Фиброзные изменения печени: что это такое и как лечат фиброз?

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

  • Причины появления
  • Виды заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение

Наиболее часто случается фиброз молочной железы и печени, лёгких и предстательной железы. В результате замещения клеток органа на соединительные, происходит снижение эластичности тканей. В целом фиброз – это определённая реакция, которая пытается изолировать воспалённый очаг от здоровых тканей.

Почему развивается фиброз?

В печени вырабатываются жирные кислоты, без которых не обходится нормальный пищеварительный процесс, в органе скапливаются полезные вещества: углеводы, микроэлементы, витамины.

Фильтрующий орган принимает участие в кроветворении, регулирует углеводный, липидный, белковый обмен. Здоровье каждого человека во многом зависит от работы печени, ее компенсаторных возможностей.

Гепатоциты способны самовосстанавливаться даже при тяжелых токсических поражениях, но при фиброзе патологический процесс становится необратимым:

  1. фиброзные ткани не выполняют полезных функций;
  2. утрачиваются работоспособность;
  3. орган перестает нормально функционировать.

С течением времени количество фиброзной ткани только растет.

Фиброз является осложнением приобретенных, наследственных хронических заболеваний. Среди наиболее распространенных причин врачи называют вирусные и токсические гепатиты, отравление ядовитыми веществами, токсинами, химикатами. Также повлиять на изменения в тканях способен эхинококкоз, жировые недуги, токсоплазмоз, сопутствующие болезни.

Фиброзные изменения наблюдаются на фоне заболеваний других внутренних органов, пороков развития сердечной мышцы, ишемической болезни, нарушениях функционирования поджелудочной железы.

Предрасполагающими факторами становятся недуги:

  • холангит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкология.

Наследственные факторы, способствующие возникновению фиброза: гемохроматоз, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова. Иногда у пациентов диагностируют врожденный фиброз, генетическое заболевание, вызванное неправильным развитием тканей печени.

Врожденный фиброз зачастую диагностируют у маленьких детей и дошкольников. Наследственное нарушение передается по аутосомно-рецессивному типу, когда при наличии болезни у одного из родителей вероятность патологии у ребенка возрастает до 50%.

Причины появления

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

  • наследственных болезней;
  • нарушений иммунной системы;
  • воспаления желчевыводящих путей;
  • вирусных и токсических гепатитов;
  • гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

  • пневмония;
  • вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
  • процедуры химиотерапии;
  • облучение грудной области;
  • гранулематозные заболевания;
  • туберкулёз;
  • курение;
  • длительный приём антибиотиков;
  • проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

  • гормональных сбоев;
  • нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
  • хронического простатита;
  • атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Классификация фиброза

Принимая во внимание причины возникновения фиброза и его локализацию, в медицине выделяют несколько форм заболевания. Это может быть портальный, перицеллюлярный, перивенулярный, перидуктальный, септальный фиброз.

Портальный (перипортальный)

Портальный фиброз сопутствует вирусному, алкогольному и токсическому гепатиту. При данной форме заболевания фиброзные ткани формируются в области портальных трактов, к примеру, накапливаются во внутричерепных протоках, ответвлениях воротной зоны, лимфатических сосудах. Портальный фиброз диагностируют при отравлении токсическими веществами, инфицировании паразитами.

Перицеллюлярный

Перицеллюлярный фиброз развивается вокруг гепатоцитов. Патологическое состояние связано с хроническим гепатитом, длительным злоупотреблением алкогольными напитками, кардиогенным циррозом.

Перивенулярный (венулярный)

Венулярный фиброз (кардиальный) – это формирование соединительной ткани в самом центре печеночных долей, центральной вены. Заболевание формируется при сердечной недостаточности, алкогольных поражениях печени.

Перидуктальный

Перидуктальный фиброз возникает при нарушении адекватного оттока желчи из печени. Основной причиной явления могут быть сопутствующие заболевания:

  1. воспаление желчных протоков;
  2. дефекты развития желчных путей;
  3. билиарный цирроз.

Септальный

Септальный или мостовидный фиброз характеризуется массовой гибелью гепатоцитов, на месте них образуются перегородки соединительной ткани. Септы могут быть различной толщины, размеров.

Пораженные ткани соединяют портальные тракты, расположенные рядом, пронизывают всю толщину печеночных долек. В результате наблюдается изменение нормального строения тканей печени. Септальный фиброз – следствие хронических гепатитов любой этиологии.

Смешанный

Смешанный фиброз проявляется различными комбинациями всех типов фиброза. Данная форма является наиболее распространенной, развивается при различных заболеваниях печени, в том числе при глистной инвазии органа.

Мышечный фиброз.

Мышечный фиброз является избыточное образование фиброзной полосы рубцовой ткани между мышечными волокнами. Хотя фиброз может развиться в любом органе, есть два вида мышечного фиброза — фиброз скелетной мускулатуры и фиброз сердечной мышцы. Аномальное развитие фиброза может привести к мышечной слабости, усталости и неспособности выполнять простые ежедневные действия. При фиброзе соединительная ткань формируется в умеренных количествах, это является нормальной частью процесса заживления мышцы. Фиброзная рубцовая ткань развивается из-за мышечного повреждения, чтобы заполнить открытые пространства в травмированной мышце, обеспечивая большую площадь поверхности для регенерации мышечных волокон чтобы они могли держаться. Клетки соединительной ткани, которые состоят из рубцовой ткани сокращаются и расслабляются, чтобы позволить движение. Как только начинается гиперпродукция фиброзной рубцовой ткани, мышца постепенно ослабевает.

Сердечный фиброз возникает, когда аномальные количества фиброзной рубцовой ткани формируются в сердечной мышце. Разрастание рубцовой ткани может произойти после сердечного приступа или возникнуть когда прогрессирует болезнь сердца, и сердечная мышца становится жёсткой и не может нагнетать эффективно кровь. Многие люди обычно испытывают боль в груди и усталость после того, когда начинается сердечный фиброз.

Фиброз скелетных мышц может быть симптомом мышечного расстройства. У некоторых людей с мышечной дистрофией Дюшенна и Беккера, может развиваться большое количество фиброзной ткани, а здоровая мышечная ткань деградирует. Болезнь Лу Герига, или боковой амиотрофический склероз, это состояние приводит к образованию большого количества мышечной фиброза после денервации, или разделение нерва и атрофией скелетных мышц.

Диагностика скелетного мышечного фиброза может быть сделана после того, как провели серию тестов. Для тестов могут быть проверены биоптаты мышечной ткани на наличие фиброзной ткани в мышцах. Физическая оценка функциональной мышечной силы может указывать на общую слабость после формирования фиброза. Другие факторы, которые могут указывать на фиброз в мышцах, плохая осанка и снижается координация при ходьбе или выполнении повседневной деятельности.

Боль и ограниченная подвижность, вызванные мышечным фиброзом может лечиться с помощью комбинации методов. Может быть рекомендована физическая терапия, чтобы растянуть мышцы влияющие на фиброз, тем самым пациент может накапливать силы и облегчить движение мышцы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и применение пакета со льдом могут быть рекомендованы для снятия боли и скованности в мышцах.

Хирургия может быть необходимой, чтобы удалить фиброзные тяжи рубцовой ткани от скелетной мышцы. Удаление фиброза может позволить здоровым мышечным волокнам развиваться. Процедура может включать в себя проксимальную резекцию мышечной ткани или хирургическую ленту. После операции, мышцы будут обездвижены в течение нескольких недель для оптимального восстановления волокон мышц.

Стадии нарушения

При стадии F0 проявления фиброза отсутствуют, при F1 нарушаются процессы межклеточного обмена, происходят сбои работы печени. На стадии F2 патологический процесс начинает прогрессировать, площадь поражения растет, все больше клеток печени замещается соединительной тканью.

При F3:

  • в паренхиме печени появляются уплотнения;
  • продолжают развиваться необратимые изменения;
  • фиброз переходит в терминальную стадию.

Стадия F4 – последний этап фиброза, при ней печень полностью утрачивает свои функции.

Избежать летального исхода на последней стадии развития болезни помогает пересадка печени. При условии правильного определения фиброза доктору удается подобрать максимально точное лечение, останавливающее последующее прогрессирование патологического процесса.

Как диагностировать заболевание?

Несмотря на кажущуюся несерьезность миозита спины, его иногда трудно правильно диагностировать, поскольку приходится дифференцировать не только с различными заболеваниями позвоночника, но и соматическими патологиями. Для того чтобы выявить изменения мышечной ткани иногда достаточно осмотра врача.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  • 1) анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • 2) определение антител к креатинкиназе;
  • 3) электромиографическое исследование;
  • 4) рентгенография или КТ позвоночника для исключения вертеброгенной патологии.

При локализации болевых ощущений в левой половине спины показана ЭКГ для исключения кардиологической патологии. Также может потребоваться проведение УЗИ органов брюшной полости и почек, ФГДС.

Симптомы фиброза печени

Главная опасность фиброза заключается в том, что патология не дает специфических признаков. Все симптомы, которые предъявляет пациент, являются специфичными для других заболеваний печени: гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность.

При появлении непривычных ощущений необходимо обследоваться с привлечением инструментальных, лабораторных методов. Это позволяет своевременно определить характер и степень тяжести проблем со здоровьем.

Субъективные признаки

Среди субъективных симптомов у пациента отмечаются общее недомогание, слабость в теле, чрезмерная утомляемость. Его беспокоит отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвота, головной боли, ощущение тяжести и вздутие живота.

Кроме этого, периодически возникают боли в области правого подреберья, они могут быть различной степени интенсивности – от слабовыраженных ощущений до режущих, острых. Иногда:

  1. на длительный период повышается температура тела;
  2. развивается кожный зуд;
  3. кровоточат десны;
  4. появляются носовые кровотечения.

Перечисленная симптоматика связывается с постепенным ухудшением функционирования печени, скоплением токсических веществ, воспалительным процессом и нарушением продуцирования желчи. Сюда же относят расстройства пищеварительных, кроветворных функций, рост показателей желчных кислот в кровотоке.

Объективные признаки

Значительное увеличение фильтрующего органа проявляется правосторонней асимметрией брюшной полости, выпиранием края печени. Когда на фоне фиброза появляется затруднение оттока венозной крови, у пациента увеличивается размер селезенки.

На последних стадиях фиброза отмечается расширение вен на брюшной стенке. На коже живота появляется характерный венозный рисунок, который просвечивает через покровы. Расширение вен в медицине называется портальной гипертензией.

Заподозрить фиброз можно по возникновению сосудистых звездочек. Они выглядят как фиолетовые пучки, появляются на участках:

  • шея;
  • грудь;
  • живот;
  • лицо.

Формирование сосудистых пятен связывается с расширением капилляров.

Печеночные заболевания дают о себе знать желтушностью кожных покровов, склер. Обычно симптом появляется уже на поздних стадиях развития патологии. Причиной изменения окраски становится скопление в кровотоке желтого пигмента билирубина.

Данное вещество в норме должно в полной мере расщепляться печенью. По мере прогрессирования нарушения печень теряет свои функции, не справляется с эвакуацией билирубина, вещество постепенно скапливается в слизистых оболочках и тканях.

При фиброзах в области голеней и стоп формируется отечность, у некоторых пациентов могут отекать руки, бедра. Степень выраженности симптома обычно растет к вечеру, особенно у тех людей, кто длительное время вынужден находиться в статичной позе.

Патологии печени характеризуются потемнением мочи, выделения приобретают цвет пива. Нарушение связывают с ростом концентрации билирубина, одного из его промежуточных продуктов распада – уробилиногена.

Другие признаки фиброза

Не редкий случай, когда фиброз сопровождается асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости. Предпосылка развития симптома – портальная гипертензия, понижение уровня альбуминов в плазме крови. Из-за скопления жидкости брюшная полость увеличивается до значительного размера.

Особую опасность таит такой симптом, как появление психических расстройств. При нарушении очистительных функций нейротоксические продукты распада проникают в кровоток, пагубно сказываясь на:

  • работе головного мозга;
  • нервной системе;
  • психическом здоровье.

При фиброзе обычным делом становятся резкие перепады настроения, постоянное чувство подавленности, пессимистический настрой, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, необоснованные страхи. У пациента снижается концентрация внимания, появляется заторможенность, бессонница, в особо тяжелых случаях возникает склонность к суициду.

Любой описанный выше симптом является серьезным поводом для беспокойства. Чем раньше больной обратится за помощью медиков, тем больше вероятность благополучного исхода заболевания.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброз простаты

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

Прогрессивные методы диагностики

Доктор выявляет, имели ли место заболевания печени, отравление, тяжелые патологии органов пищеварительной системы, есть ли вредные привычки, какие у человека условия жизни и труда. Необходимо уточнить семейный анамнез, наличие у ближайших родственников гепатитов, желчнокаменной болезни.

При визуальном осмотре прощупывают живот, определяют болезненность, чаще в ходе пальпации ощущается боль:

  1. над пупком справа;
  2. в верхнем отделе брюшной полости.

Если в животе есть свободная жидкость, не исключается легкая желтизна белков глаз.

Кроме стандартного визуального осмотра и сбора анамнеза врач в обязательном порядке оценивает психическое состояние человека. Это необходимо для определения признаков печеночной энцефалопатии, развивающейся на фоне поражения клеток головного мозга токсическими веществами.

Лабораторные анализы

Пациенту рекомендовано сдать биохимический, клинический анализ крови, образец мочи, пройти иммунологические исследования крови. При наличии фиброза в общем анализе крови определяется увеличение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение гемоглобина, лейкоцитоз.

Биохимия крови покажет рост концентрации билирубина, желчных кислот, низкоплотного холестерина, увеличение:

  • щелочной фосфатазы;
  • ферментов;
  • АЛТ, АСТ.

Иммунологический анализ дает возможность установить причины фиброза, произвести оценку иммунного статуса организма. Этот анализ покажет наличие в печени глистной инфекции.

Для оценки состояния свертываемости крови проводится коагулограмма. При фиброзе свертываемость остается в пределах нормы либо немного снижается. Диагноз необходим для исключения цирроза, также для дифференциальной диагностики рекомендовано исследование на характерные для патологии антитела.

В целях обнаружения непереваренных фрагментов пищи, грубых пищевых волокон, жира пациент проходит копрограмму. Образец кала сдают и на яйцеглист (острицы, аскариды), простейшие (лямблии, амебы).

Инструментальные методы

Инструментальные неинвазивные методы диагностики предусматривают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологию. Методики рекомендованы для определения широкого спектра патологий печени. Дополнительно назначают биопсию, фиброскан (показывает эластичность паренхимы печени).

Существует также ряд анализов, позволяющих судить о степени фиброзных поражений:

  1. фибротест;
  2. фибромакс;
  3. фиброспект;
  4. фиброметр.

Форма фиброза определяется только при микроскопическом исследовании тканей, полученных при биопсии.

Диагностическая процедура эзофагогастродуоденоскопия назначается для осмотра и оценки состояния внутренней поверхности пищевода. Если у пациента развивается фиброз, процедура покажет патологическое расширение вен. Двенадцатиперстную кишку и желудок осматривают при помощи специального инструмента.

Еще один вид обследования – эластография, оно станет альтернативой биопсии. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Причины миозита

Основные причины, приводящие к болевым симптомам в мышцах спины, следующие:

  • 1) длительное неудобное положение тела, например, при выполнении профессиональных обязанностей (швеи, водители);
  • 2) травмы спины, например, неудачное падение на спину;
  • 3) воспалительные изменения на фоне инфекционных заболеваний;
  • 4) заболевания мышц аутоимунного характера;
  • 5) переохлаждение, длительное нахождение на сквозняке.

Иногда встречается сочетание нескольких факторов, приводящих к болям в мышцах спины. Наиболее подвержены такому состоянию люди, которые имеют ослабленный иммунитет или хронические соматические состояния.

Способы лечения фиброза

При вирусных гепатитах применяются противовирусные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Рибавирин. Против паразитарных инфекций, токсоплазмоза пациент должен пройти курс лечения антибиотиками, антигельминтными и противопротозойными средствами Спиромицин, Азитромицин.

При кардиальном фиброзе печени, есть риск образования тромбов в кровеносных сосудах, больному прописывают тромболитики, антикоагулянты. Благодаря применению препаратов с детоксикационным действием из организма эвакуируются продукты распада.

Ускорить выведение желчи, избавиться от ее застоя помогают специальные желчегонные лекарства, они оправданы при патологиях:

  • холангит;
  • холецистит;
  • сопутствующие заболевания.

Для улучшения процесса пищеварения принимают ферментные препараты Креон, Фестал, Мезим.

Устранение воспалительных реакций в печени обеспечивается глюкокортикостероидными гормонами, гепатопротекторами, цитостатиками, антиоксидантами. Хорошо помогают защитить клетки печени средства Карсил, Силимарин, Гепабене, Эссенциале. Лекарство работает при любой степени фиброза. Вместе с гепатопротекторами отлично работают антиоксиданты.

Подавить активность сосудистых звездочек поможет использование различных антагонистов, антиоксидантов, антипролиферативных средств, ингибиторов АПФ, интерферонов. При поздних стадиях, когда медикаментозная терапия не даст положительной динамики заболевания, рекомендована исключительно пересадка печени.

Операция

Когда патология развилась до поздней стадии, без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Удалить паразитов при развитии шистоматоза помогает только операция. Лапароскопическая методика оправдана при необходимости удаления чужеродных образований.

Не допустить пищеводных кровотечений помогает склерозирование или гастротомия. При ярко выраженной степени гиперспленизма рекомендовано удаление селезенки. Самым опасным для здоровья является цирроз.

Диета при фиброзе печени

Важной частью лечения становится корректировка рациона. При разрастании рубцовой ткани пациенту рекомендовано дробное питание, маленькие порции помогут предупредить застой желчи, развитие сопутствующих заболеваний. Ограничивают употребление соли, блюда:

  1. готовят на пару;
  2. тушат;
  3. отваривают.

Из питания убирают соленья, копчености, полуфабрикаты, консервы, маринады. К употреблению запрещены тугоплавкие животные жиры, ставку делают на растительные масла. Много пользы приносят молочные, овощные, крупяные супы, салаты, гарниры. Нельзя употреблять грибы, консервы, кофе, шоколад, какао, мороженое, кондитерские изделия.

Народные средства

Некоторые лекарственные растения способствуют улучшению деятельности клеток печени, понижают выраженность воспаления. Действенным средством против проблем с печенью становится расторопша, семена травы необходимо растереть до состояния порошка, принимать по столовой ложке 4 раза в сутки. В аптеке можно приобрести уже готовые таблетки из травы.

Улучшить самочувствие поможет настой из нескольких печеночных растений:

  1. экстракт шиповника;
  2. крушина;
  3. чернослив.

Компоненты смешивают с литром крутого кипятка, в течение получаса прогревают на самом медленном огне, еще два часа настаивают под крышкой. После приема средства нельзя принимать пищу и пить.

Из белой лапчатки готовят спиртовые настойки, они не менее эффективны для улучшения функциональности печени. В бутылку водки необходимо добавить 50 г растения, настаивать в течение трех недель в темном месте. Готовую настойку принимают по 3 капли, предварительно смешав с 50 мл чистой воды. Лечение проводится трижды в сутки.

Предложенные народные средства подходят не каждому, у пациента может начаться аллергическая реакция. По этой причине важно перед началом лечения рецептами альтернативной медицины проконсультироваться со своим врачом.

Как проявляется заболевание?

Основной признак патологии — это наличие болевого синдрома в области спины или поясницы. Как правило, болевые симптомы нарастают постепенно в течение дня или возникают утром после сна, носят постоянный или ноющий характер. Такое состояние резкого ограничивает активность пациента, мешает выполнять привычную работу, при выраженном болевом синдроме затрудняет самообслуживание (трудно повернуться, наклониться).

Для миозита спины характерно напряжение мышц, усиление болей при движениях. Местно определяется болезненность мышечных групп, в запущенных случаях выявляют очаги уплотнения, миофиброз. Иногда находят триггерные зоны, при надавливании на которые усиливается мышечная боль.

При инфекционной этиологии заболевания может выявляться отечность, легкая гиперемия области пораженной мышцы. Иногда такие симптомы сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния человека.

Осложнения и вероятные последствия

Опасность фиброза в изменении структуры стенок органа, расширении вен пищевода, кровотечения из них. Среди симптомов желудочно-кишечных кровотечений: кровавая рвота, черный стул, снижение уровня кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

У пациента может начаться спутанность сознания, печеночная энцефалопатия, при которой появляется расстройство поведения, нервно-мышечные нарушения, нервно-психический синдром.

Последствием фиброза является гепатоцеллюлярная карцинома – быстро прогрессирующее новообразование в печени, связанное с повреждениями тканей различной этиологии:

  1. алкогольной;
  2. токсической;
  3. вирусной.

Отсутствие лечения грозит гепаторенальным синдромом, патологическим состоянием, характеризующимся тяжелой почечной недостаточностью. В результате происходит скопление отравляющих веществ, нарушается фильтрующая способность органа. Сюда же относят печеночно-легочный синдром, гастропатию, колопатию.

Патологические процессы в печени чреваты нарушениями репродуктивной системы, снижением потенции, либидо, опухолями, бесплодием.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

  • очаговый;
  • перигепатоцеллюлярный;
  • зональный;
  • мультибулярный;
  • мостовидный;
  • перидуктулярный;
  • перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

  • возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления;
  • образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки;
  • повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

  • острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром);
  • нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

  • лигаментит (воспаление связки);
  • бурсит (поражение бурсы);
  • тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища);
  • миотендинит (мышечное воспаление);
  • фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

  • воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани;
  • травмы связок, сухожилий;
  • нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

  • термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения;
  • УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

  • мышцы вокруг сустава;
  • сухожилия;
  • синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения);
  • бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость);
  • связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • назначение медицинских препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

  • обезболивающие средства («Кеторолак», «Индометацин», «Мелоксикам» );
  • глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («Целестон», «Дипроспан» , «Гидрокортизон»);
  • цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («Хлорбутин», «Азатиоприн», «Проспедин»);
  • дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («Гепарин», «Простациклин», «Тиклопидин»);
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («Пиаскледин», «Артра», «Алфлутоп»).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

Процедуры направлены:

  • на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации);
  • на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия);
  • на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

  • начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине;
  • допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома;
  • постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Как лечить?

Основное направление терапии при миозите спины – это устранение болевого синдрома. С этой целью назначают НПВС, обычно в форме таблеток или суппозиториев. Инъекционное введение лекарств при поражении мышц, как правило, не требуется.

Рекомендуют Вольтарен по 50 мг один или два раза на день, это зависит от выраженности болевого синдрома. Курс лечения 4-5 дней. Или назначают Ибупрофен по 200 мг два-три раза за день.

Селективные НПВС, например, Нимесил (нимесулид) имеют меньше побочных эффектов и обладают хорошим обезболивающим эффектом. Применяют по 100 мг один раз за день, курс лечения 5-6 дней.

Особенно рекомендованы при миозите спины препараты для местного лечения, содержащие НПВС:

  1. Фастум-гель.
  2. Олфен гель.
  3. Вольтарен-эмульгель.
  4. Дип-рилиф.
  5. Ибупром.
  6. Феброфид.

Мазь или гель наносят на место максимальной болезненности мышцы полоской около 4-5 см и затем слегка втирают ее. После нанесения может отмечаться небольшое жжение, которое быстро проходит.

При длительном выраженном болевом синдроме показаны блокады с анестетиками и кортикостероидами. Инфекционный миозит спины требует назначения антибактериальных и противовоспалительных средств.

Народное лечение

Для лечения миозита спины часто применяют народные средства в виде растирок. Их можно приготовить в домашних условиях: берут цветки сирени и медицинский спирт (или водку), пропорция 1:5. Настаивают смесь больше недели.

Для более быстрого приготовления растирки можно использовать готовые эфирные масла продающиеся в аптеке. Масло розмарина, пихты (15 капель) смешивают с 25 мл спирта, готовой смесью растирают болезненные мышцы, сверху укрывают махровым полотенцем.

Есть рекомендации по использованию листьев лопуха или капусты. Их прикладывают к зоне максимальной болезненности и укутывают сверху теплым платком. Перед нанесением листья следует размять руками.

Можно самостоятельно приготовить такое народное средство как мазь из полевого хвоща. Берут столовую ложку сухой травы и три столовые ложки свиного или гусиного жира. Растирают смесь в ступке, а затем наносят на пораженный участок, сверху укутывают теплой тканью.

Для того, чтобы повторно не заболеть миозитом спины, следует избегать переохлаждений и сквозняков, длительного нахождения в неудобной позе. Также нужно укреплять иммунитет, правильно питаться, периодически принимать поливитаминные комплексы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий