляцию, лазеропунктуру, парафинотерапию, ЛФК, массаж.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий