Заболевания суставов у детей: суставные болезни у ребенка

01.04.2019 894 Артрит

Как определить и побороть артрит у ребенка?

Автор:ProSpinu

Артрит у детей служит патологией, при которой воспаляются оболочки суставов. Подвержены ей больше девочки, нежели мальчишки. Аномальный процесс развивается в разном возрасте, иногда выявляется у грудничков. Игнорирование болезни может закончиться нарушением функции движения, малыш способен превратиться в инвалида, поскольку развивается дистрофия, затрагиваются внутренние органы. А это чревато печеночным некрозом, миокардитом, плевритом.

Основные причины заболеваний у ребенка

Часто причина в травме, переломе или растяжении, вывихе. Еще одна причина – болезнь Осгуда-Шпаттера.

Можно отобразить основные причины в следующем списке:

  • Инфекционные заболевания,
  • Лишний вес,
  • Травмы, вывихи и растяжения,
  • Дисбаланс мышечной ткани,
  • Болезни костно-мышечной системы,

Причины развития болезни

  • Все инфекционные артриты у детей связаны с вирусными заболеваниями. Обычно это банальный грипп, краснуха, аденовирус, эпидемический паротит или вирусный гепатит.
  • К развитию данного заболевания может привести вакцинация, хронические гаймориты или тонзиллиты с фарингитами.
  • Для артрита у детей причины могут быть разные, к примеру, туберкулез. Также болезнь может развиться и из-за кожных болезней, гонореи и других проблем.

Необходимо учитывать, что артриты могут появляться и из-за неблагоприятных жизненных условий, в которых живет ребенок, неподходящего социально-бытового окружения. Болезнь может быть вызвана антисанитарией, наличием сырости и плесени в жилом помещении. Тот же эффект оказывают переохлаждения, проблемы с иммунной системой, облучение лучами солнца (именно поэтому теплое лето не должно быть поводом целыми днями находиться на пляже без защитных средств), нехватка витаминов, неправильное питание.

Артрит и ревматизм

Начнем с того, что у детей часто развивается артрит. Болезнь характеризуется воспалением сустава, а если сразу несколько воспаляются, то это уже полиартрит.

Артрит может развиваться на фоне инфекционного поражения, например, если причиной выступает хламидиоз, то это будет синдром Рейтера.

Нужно отметить, что при артрите ребенок может испытывать боль даже при спокойном состоянии.

Симптомы здесь следующие:

  • Отек сустава,
  • Ограничение двигательных функций,
  • Повышается температура тела,
  • Болевой синдром в области пораженного сустава,
  • Покраснение кожи над суставом.

Что касается ревматизма, то это заболевание может развиваться у ребенка после того, как он перенес острую инфекцию верхних дыхательных путей.

Чаще всего ревматизм поражает крупные суставы, поэтому ребенок может жаловаться на боль в тазобедренном, коленном, локтевом суставе.

Симптомами выступают покраснение и боль, ревматические узелки.

Как лечат реактивный артрит у детей

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, подавления воспаления, устранение болей и восстановление всех функций поврежденного сустава. К терапии практикуется только комплексный подход с одновременным применением всех консервативных методов. В остром или подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, использование эластичных ортезов для снижения нагрузок на суставы.
При выборе антибактериальных препаратов обязательно учитывается вид инфекции, спровоцировавшей заболевание. При урогенитальной патологии обычно используются макролиды (Азитромицин) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотикотерапия длится около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с небольшими перерывами. Пациентам с постэнтероколитическим артритом чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов (Амикацин).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и кишечном трактах, слизистой оболочке глаз, устраняют боли и отечность, снижают температуру. Применяются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме таблеток, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

ЮРА

Ревматоидный артрит у детей носит название ЮРА (ювенальный ревматоидный артрит). Заболевание может развиваться как у младенцев, так и у подростка.

Заболевание способно развиваться в абсолютно любом суставе. В некоторых случаях помимо суставов могут страдать и другие органы, так поражение распространяется на сердце, кожу или глаза.

Основными симптомами выступают:

  • Боль в суставе.
  • Повышенная температура.
  • Бледная сыпь на коже.

Причины развития заболевания так до конца не изучены. В медицине есть только теоретические предположения, которые указывают на аутоиммунные причины.

Ревматоидный артрит приводит к тому, что ребенок часто чувствует не только боль в суставах, но и скованность суставов по утрам.

Кроме того, можно отметить, что болезнь распространяется по определенному пути, сначала поражаются лучезапястные суставы, затем коленный, локтевой и голеностоп.

Во время медосмотра врач отметит начало деформации и припухлости. Через некоторое время появляется уже ограниченность в движениях.

Иногда заболевание приводит к увеличению лимфатических узлов, а также к появлению болезненных узелков под кожей.

К сожалению, ЮРА может приводить к тому, что у детей поражению подвергается периферическая нервная система, а в некоторых случаях и внутренние органы. Поражаются почки, легкие, сердце.

Как видно из описания, ЮРА относится к крайне опасным и тяжелым заболеваниям суставов, и при первых подозрениях или симптомах, необходимо сразу обращаться к врачу.

Своевременно начатое лечение существенно облегчает терапию и ускоряет процесс выздоровления.

Как лечить реактивный артрит коленного сустава?

Реактивный артрит

Инфекционные заболевания не только подрывают иммунитет больного и подразумевают длительное лечение, но и могут угрожать серьезными осложнениями. Одной из опасностей, которую несет в себе инфекционные заболевания, является реактивный артрит. Это заболевание приводит не только к воспалению различных суставов, но и внутренних органов.

Заболевание может протекать в острой форме, а может развиваться постепенно. Так же проявляют себя и симптомы, которые могут охватить все пораженные участки тела, а могут проявляться избирательно. В группе риска находятся мужчины зрелого возраста и имеющие регулярный секс.

Инфекции, провоцирующие болезнь

  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз– наиболее распространенное заболевание этого класса );
  • инфекции, которые стали причиной заболеваний дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких );
  • инфекции в желудочно-кишечном тракте, вследствие которого наступило отравление (сальмонеллез, инфицирование кишечной палочкой ).

Реже реактивной артропатии суставов возникает из-за вирусной атаки и после перенесенных заболеваний. Такими заболеваниями могут стать герпес, краснуха и другие всевозможные энтеровирусы.

Эти три группы возбудителей и формируют подавляющую часть причин, которые провоцируют болезнь

Особенности заболевания

От инфекционных заболеваний, к сожалению, не застрахован никто. Как уже было упомянуто выше, мужчины больше женщин предрасположены к развитию у них реактивного артрита. Женщины от этого недуга страдают гораздо реже, и протекает он у них в менее тяжелой форме. У детей реактивный артрит так же встречается крайне редкой и носит инфекционный характер.

Наибольшую опасность в себе таят хламидийные инфекции, которые как раз и встречаются у мужчин гораздо чаще. Инфицирование пищеварительной системы будут на втором месте после хламидийной инфекции. Последствием таких инфекций может быть воспаление хрящевой ткани. Поражение коленного или голеностопного сустава происходят чаще всего. Реже данный недуг поражает уретру и глазные яблоки (ведь частично мочевая кислота выходит вместе со слезами .)

Так же ученым удалось выделить ген, который в большей степени отвечает за предрасположенность к этому заболеванию. Он носит название HLA-B27. Люди, рожденные с этим геном, имеют риск заболеть реактивным артритом в десятки раз чаще.

Иногда происходит то, что инфекция попадает в сустав или орган не прямо. Поражая какой-то определенный участок, инфекция разрастается в нем. Иммунная система атакует чужеродные клетки, но в какой-то момент дает сбой и ведет борьбу с собственными клетками в суставах и внутренних органах.

Основные симптомы реактивной формы артрита

Первичные симптомы, которые говорят о том, что больной заполучил ревматоидный артрит дают о себе знать довольно поздно – по прошествии месяца после инфицирования организма патогенными клетками. Всё начинается с легкого недомогания и озноба, вызванного повышением температуры. Может наблюдаться незначительное увеличение лимфа узлов в нижней части тела и небольшая потеря веса. Затем с болей интенсивностью себя проявляют мышечные боли, начинают беспокоить суставы, а поясница и область бедер периодически ноют.

Еще: Симптомы ревматоидного артрита и причины: Правильная диагностика и подобранная диета залог лечения

Страдают от этого вида артрита именно суставы ног, как упоминалось выше. Реактивный артрит стопы и суставов пальцев ног, как правило, наступает вслед за поражением голеностопа. Реже болезнь поднимается до тазобедренного сустава и нижних отделов позвоночника. Из-за обширной площади поражения симптомы будут так же наиболее выраженными.

Заболевание опасно еще и тем, что воспаление не ограничивается лишь хрящевой тканью. Вслед за ними часто страдают сухожилья и близлежащие мышцы. Артрит пальцев поражает еще и суставные сумки. Из-за этого воспаление может охватить весь палец, полностью исключив его подвижность.

Вслед за суставами болезнь охватывает и другие органы. Первые визуальные признаки – покраснение белка глаза и радужной оболочки. На фото такие симптомы будут скорее походить на конъюнктивит, чем на реактивный артрит. Разница лишь в том, что конъюнктивит проходит довольно быстро, а вот покраснение радужной оболочки и белка не убрать простыми каплями. Если вовремя не обратиться к офтальмологу это может привести к частичной потере зрения, а иногда и к полной слепоте.

Вторичные симптомы охватывают уже кожный покров и слизистые. Если сначала заболевание проявляет себя как незначительное раздражение с покраснением, то потом оно переходит в образование множественных маленьких язвочек. Они поражают как слизистую рта, так и слизистые половых органов у мужчин и женщин. Поскольку эти язвочки открыты, в них легко проникает другая инфекция. Происходит повторное инфицирование и раны углубляются, занимая большую площадь.

Кожа реагирует на это заболевание усиленным обновлением, из-за чего наблюдает постоянное шелушение и сухость этих участков. Со временем кожа в этом месте становится несколько толще, на ней время от времени покрывается различными прыщиками, бляшками и язвочками. Ногти так же страдают от артрита – они ведут себя как при поражении грибком (желтеют, крошатся, отслаиваются ).

Сердце так же может пострадать от данного заболевания. Проблемы с этим органам свидетельствуют о крайне серьезной форме заболевания и требуют неотложного лечения. Примерно каждый десятый больной страдает миокардитом, а так же воспалением внутренних стенок аорты.

Последствия не долеченной реактивной артропатии могут быть куда более угрожающими – от проблем с кровообращением до сердечной недостаточности. Воспаление сердечных клапанов может стать угрозой для жизни при несвоевременном обращении к врачу.

Еще: Реактивный артрит – его причины и методы лечения

Еще одним осложнением этого заболевания может стать синдром Рейтера. Он характеризуется одновременным поражением нескольких суставов, воспалением глазных яблок, а так же воспалением слизистых.

Методики диагностирования

Провести самодиагностику может любой человек. Для этого достаточно прислушаться к своему организму и отметить пункты из нижеперечисленных, которые соответствуют состоянию организма:

  • перенесенная тяжелая инфекция, возбудителем которой стал один из упомянутых микроорганизмов;
  • боли и отеки в нескольких суставах сразу;
  • пораженные суставы находятся несимметрично один относительно другого;
  • пораженные суставы крупные, при этом их подвижность сохраняется.

В больнице врач сможет поставить точный диагноз и отделить реактивный артрит от всех прочих форм заболевания. Для этого нужно провести тщательную диагностику и ряд лабораторных исследований и найти причину артрита. Обязательно сдается кровь на ревмопробу. Если это ревматоидный артрит, то результат будет положительным, при реактивном артрите он отрицательный.

Вариант септического артрита рассматривается, в случае если суставная жидкость содержит превышенное число лейкоцитов, а пораженный сустав всего один. Так же лабораторные исследования дают возможность определить тип и количество микроорганизмов, которые и стали причиной воспаления.

Псориатический артрит исключается путём визуального осмотра дерматолога и консультации иммунолога. Так же уточняется, нет ли в семье больных людей, страдающих псориазом. Если прецеденты были, то врач назначает дополнительные дерматологические тесты. Тщательная диагностика поможет избежать путаницы и назначить оптимальную терапию. Реактивный все же не представляет такой угрозы, как псориатический.

Развернутый анализ крови с повышенной СОЭ будет сигнализировать о наличии очага воспалительного заболевания. Обязательным будет осмотр у гинеколога или уролога на предмет инфекций мочеполовой системы. Мазок с бакпосевом берется как у женщин, так и у мужчин.

Первым делом, после выявления причины заболевания начинают усиленную с ним борьбу. Если это инфекция, то первым делом нужно ликвидировать колонии этих микроорганизмов, чтобы в дальнейшем работать над восстановлением суставов. Назначается целая серия антимикробных препаратов, которые целенаправленно воздействуют на возбудителя инфекции.

Сначала назначают базисные препараты, которые оказывают щадящее действие на организм. Сульфасалазин при неосложненном реактивном артрите назначается чаще всего. Такое лечение довольно длительное, ведь при благоприятных условиях может произойти повторное инфицирование. Антибиотики назначаются параллельно с противомикробными средствами для большей эффективности лечения. При данной болезни важно исключить средства широкого спектра действия, чтобы не навредить и так ослабленному организму.

Обезболивание так же будет важным пунктом в лечебных мероприятиях. Обычно они нестероидные, и вводятся в форме инъекций, по необходимости. Стероидные обезболивающие используются в исключительных случаях, когда обычные средства не помогают снять боль. Их вводят непосредственно в сустав, поскольку они оказывают очень сильное действие на организм. Реже гормональные средства выписывают в таблетированной форме, но они не дают эффекта нужной силы.

Еще: Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Лечение в случае сбоя в иммунной системе направлено на ее подавление. Реактивная артропатия в этом случае уходит только лишь после нормализации работы иммунной системы. К сожалению, нельзя назначать людям с ВИЧ такие препараты, поскольку они еще больше угнетают состояние иммунитета.

Пораженная кожа лечится местными средствами, которые стимулируют нормальное питание ее клеток для дальнейшего восстановления. Поражение глазного яблока часто проходит после курса правильно подобранных противовоспалительных средств. Дополнительные препараты могут состоять разве что из противомикробных капель.Лечение заболевания у детей имеет свои особенности. Здесь используется минимум противовоспалительных средств. Чаще болезнь поддают воздействию антибиотиков и производят иммуномодуляцию.

Как таковая, диета при этом заболевании отсутствует. Реактивный артрит не связан с рационом больного, поэтому пища должна быть максимально разнообразной и богатой на витамины и минералы. Нужно стараться исключить из рациона все жирные и острые блюда, отдавая предпочтение постным и тушеным блюдам. Омега-3 жирные кислоты благотворно сказываются на состоянии хрящевой ткани, поэтому стоит есть больше морской рыбы.

Сывороточная болезнь

Этот термин подразумевает под собой острую аллергическую реакцию детского организма на введение лечебных сывороток или лекарственных препаратов.

При этом аллергия проявляется в виде:

  • Лихорадки,
  • Сыпи,
  • Зуда,
  • Отеков на лице и шее,
  • Болей в суставах.

Данную проблему необходимо так же решать на самом начальном этапе, так как аллергия может в конечном итоге приводить к анафилактическому шоку, а это уже проблема, которая способна заканчиваться летальным исходом.

Лечение в данном случае состоит из выявления и устранения аллергена.

Методы лечения

Воспаление, что развивается в суставах, распознать сложно. Особенно это касается малышей. Лечение артрита у детей нередко занимает не один год. А если патология выявлена слишком поздно, борьба с ней будет продолжаться всю жизнь.

Традиционная терапия

Составленная схема должна включать различные способы, начиная с приема медикаментов, которые позволят снять воспаление. Внутрь пораженной области вводятся инъекции с глюкокортикостероидами. Обязательны физиотерапевтические процедуры, массаж. Назначаются специальные упражнения. Если у ребенка начинается обострение, патологию нужно лечить в стационаре, где могут наложить шину, чтобы сустав был неподвижен.

В качестве медикаментозной терапии используют нестероидные препараты, что позволяют устранить симптомы – Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота. Для лечения артрита ревматоидного и ювенильного применяют Напроксен, назначают иммуносупрессоры. С помощью Индометацина снимают отеки и воспаление. А к стимуляции дренажной системы прибегают, чтобы вывести из организма токсины.

Артрит у ребенка

При ревматоидной форме патологии ребенка мучает сильная боль. Ее удается купировать введением в пораженный сустав гормональных препаратов. Для устранения очагов, где присутствует инфекция, назначают макролиды в виде Кларитромицина. При хроническом воспалении терапия включает применение иммуномодуляторов. При ювенильном артрите помимо лекарств возникает необходимость в диете. Ребенок должен употреблять продукты, в которых присутствует кальций.

Народные средства

Средства, что используются в народе, не излечат столь серьезную патологию, но могут дополнить традиционные способы. Снимают отеки и воспаление компрессы из глины – голубой, белой, розовой. Их кладут на сустав, сверху покрывают пленкой из целлофана, укутывают теплым пледом из шерсти. Подходит такой способ даже для 3-летних малышей.

Артрит у ребенка

Детям постарше, что болеют ревматоидным артритом, делают примочки из отвара чертополоха. Этой травы достаточно ложки на стакан кипящей воды. Снять симптомы очень хорошо помогает горячая ванна.

Артриты нередко развиваются после перенесенных патологий. Нужно стремиться к тому, чтобы малыши реже болели простудами, подхватывали бактериальные инфекции. Укрепить иммунитет у детей поможет закалка, поездки на природу, занятие спортом.

Заболевания локтевых суставов

Наиболее распространенная проблема с локтевыми суставами у детей – вывих. Причина вывиха или подвывиха у маленького ребенка чаще всего заключена в неосторожном обращении с ребенком взрослых.

Часто взрослые не ощущают силы, и наносят травму локтевому суставу детей, неосторожно потягивая их.

Пик таких проблем приходиться на возраст два-три года и может длиться до 8 лет. После суставы ребенка уже становятся окрепшими, и вывихи не случаются так часто.

Кроме того, интересно отметить, что у девочек чаще всего страдает левый локоть. Очень часто проблема возникает, даже когда ребенка вытаскивают из ванной, неосторожно взяв за локоть.

На рентгеновском снимке можно увидеть, что произошло смещение головки лучевой кости. В таком положении каждое движение локтем будет вызывать у ребенка боль.

Нужно сказать, что такой вывих не предполагает оперативного вмешательства. Сустав легко возвращается на место. После первого вывиха нужно будет пристально следить, чтобы вывихи не повторялись.

Как мы уже писали выше, после 8-летнего возраста суставы становятся более прочными и вывихи уже не так легко получаются.

Разновидности болезни

Артрит у детей подразделяется на несколько разновидностей:

  • Ревматическая вариация болезни развивается после перенесенной ребенком инфекции (обычно всему виной ангина, скарлатина или фарингит). Детский ревматоидный артрит требует как можно более быстрого обращения к специалистам.
  • Ювенильная ревматоидная форма отличается, прежде всего, хроническим воспалительным процессом, поражающим суставы. Этиология ее неизвестна. Развивается заболевание у пациентов до 16 лет, быстро прогрессирует, может поражать не только суставы (то есть носить суставный характер), но и поражать внутренние органы (то есть представлять собой системную проблему).
  • Детский артрит способен проявляться болезнью Бехтерева, называемым еще ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Он затрагивает как суставы, так и позвоночник.
  • Реактивный артрит у детей появляется после перенесения различных внесуставных инфекций. Это асептическое воспаление, гнездящееся в сочленениях костей. Оно может быть урогенитальным или постэнтероколитическим.
  • Артрит тазобедренного сустава у детей, как и в других суставах, может быть и инфекционным. Такая форма вызывается вирусами, бактериями, грибковыми инфекциями, паразитами и даже болезнью Лайма. Вместе с кровью и лимфой инфекция способна попасть в суставную полость, к примеру, после травмы. Постепенно проявляются все более тяжелые признаки болезни. Лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины

Диагностика, симптомы и лечение артрита у детей

Причины возникновения артрита можно разделить на две группы: наследственность и влияние внешних факторов. Да, если у кого-то с родственников был артрит, то вполне возможно, что у ребенка тоже возникнут проблемы с суставами.

К внешним факторам, которые провоцируют возникновение артрита, относятся:

  • перенесенная травма;
  • неблагоприятные экологические условия (переохлаждение организма ребенка);
  • болезни нервной системы;
  • проблемы с обменом веществ;
  • неправильное и несбалансированное питание, из-за которого организм ребенка страдает от нехватки витаминов;
  • сбои в работе иммунной системы.

Нужно также подчеркнуть, что у малышей в отличие от взрослых артрит транзиторный (то есть временный). Поэтому и вылечить его намного легче.

Одной из причин артрита может стать и безответственность родителей. Представим ситуацию: ребенок перенес инфекционное заболевание. Родители не сочли нужным сообщить о нем врачу. А эта самая инфекция может стать причиной развития заболевания суставов. Но при отсутствии перенесенных инфекционных болезней может возникнуть аутоиммунный артрит.

Общая характеристика суставного синдрома

Суставной сидром при заболеваниях включает в себя:

  • артралгию (наличие боли в суставе при отсутствии объективных признаков воспаления);
  • скованность в суставах;
  • изменение формы сустава и цвета кожи над ним;
  • ограничение движений в суставе;
  • наличие патологического шума/хруста при движении.

Артрит — воспалительный процесс в суставе, включающий признаки суставного синдрома.

Артралгия. Определение интенсивности суставной боли

Артралгия характеризуется интенсивностью и ритмом. Существует несколько шкал определения интенсивности суставной боли.

4-х бальная шкала

  1. Боли нет.
  2. Минимальная боль, которая не требует лечения, не мешает работать, спать.
  3. Умеренная боль, хорошо поддающаяся терапии обезболивавшими препаратами, снижающая работоспособность, самообслуживание, больной может спать.
  4. Сильная, постоянная боль, нарушающая сон, утрачивается работоспособность, плохо поддаётся лечению анальгетиками. Сверхсильная, «простынная» боль, при которой ребёнок боится накрываться простыней.

Артрит

Шкала Каррея

  • 1-я степень интенсивности: отмечается боль в суставе;
  • 2-я степень: ребёнок жалуется на боль и морщится;
  • 3-я степень: защищает (отдёргивает) конечность;
  • 4-я степень: больной не позволяет дотрагиваться до сустава.

Ритм боли

  • Воспалительный ритм (присутствие боли в состоянии покоя, максимально выражена во вторую половину ночи и к моменту просыпания, боль усиливается в начале движения, расхаживание облегчает состояние больного), характерный для ревматоидного и реактивного артритов;
  • механический ритм (характеризуется дегенеративным поражением сустава, существует связь между болью и нагрузкой. Чем больше больной ходит, тем сильнее боль) — признак остеопороза;
  • постоянный (выраженная боль, резко усиливающаяся ночью (связана с деструкцией и некрозом кости), сопровождается повышением внутрикостного давления, характерно для остеомиелита, опухоли.

Следует отличать органическую боль от функциональной.

Артрит у детей

Органическая:

  • возникает днём и ночью;
  • сильная боль (3 балла и более);
  • локализована в суставе;
  • односторонняя;
  • ребёнок хромает, отказывается ходить;
  • имеются признаки системного заболевания;
  • краснота кожи над суставом;
  • припухлость;
  • ограничение движения;
  • слабость или атрофия мышц.

Функциональная:

  • боль возникает ночью;
  • ребёнок продолжает вести нормальный образ жизни;
  • боль локализована между суставами;
  • двусторонняя;
  • походка ребёнка не меняется;
  • отсутствуют признаки системного заболевания;
  • имеются минимальные нейрососудистые нарушения.

Скованность в суставах

Безболезненное затруднение при движении конечностей, тугоподвижность после пробуждения или длительного отдыха.

Общая характеристика суставного синдрома

Например: продолжительность утренней скованности при ювенильном артрите составляет от нескольких минут до нескольких часов. Кратковременная скованность характерна для ревматоидного артрита. Патологический симптом может наблюдаться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника при остеохондрозе.

Изменение формы сустава

  • Припухлость (равномерное увеличение сустава и сглаживание его контуров. Возникает в результате отёка и выпота в суставную полость);
  • дефигурация (неравномерное изменение формы сустава. Развивается вследствие выпота в отдельных заворотах суставной сумки. Характеризует затяжной и хронический воспалительный процесс);
  • деформация (стойкое, грубое изменение формы сустава с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур).

Наблюдается изменение цвета кожи (покраснение) над суставом.

Ограничение движений в суставах

Контрактура

Контрактура — невозможность или ограничение возможности производить движение в суставе, вследствие фиксации его в определённом положении.
Виды контрактур:

  • сгибательные (нарушение разгибания);
  • разгибательные (нарушение сгибания);
  • отводящие (нарушение приведения);
  • приводящие (нарушение отведения);
  • суставная (в результате воспалительного процесса в самом суставе);
  • внесуставная (вследствие поражения мышц, кожи, нервной системы).

Контрактура

Анкилоз

Анкилоз — полная утрата возможности движения в суставе.

Виды анкилоза:

  • фиброзный — сращение поверхностей сустава посредством фиброзной ткани;
  • костный — анкилоз в результате деструкции суставного хряща.

Шум при движении суставов

Процесс всегда безболезненный и двусторонний.

Крепитация (хрустящий звук) может быть нежной при ревматоидном артрите и грубой при остеоартрозе.

Как проявляется синовит тазобедренного сустава?

Боль и ломота, отечность и ограничение подвижности в суставах – эти симптомы знакомы не понаслышке десяткам тысяч пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. За грозными симптомами всегда скрывается воспалительный процесс, провоцирующий разрушение хряща, а также нарушение функционального состояния сустава.

Одним из самых распространенных заболеваний, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, является синовит тазобедренного сустава.

За последние несколько лет медики отмечают рост этой патологии, как среди взрослого, так и детского населения. В этой статье мы подробного поговорим о данном заболевании, расскажем о его основных симптомах, а также методах лечения.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспаление капсулы сустава, сопровождающееся болю, отечностью и нарушением его функции. Это заболевание может быть первичным, например, реактивный синовит тазобедренного сустава у детей, а также вторичным – вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Синовит достаточно редко встречается, как отдельное заболевание, а чаще мы о нем говорим, как о симптоме артроза и артрита. Оно может протекать, как в острой, так и хронической форме.

Любые повреждения, будь то инфекционные, травматические и другие агенты, могут спровоцировать повреждение капсулы тазобедренного сустава, вследствие чего начинается воспалительный процесс.

Это сопровождается выделение большого количества так называемых медиаторов, которые провоцируют отек, спазм сосудов, а также приток специфических иммунных клеток в очаг воспаления.

Это сопровождается выделением экссудата, который может быть таких видов:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

В некоторых случаях синовит может разрешаться самостоятельно, но нередко переходит в хроническую форму. В этом случае формируются фиброзные изменения, вследствие чего может развиваться так называемый ворсинчатый синовит.

Основные причины

Существует десятки причин, провоцирующие развития синовита тазобедренного сустава. Давайте рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Инфекционные. Возбудитель поступает на капсулу сустава и вызывает ее повреждение своими продуктами метаболизма. Как следствие, развивается бурный воспалительный процесс, сопровождающийся гнойным экссудатом, а также общим интоксикационным синдромом (лихорадка, слабость, боль в мышцах и прочее);
  • Травматические. Такой синовит развивается вследствие длительной нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Аутоиммунные и аллергические. Развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы, так называемая аутоагрессия.

Симптомы синовита

Долгое время это заболевание может протекать без видимых клинических проявлений.

Единственным симптомом, который бы указывал на патологию в данном случае, является боль в тазобедренном суставе, незначительное повышение температуры.

Такие проявления характерны, если имеет место умеренный синовит тазобедренного сустава.

Основные клинические проявления:

  • боль тянущего или распирающего характера в тазобедренном суставе;
  • увеличение объема сустава;
  • покраснение и сильная болезненность при пальпации;
  • нарушение подвижности.

Также для заболевания характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение аппетита и прочее.

В частности, если развивается правосторонний синовит тазобедренного сустава, то больной чаще занимает вынужденной положение (спит на левом боку), а при ходьбе щадит пораженную конечность.

Левосторонний синовит тазобедренного сустава имеет аналогичные проявления, но с другой стороны. В свою очередь, двухсторонний синовит тазобедренного сустава чаще развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза.

Особенности у детей

Синовит тазобедренного сустава у взрослых развивается медленно и чаще протекает в стертых формах, тогда как у детей заболевание сопровождается бурной симптоматикой.

Яркая клиническая картина разыгрывается преимущественно утром. Ребенок жалуется на сильные боли в области тазобедренных суставов и нарушение подвижности нижних конечностей.

Чаще всего медики говорят о транзиторном течение синовита тазобедренного сустава у ребенка, когда клиническая картина развивается очень быстро.

К сожалению, патогенез не до конца известен, но медики отмечают, что чаще всего эта патология развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечения транзиторного синовита следует начинать как можно раньше.

Диагностика синовита

Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, поэтому не могут точно сказать о том, что у пациента синовит. Перед постановкой диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Объективный осмотр. Увеличение сустава в объеме, возникновение болезненности при ощупывании, а также локальное покраснение кожных покровов может говорить в пользу воспаления;
  • Лабораторные данные. Назначают общий анализ мочи, крови, а также биохимические исследования;
  • Инструментальные методы. На рентгенографии можно определить наличие экссудата, состояние костей и хрящей. УЗ-методы дают более точную характеристику синовита. В некоторых случаях может потребоваться артроскопия.

5 эффективных шагов в лечении синовита тазобедренного сустава

Нередко больные интересуются, как лечить синовит тазобедренного сустава, поэтому давайте разберем этот вопрос более содержательно.

Существует консервативный подход, предусматривающий 5 эффективных шагов.

Внимание! В некоторых случаях (массивный выпот, гнойный экссудат) может потребоваться пункция тазобедренного сустава. Как проводят данную процедуру — смотрите в видео:

Шаг 1. Функциональный покой

Во время острого периода заболевания необходимо обеспечить функциональный покой конечности, чтобы не провоцировать дальнейшее повреждение суставной капсулы.

Основные принципы:

  • полупостельный режим на срок от 1 до 2 недель;
  • минимизировать дополнительные нагрузки на сустав;
  • при необходимости перемещаться на костылях.

Шаг 2. Режим

Очень важно организовать правильный режим дня, устранить воздействие раздражающих факторов и прочее.

Общие правила:

  • продолжительность сна не менее 10 часов;
  • обильное питье (молоко, чай и/или минеральная вода);
  • употреблять продукты, богатые клетчаткой и витаминами.

Шаг 3. Медикаменты

Существует несколько эффективных категорий лекарственных средств, которые позволят устранить воспалительный процесс, снизить боль, также восстановить утраченную функцию:

  • НПВС – эти средства знакомы пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата не понаслышке. К популярным лекарствам стоит отнести селективные (предпочтительная группа): нимесулид, мелоксикам и прочее, а также неселективные: диклофенак, индометацин и другие;
  • ГКС – препараты гормональной природы.

    Назначаются в случае тяжелого течения, а также при развитии аутоиммунной реакции.

    Используются в средних дозах на короткий период;

  • Антибиотики – группа антибактериальных средств, назначающихся при наличии инфекционного возбудителя. Чаще всего используют группу макролидов, цефалоспоринов, а также, защищенных пенициллинов.

Шаг 4. Физиотерапия

Методы физического воздействия позволяют улучшить кровоснабжение в суставах, устранить продукты распада, а также различные инфекционные агенты.

Популярные методы:

  • озокерит и парафин;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • УВЧ.

Подробно о всех методах физиотерапевтического лечения заболеваний суставов читайте в этой статье…

Ювенильный артрит

Тяжёлое заболевание, которое также встречается у детей. Ювенильный артрит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание суставов, причина которого изучена недостаточно. Распространённость заболевания: 62,3 на 100 000 детского населения. Развивается ювенильный артрит у детей в возрасте не старше 16 лет. Через 10 — 15 лет происходит потеря работоспособности.

Смертность у детей составляет 0,5 — 1%.

Ювенильный артрит

Клинические признаки

  • продолжительность 6 недель и более;
  • артрит второго сустава развивается через 3 месяца и более;
  • симметричное поражение мелких суставов;
  • образование ревматоидных узелков;
  • характерно наличие контрактур;
  • развитие теносиновита (воспалительные изменения синовиального сухожилия влагалища) и бурсита (воспаление суставной сумки);
  • мышечная атрофия;
  • умеренная скованность;
  • ревматоидное поражение глаз (увеит).

Диагностика

С целью подтверждения диагноза ювенильный ревматоидный артрит у детей выполняются следующие исследования:

  • общий анализ крови (повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, возможно появление юных форм — миелоцитов, ускоренная СОЭ до 80 мм/ч, снижение количества эритроцитов);
  • биохимический анализ (повышение С-реактивного белка, иммуноглобулинов М и G);
  • рентгенологическая диагностика суставов (анализируют поражённый сустав по стадиям анатомических изменений и функциональному классу. Выявляют признаки остеопороза, перестройки костных структур, сужение суставных щелей, костные эрозии, нарушение роста костей, поражения различных отделов позвоночника);
  • ультразвуковое исследование поражённых суставов (определяет воспалительные изменения, выявляет скопление жидкости в полости сустава и в синовиальных сумках, синовиты, бурситы, уплотнения или разрывы сухожилий, внесуставные образования, патологические процессы в менисках);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (используют для решения спорных, непонятных ситуаций, а именно — диагностика артритов сложных суставов: крестцово-подвздошного, подтаранного, грудино-ключичного. Выявление опухолей кости, внутрисуставной патологии, асептического некроза, грыж межпозвоночных дисков).

Диагностика

Дифференциальная диагностика ювенильного артрита

Проводят дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями:

  • реактивный артрит у детей (имеется тесная связь с возбудителем, начинается заболевание через 1,5 — 2 недели после перенесённого инфекционного заболевания, чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей);
  • септический артрит (начинается остро, с повышения температуры до высоких цифр, поражается, как правило, один сустав);
  • псориатический артрит (отличие заключается в наличии типичных изменений кожи и ногтей);
  • системная красная волчанка (характеризуется помимо поражения суставов наличием типичной эритемы на лице в виде «бабочки», поражением лёгких (плеврит), почек (нефрит), центральной нервной системы; в крови наблюдается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов);
  • туберкулёз (выявляют разрушение суставных концов костей, сопровождающееся выраженной болью, часто поражается позвоночник. Суставной синдром сочетается с положительными туберкулиновыми пробами);
  • острая ревматическая лихорадка (развивается после перенесённой стрептококковой инфекции, поражается несколько суставов, деформации не происходит, боль быстро купируется при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • системная склеродермия (суставной синдром: симметричный артрит мелких суставов, который характеризуется развитием контрактур и деформаций, сочетается с типичными кожными проявлениями основного заболевания);
  • гемофилия (чаще поражаются коленные суставы, болевой синдром обусловлен наличием геморрагического выпота (крови), начинается в раннем возрасте);
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона (поражение суставов нижних конечностей асимметричного характера, сочетается с патологией желудочно-кишечного тракта).

Основные принципы лечения

Цели лечения:

  • подавление воспалительных, иммунопатологических признаков заболевания;
  • снижение активности системных проявлений;
  • частичная или полная ликвидация суставного синдрома;
  • сохранение функции сустава;
  • достижение ремиссии;
  • предотвращение или замедление разрушения костной ткани сустава;
  • повышение качества жизни больного;
  • ликвидация побочных явлений.
  1. Режим. Показан умеренный двигательный режим и физические нагрузки такие, как прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание. Противопоказан бег, прыжки и все активные виды спорта, а также полное обездвиживание конечностей, так как появляется риск развития атрофии мышц, контрактур суставов. Рекомендуется спать на жёстком матрасе, сидеть и ходить с прямой спиной, организовать психоэмоциональный покой.

Идеальной двигательной активностью при заболеваниях суставов является лечебная физкультура.

  1. Диета. Питание должно быть правильным, сбалансированным, витаминизированным. Следует включить в рацион продукты, обогащённые кальцием, витамином Д.
  1. Симптоматическая терапия. Направлена на снижение болевого синдрома, воспалительных реакций, улучшение функции сустава. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, глюкокортикостероиды вводят внутрь сустава.
  1. Иммуносупрессивная терапия. Данный вид лечения приостанавливает развитие деструкции сустава и инвалидизацию пациента. Существуют определённые правила иммуносупрессивной терапии — приём препаратов должен быть длительный и непрерывный. Назначают: Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлунамид. Для усиления иммуносупрессивного эффекта используют комбинированную терапию.
  1. Пульс-терапия. Назначается при наличии опасных для жизни проявлений заболевания, осложнений. Применяются препараты: Метилпреднизолон, Метотрексат.
  1. Хирургическое лечение. Показано при тяжёлых деформациях, контрактурах суставов, асептическом некрозе головок бедренных костей, когда имеется необходимость в эндопротезировании суставов.

Диагностика

Вовремя обнаружить заболевание не всегда легко. Сами дети часто не способны правильно оценить состояние и сообщить родителям, что у них что-то болит. Но мама и папа должны обратить внимание на перемены в настроении малыша, отказ от пищи, попытки ограничить лишние и резкие движения. И как раз тут многие родители совершают огромную ошибку: они думают, что ребенок не хочет ходить из-за того, что ленится и капризничает. И мало кому приходит в голову обратиться к врачу, а ведь отсутствие адекватного лечения может иметь крайне неприятные последствия. Наоборот, многие мамы и папы пытаются расшевелить ребенка, заставить двигаться, что приводит к возникновению болевых ощущений.

Особенно трудно двигаться малышу после пробуждения, поэтому утром он даже начинает немножко прихрамывать. Тяжело заметить признаки заболевания у новорожденных. Но окончательно диагностировать наличие артрита способен только врач после анализов. Может понадобиться рентгенография. В случае артрита на снимке можно заметить истончение хрящей и уменьшения пространства между суставами. Тогда специалист назначит необходимое лечение, выбор методов которого зависит от возраста больного и его состояния.

Коксит в детском возрасте

Если у взрослых встречается болезнь, которая обусловлена разложением хряща (остеоартрозы), то дети подвергаются воспалению (артритам). Из-за возраста, состояния иммунной системы и повышенной чувствительности коксит у детишек появляется чаще, чем у взрослых и проходит с явными симптомами воспаления.

Рекомендуем по теме:

Симптомы и лечение полиартрита

Очень опасно заболевание, такое как гнойный артрит, для маленьких детишек. Если вовремя не начать лечение и запустить болезнь, то болезнь может привести к летальному исходу.

Дети чаще взрослых болеют туберкулезным артритом тазобедренного сустава. На начальном этапе заболевание проходит без признаков, а боль может появляться только при нагрузках.

Вирусное разрушение сустава может начаться при множестве вирусов: чаще всего эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, и реже кори, ветряной оспе, краснухе, острых респираторных и кишечных инфекциях. Реактивный коксит поражает малышей чаще, чем взрослых.

Коксит у детишек может возникнуть как реакция на прививание. Может развиться реактивная или аллергическая форма, хотя симптомы прячутся на фоне противоаллергического лечения.

Запомните! Если коксит начинается на фоне других заболеваний, принимать жаропонижающие препараты нельзя, так как можно убрать симптомы воспаления. В случае, если малыш не хочет ходить, ему страшно ступать на стопу, падает или спотыкается, следует срочно обратиться к доктору, чтобы избежать коксита.

Воспаление у малышей на начальной стадии может начаться при заболевании Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других заболеваниях тазобедренный сустав поражается в последнюю очередь.

Лечение

Клинику детских артритов можно условно разделить на три аспекта:

  1. преодоление симптомов острой формы недуга и терапия рецидивов хронического заболевания путем медикаментозного лечения;
  2. реабилитационные программы, направленные на закрепление результатов фармакологической терапии, включающие: физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальный массаж;
  3. профилактические мероприятия, ориентированные на продление фазы ремиссии и недопущение обострения патологии.

Лечение острой фазы заболевания

При остром течении артрита лечить ребенка необходимо в стационарном отделении, где имеются условия для проведения обстоятельных диагностических исследований.

Первоочередная задача после определения диагноза – обеспечить иммобилизацию травмированного сустава, придав сочленению правильное физиологическое положение путем специальных ортопедических приспособлений. Проведение этой врачебной манипуляции представляет некоторую трудность у детей первых лет жизни в силу их естественной возрастной активности и отсутствию умения сознательно ограничить свои движения.

Для информации! Правильный выход в этой ситуации – в часы бодрствования малыша предложить ему увлекательные занятия, не предусматривающие физическую активность. Родители, пребывающие в больнице с ребенком, штатные психологи должны помочь крохе адаптироваться к вынужденной неподвижности и не допустить ухудшения психологического состояния.

Не менее трудная и важная задача для артрологов – избрать программу медикаментозной терапии, так как большинство препаратов, используемых традиционно в клинике артритов, нельзя применять до достижения определенного возраста. Поэтому, если позволяет состояние крошечного пациента, следует отдать предпочтение гомеопатическим препаратам, имеющим минимум побочных эффектов.

Этиотропное лечение реактивного и инфекционного артритов предполагает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель воспаления.

Внимание! Выбор антибиотиков – прерогатива лечащего врача после тщательного изучения анамнеза заболевания, сопоставления выгод и угроз назначаемого медикамента.

Целесообразно в терапию хронической формы артрита (за исключением ревматоидных видов заболевания) подключить иммуномодулирующие препараты. В педиатрической практике в возрасте от 6 месяцев до 14 лет часто используют средства полипептидной природы, например: тактивин (Tactivinum).

С целью избавления от болевого синдрома допускается применение у детей нестероидных противовоспалительных средств. Большинство педиатров не назначают препараты этой группы малышам до 1 года. При выраженных болях детям после 1 года назначают под контролем врача прием производных пропионовой кислоты, например: напроксен (Naproxenum) в дозе, рассчитанной в зависимости от массы тела ребенка.

В критических ситуациях министерством здравоохранения разрешено применение глюкокортикостероидов преимущественно путем внутрисуставных инъекций. При необходимости детям старше 12 лет вводят метилпреднизолон (Methylprednisolonum).

При ревматоидном артрите применяют иную схему лечения, включающую нестероидные противовоспалительные средства и иммуноподавляющие препараты.

Транзиторный артрит у ребенка

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит у детей возникает крайне редко и диагностируется в раннем возрасте — от 2 до 4 лет. У грудничка обнаружить это заболевание очень сложно, поскольку он не может объяснить причину своих болей.

Общая информация о заболевании

Наиболее часто артрит возникает в результате иммунного сбоя, происходящего в неокрепшем детском организме. Причинами такого иммунного сбоя являются кишечные и мочеполовые инфекции. В редких случаях у ребенка могут диагностироваться врожденные аутоиммунные патологии.

Артрит у детей приводит к тому, что ребенок отказывается от активных игр, в которых нужно использовать руки и много ходить. Обусловлено это тем, что воспаленные суставы вызывают сильные болевые ощущения, особенно в утренние часы.

Современная медицина различает несколько видов артрита, среди которых можно отметить следующие:

  • пауциартикулярный;
  • олигосуставной;
  • олигоартикулярный;
  • ювенильный.

Как уже отмечалось выше, подобный диагноз ставится детям, чей возраст составляет менее 5 лет. При этом у девочек подобное заболевание возникает гораздо чаще, чем у мальчиков. Детский артрит приводит к появлению в крови антител и вызывает поражение глаз.

Если своевременно диагностировать заболевание у ребенка, то в большинстве случаев можно полностью от него избавиться. Недолеченная форма болезни начинает прогрессировать и переходит в многосуставное хроническое поражение, которое одновременно захватывает больше 4-5 суставов.

Многосуставное поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями, скованностью суставов и образованием на них опухоли. Среди симптомов можно отметить воспаление сухожилий, особенно на запястьях рук. В том случае, когда заболеванию подвержены ноги, у ребенка возникают трудности с ходьбой.

Ювенильный артрит и его разновидности

Ювенильный артрит подразделяется на 2 основные формы — системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Системный ювенильный артрит чаще всего протекает в хронической форме. Его довольно сложно диагностировать, поскольку на начальных этапах болезнь имеет слабые проявления. Ювенильному артриту чаще всего подвергаются дети младшей возрастной группы, до того как им исполнится 2 года.

Среди его основных симптомов можно выделить появление красноты кожи на проблемных участках, которая проявляется в виде пятен. Появившиеся пятна вызывают сильный зуд и повышение температуры тела. У некоторых детей может произойти отек гланд или миндалин. Особенностью этого недуга является то, что в настоящее время отсутствуют методы его точной диагностики. Поэтому замечают ювенильный артрит уже на поздних стадиях, когда требуется прием специальных медицинских препаратов.

Ювенильному спондилоартриту подвержено небольшое количество детей, не более 8-10% от общего числа заболевших. Признаки спондилоартрита возникают уже тогда, когда ребенку исполняется 2 или 3 года. Сопровождается болезнь повреждением голеностопного, бедренного или коленного сустава. Может произойти повреждение ахиллова сухожилия. При постановке данного диагноза у ребенка может возникнуть иридоциклит (поражение глазного яблока) или воспаление позвоночного крестца.

Особенности лечения

Лечение артрита следует выполнять комплексно. Первоначально надо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, в состав которых должны быть включены массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Чтобы снять нагрузку с суставов, на конечности могут накладываться шины. Это позволит заболевшему ребенку двигаться. Должна использоваться специальная лечебная обувь, которая будет поддерживать голеностопный сустав. В отдельных случаях вместо ботинок можно пользоваться корректирующими стельками.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Очень важным моментом является социализация малыша. Ему следует оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Это поможет ему максимально быстро адаптироваться к жизненным трудностям.

Помимо традиционных физиотерапевтических процедур можно воспользоваться и нетрадиционными методами лечения. В их состав можно включить целебные грязи, компресссы и парафиновые ванны. Также можно использовать травяные настойки, которые надо тщательно втирать в кожный покров на поврежденном суставе. Травяные настойки помогут уменьшить отеки и снизят болевые ощущения.

В том случае, когда подобные меры не помогли избавиться от заболевания, назначается медикаментозная терапия. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероидные медикаменты. Пользоваться подобными средствами лечения следует крайне осторожно, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Использовать эти лекарства надо только после приема пищи.

В процессе применения медикаментозных способов лечения следует внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Любые изменения в его поведении должны немедленно стать известны лечащему врачу.

Поэтому прием любых лекарственных средств должен проходить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

Несколько полезных советов

Все родители, столкнувшиеся с появлением детского артрита, должны обязательно придерживаться нескольких основных правил, которые помогут не только облегчить состояние их ребенка, но и сделать его полноценным членом общества.

Ежедневный рацион маленького человека должен очень тщательно подбираться. Его следует насытить свежими фруктами и овощами. Также в пищу должны употребляться бобовые культуры и рыба. Из напитков можно выделить вишневый сок, который следует выпивать в день 200-300 г. Все полуфабрикаты категорически запрещены, поскольку в их составе находятся консерванты и красители. Употребление молока, сахара и мяса должно быть минимизировано.

Если у ребенка диагностирован артрит, его следует проверить на наличие пищевой аллергии. Обусловлено это тем, что исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции, может избавить ребенка от артрита.

Нельзя забывать и о жирных кислотах, которые благополучно снимают воспаление суставов. Такими веществами очень насыщено льняное масло и рыбий жир. Дозировка этих веществ должна назначаться исходя из веса ребенка. В среднем она составляет 1 г рыбьего жира на 20-25 кг веса.

Ревматоидный артрит – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое нередко приводит людей к инвалидности. Особенно опасная форма болезни – детский (ювенильный) ревматоидный артрит.

Очень важно поставить такой диагноз в наиболее раннем возрасте при первых признаках заболевания. Это позволит проводить эффективную терапию и вторичную профилактику осложнений болезни.

Причины

Выявить достоверную и подтвержденную причину такого заболевания, как детский ревматоидный артрит медикам до сих пор не удалось. Заболевание относится к группе патологий неизвестной этиологии.

Возможные причины, приводящие к развитию заболевания:

  1. Различные инфекционные заболевания, особенно вызванные вирусами.
  2. Семейная предрасположенность и генетические аномалии.
  3. Травмы одного или нескольких суставов, включая осложнения во время родов.
  4. Частое избыточное нахождение ребенка под открытым солнцем.
  5. Антибактериальные и другие лекарственные препараты.
  6. Введение белковых лекарственных веществ, прививок.

Поиск причины заболевания привел ученых к обнаружению особых генов, наличие которых повышает вероятность наличия заболевания. Это подтверждает гипотезу о том, что артрит у детей развивается при воздействии патологического фактора на генетически восприимчивый организм.

Подобное исследование означает, что при наличии заболевания у родителей, они должны особенно внимательно относиться к здоровью ребенка, чтобы не пропустить артрит у детей на раннем сроке.

Механизм развития

Чтобы разобраться, как лечить патологический процесс, стоит узнать, как развиваются артриты у детей, и какие механизмы лежат в основе болезни. Ревматоидный артрит имеет в основе сложные патологические процессы, вот лишь некоторые из них:

  • Под воздействием различных причин иммунная система организма вырабатывает особые белки – антитела, которые вызывают воспалительный процесс.
  • Патологический характер процесса заключается в том, что антитела вырабатываются против собственных тканей организма, а именно клеток суставной оболочки.
  • В синовиальной капсуле суставов возникает иммунное воспаление, которое характеризуется повышенной проницаемостью сосудов.
  • В результате возникают отек, покраснение, сдавление нервных окончаний и боль.
  • Хронический воспалительный процесс нарушает процессы роста и регенерации тканей сустава, вызывает его деформацию и прогрессирование болезни.

Поскольку причиной симптомов в основном является воспалительный процесс, основное лечение патологии будет связано с устранением этого механизма.

Какме признаки артрита? Следует знать некоторые признаки заболевания.

Симптомы

Клиническая картина заболевания будет во многом зависеть от того, сколько лет пациенту на момент начала болезни. У подростков и маленьких детей до года будет совершенно различная интенсивность и переносимость симптомов заболевания.

Вне зависимости от того, сколько лет ребенку, его обычно беспокоят следующие признаки:

  • Боль в суставах во второй половине ночи и утром.
  • Утренняя скованность более получаса.
  • Боль исчезает после физической нагрузки и возникает в покое.
  • Отек в области сочленения.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформации в суставе, если болезнь течет несколько лет без адекватной терапии.

Для ювенильной формы артрита очень характерно одновременное вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника.

При этом стоит учитывать, что дети до 2–3 лет не могут в достаточной мере сформулировать свои ощущения, это зачастую затрудняет диагностику болезни. Артрит у детей до года может проявляться исключительно болью, а малыш еще не может в полной мере сообщить об этом.

При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, независимо от того, сколько лет вашему ребенку. Ювенильный артрит может поражать детей в самом различном возрасте.

Артрит коленного сустава

Нередко дебют заболевания связан с поражением такого сложного сустава, как колено. Артрит коленного сустава у детей чаще всего возникает в возрасте 5–7 лет, в этот момент на сочленение приходится большая нагрузка, связанная с активными видами досуга.

Сочленение ребенка еще недостаточно развито и подвержено травмам. Кроме того, дети этого возраста нередко переносят инфекционные заболевания, которые также могут стать пусковым фактором болезни.

Перечисленные выше симптомы заболевания, общие для всех воспалительных поражений опорно-двигательной системы, могут сопровождать и артрит коленного сустава у детей.

Очень важна дифференциальная диагностика болезни с такой патологией, как реактивный артрит, зачастую поражающий именно колено. Об этом заболевании будет подробно рассказано ниже.

Коленный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата, поэтому при возникновении симптомов болезни у ребенка, очень важно обратиться к врачу.

Артрит суставов стопы

Кроме крупного коленного сустава, ревматоидный артрит очень часто поражает суставы пальцев рук и стопы. Причем мелкие сочленения верхней конечности обычно страдают при взрослой форме артрита, а вот суставы стопы нередко воспаляются у детей 2–4 лет.

Связывают возникновение болезни не с травмами и физической нагрузкой, а с большим количеством сосудов в области стопы. Интенсивный кровоток способствует доставке антител, которые провоцируют воспаление.

Артрит суставов стопы обычно имеет следующую клиническую картину:

  • Первоначально воспаление возникает в одном из мелких суставов пальцев стопы, затем быстро распространяется на соседние сочленения.
  • Ребенок испытывает боли, которые уменьшаются при выполнении физкультуры и других физических упражнений.
  • Из-за утренней скованности наиболее затруднены движения в первой половине дня, симптомы уменьшаются к вечеру.
  • Характерно симметричное поражение обеих стоп.

Выраженность симптомов болезни может отличаться в зависимости от характера течения болезни. Прогностически неблагоприятно острое начало с выраженным болевым синдромом.

Другие симптомы

Не многие знают, что, несмотря на название заболевания, ревматоидный артрит характеризуется не только поражением суставов. Аутоиммунное поражение затрагивает несколько систем, что может приводить к появлению симптомов со стороны различных внутренних органов:

  1. Частым признаком болезни является высокая температура тела на протяжении длительного периода времени.
  2. Болезнь может сопровождаться появлением кожной сыпи.
  3. Очень часто увеличиваются в размере различные группы лимфатических узлов и селезенка.
  4. Редкими признаками являются воспаление серозных оболочек сердца и легких.
  5. Поражение мышцы сердца.
  6. Нарушение функции почек.
  7. Возможно воспаление конъюнктивы глаз.
  8. В подкожной клетчатке формируются ревматоидные узелки.

Появление даже одно из перечисленных признаков у ребенка с одновременным воспалением суставов должно навести на мысль о наличии ювенильного артрита.

Поражение внутренних органов – признак тяжелого течения болезни, такие симптомы требуют неотложной помощи с использованием различных методов лечения.

Диагностика

Подтверждение диагноза ревматоидного артрита является непростой задачей даже для опытного врача ревматолога. Прежде чем использовать рентген и анализы, врач учитывает клинические признаки болезни. Существуют особые критерии диагностики этого состояния, которые обязан учитывать любой специалист:

  • Длительное воспаление одного или нескольких суставов на протяжении более 3 месяцев.
  • Симметричная локализация процесса.
  • Стойкое ограничение движений в суставе.
  • Наличие бурсита.
  • Мышечная слабость.
  • Утренняя скованность более 30 минут.
  • Поражение глаз.
  • Ревматоидные узелки в коже.
  • Наличие в полости суставов воспалительной жидкости.

Такие признаки являются критерием диагноза. Для подтверждения используют лабораторные анализы и рентген.

Диагностика пораженных суставов с помощью рентгена покажет следующие признаки болезни:

  • Замена костной ткани на соединительную.
  • Сужение суставной полости.
  • Эрозии костной ткани.
  • Замедление роста костей.
  • Воспалительные изменения в шейном отделе позвоночника.

Лабораторные анализы заключаются в определении ревматоидного фактора в крови, а также обнаружения признаков воспаления в суставной жидкости. Эти анализы в совокупности с перечисленными симптомами являются достоверным критерием диагноза.

Анализы крови и мочи в данном случае не специфичны, они укажут на наличие воспалительного процесса в организме.

Реактивный артрит

Важным моментом в диагностике заболевания является исключение других похожих патологических процессов. Схожей симптоматикой обладает такая патология, как ревматоидный артрит. Анализы не всегда дают достаточно информации для исключения или подтверждения диагноза.

Реактивный процесс также имеет сложный механизм и вероятную аутоиммунную природу. Однако реактивный артрит отличается от ревматоидного хорошим прогнозом и отсутствием поражения внутренних органов.

Это заболевание связано с наличием в организме ребенка другого воспалительного процесса, чаще инфекционной природы. Реактивный артрит нередко является спутником инфекций мочеполовой системы.

Это значит, что при наличии у ребенка артрита неизвестной причины, следует искать очаги инфекции, проходить осмотр у ЛОР-врача, стоматолога, уролога.

Реактивный артрит самостоятельно проходит при лечении основного заболевания, не вызывая стойких деформаций в суставе.

Лечение

Вылечить такое заболевание, как ревматоидный артрит, зачастую не представляется возможным. Патология имеет хроническое течение, которое можно успешно контролировать, применяя различные методы терапии.

Лечение артрита у детей может включать применение следующих методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Иммобилизация суставов.
  • Санаторное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Лечение детского артрита – сложный процесс, который требует от родителей ответственного отношения к проблеме.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у детей должно включать стационарный этап. В условиях больницы ребенку подберут оптимальный режим медикаментозной терапии.

Лечить заболевание можно с помощью следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, целекоксиб. Возможность использования некоторых лекарств ограничена возрастом пациентов.
  • Глюкокортикостероиды: препараты могут использоваться как в виде системного лечения в форме таблеток, так и для внутрисуставного введения при выраженном воспалении.
  • Базисные средства – подавляют активность иммунитета для уменьшения активности воспаления: Плаквенил, Делагил, метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин.
  • Введение иммуноглобулинов против аутоантител.

Кроме перечисленных препаратов, приходится применять симптоматические средства, а также лекарства для защиты слизистой оболочки желудка, поскольку лечить ревматоидный артрит приходится неопределённо долгий срок.

Физиотерапия

Вне фазы активного воспаления синовиальной оболочки возможно использование различных методов физиотерапии. Этот способ лечения позволяет снизить интенсивность симптомов, улучшить кровоток в суставе, предотвратить прогрессирование и развитие осложнений.

Возможные способы физиотерапии:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез.
  3. Лечение ультразвуком и лазером.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Бальнеолечение.

Показания и противопоказания к использованию методов определяет лечащий врач. Каждая процедура имеет ряд нежелательных последствий при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

ЛФК

Важнейшим компонентом терапии ревматоидного артрита является применение лечебной гимнастики. Этот способ лечения является особенно важным в детском возрасте, поскольку правильные упражнения позволяют замедлить течение болезни и способствуют правильному росту костей и суставов.

Лечебная гимнастика подбирается специалистом и первое время должна выполняться в специальных учреждениях.

В дальнейшем возможно выполнение ЛФК в домашних условиях. Родители должны выполнять упражнения вместе с ребенком для контроля над лечением заболевания и приобщения к физической нагрузке.

Дополнительные методы

Для уменьшения симптомов заболевания возможно использование дополнительных способов терапии. К таким методам лечения можно отнести:

  • Лечебную иммобилизацию – ношение ортезов, бандажей, корсетов и других фиксирующих конструкций.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Скелетное вытяжение при наличии осложнений.

При неэффективности перечисленных методик прибегают к хирургическому лечению болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите – редкая и вынужденная мера. Она не позволяет избавиться от причины болезни и применяется только при выраженной деформации в суставе.

Выполняют пластику структур сочленения, его замыкание – артродез или протезирование сустава.

После проведенной операции производится комплекс реабилитационных мероприятий. Для профилактики рецидива заболевания назначается базисная медикаментозная терапия.

Симптомы

Воспаленные коленные суставы на рентген снимке

Симптомы артрита могут быть общими и местными. Первый признак, который может сигнализировать родителям о наличии заболевания – боль в ногах. Другие симптомы могут только подтвердить или опровергнуть наличие недуга.

К общим симптомам заболевания можно отнести повышение температуры, плохой аппетит, снижение веса. Ребенок быстро устает, старается не делать резкие движения (ведь при этом появляются болевые ощущения в суставе).

Местные признаки: покраснение и опухание сустава. Он также может быть горячим на ощупь, ведь воспалительный процесс сопровождается выделением тепла. После физической нагрузки боль только усиливается. При хроническом обострении заболевания можно наблюдать крайне неприятную картину: сустав приобретает темновато-красный оттенок. Если вовремя не обратиться к врачу, то может произойти деформация или артрит прейдет в острую форму.

Рентген снимок костей ребенка

Важно подчеркнуть, что симптомы реактивного артрита немного отличаются от вышеперечисленных. Окончательно определить наличие этой формы заболевания можно только по показателях лабораторных анализов. Но все же о некоторых симптомах, а также особенностях реактивного артрита должны знать родители:

  • при этой форме заболевания чаще всего страдают суставы нижних конечностей, особенно стопы;
  • появление диареи, цистита и уретрита может свидетельствовать о том, что в скором времени возможно проявление признаков реактивного артрита;
  • насторожить родителей должны также такие симптомы, как воспаление суставов, инфекция в мочевыводящих путях.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то воспаление пяточных сухожилий и более крупных суставов распространится на стопы и кисти. Этот процесс характерный для течения заболевания у людей пожилого возраста, но в последнее время артрит заметно «помолодел», поэтому пострадать могут даже стопы грудничков.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий