Почему болит в грудине при движении: возможные причины и болезни

Растяжение грудной мышцы: диагностика и лечение

Грудная клетка человека представляет собой прочный каркас, надежно хранящий от повреждений внутренние органы, без которых невозможно функционирование организма – сердце, легкие, частично печень. Крупные мышцы грудной клетки, выполняя функции комплексной поддержки, одновременно формируют внешний рельеф торса. Из самых крупных скоплений волокон образованы большая и малая грудные мышцы. Кроме того, имеются межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе – они отвечают за расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха, соответственно.

Растяжение грудной мышцы от кашля

Кашель является частой причиной растяжения мышц грудной клетки. Он представляет собой периодически возникающий защитный рефлекс, помогающий очистить дыхательные пути от жидкостей, раздражителей, и других инородных частиц.

Кашель состоит из трех фаз: вдох, принудительный выдох с закрытой голосовой щелью и резкий выброс воздуха из легких. Для выполнения второго и третьего из этих процессов мышцы сильно напрягаются.

Сильный или длительный кашель может вызвать перенапряжение и растяжение различных мышц грудной клетки, привести к разрыву мышечных волокон, вызывая боль, скованность и болезненность в груди. Хотя это может быть очень болезненным, но такое растяжение грудных мышц не считается серьезным. Для большинства людей общее улучшение происходит в течение дня или двух.

Клинические проявления

Если у человека растянуты мышцы груди, то в первую очередь возникает резкий болевой синдром и ограничение подвижности плечевого пояса. Симптомы при растяжении грудных мышц могут выражаться в виде затрудненного дыхания и в болезненных ощущениях при попытках поворота или наклона туловища. В области локализации травмы очень быстро образуется отечность, а сократительная способность мышц возрастает и уменьшается только после нарастания внутренней гематомы.

боль в груди

Спровоцировать растяжение межреберных мышц может сильный кашель или резкий вдох. В таком случае в области реберных дуг возникнет незначительная боль, усиливающаяся при глубоких вдохах и прощупывании поврежденного участка. Видимых отеков или подкожных гематом не возникает вследствие такого повреждения, а на полное восстановление необходимо около пяти дней. Если у человека долгое время не прекращается сильный кашель, мышцы продолжают травмироваться, и лечение может занять более долгие отрезок времени, от двух до трех недель.

Растяжение грудных и спинных мышц

Грудные мышц и мышцы верхней части спины захватывают верхнюю область туловища. Они начинаются от нижней части шеи и заканчиваются у начала брюшной полости, также сюда включаются мышцы плеч.

Эти мышцы отвечают за контроль движения, который включает в себя перемещение рук и головы. Они также контролируют и другие жизненно важные виды деятельности, такие как дыхание.

Большинство функций грудной клетки находятся под контролем больших грудных мышц. Это веерообразные мышцы, которые составляют основную часть мышц грудной клетки.

Нередко от растяжения одновременно могут пострадать сразу несколько различных мышц спины и груди, или так может казаться из-за распространения боли. Причины повреждения:

  • Грыжа диска грудного отдела позвоночника может приводить к спазмам, онемению и слабости мышц спины. Это является частой причиной болей между лопатками на одной или с обеих сторон, особенно после нагрузок.
  • Растяжение связок позвоночника – это разрыв мышечных тканей вокруг фасеточных суставов, что вызвано чрезмерной их нагрузкой.
  • Растяжение связок реберно-позвоночных суставов, вызванное повреждением соединительной ткани одного или нескольких суставов, расположенных рядом с позвоночником, где ребра прикрепляются к позвонкам. Это может быть вызвано длительным лежанием, сгибаниями или разгибаниями.

Возможные причины

Медики называют не менее двух десятков причин и заболеваний, которые могут вызывать боль в грудине посредине при движении. Условно, все они разделяются на два типа.

Сердечные

Речь идет о болезнях сердца и сосудов.

Наиболее часто проявляются при движении:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Патология, которой в большей степени подвержены люди преклонного возраста. ИБС провоцирует появление интенсивных сдавливающих болей в левой части грудной клетки, а также в центре. Сопутствующий симптом недуга — ощущение нехватки воздуха. Чаще всего болевой синдром при ИБС появляется у человека после повышенных физических нагрузок ввиду продолжительной гипоксии.
  • Инфаркт миокарда. Протекает на фоне загрудинных болей по центру, которые имеют острый характер. Длительность дискомфортных ощущений составляет от нескольких минут до нескольких часов. При этом неприятные ощущения затрагивают не только центр грудины, а также иррадиируют в левую руку.
  • Аневризма аорты. Патология, связанная с расширением стенок аорты, которая и вызывает интенсивные боли ноющего или сдавливающего характера. Купировать острую симптоматику при данном состоянии без помощи врача весьма проблематично. Распознать недуг поможет не только болевой синдром соответствующей локализации, а также навязчивый кашель и одышка.
  • Пролапс митрального клапана. Вызывает ноющие боли, распространяющиеся не только по центру, но и по всей грудине. Неприятные ощущения возникают вследствие прогиба внутрь предсердия створок митрального клапана. При этом человек ощущает не только дискомфорт в грудине, а также общее недомогание, повышенную сонливость. В самых тяжелых случаях может наблюдаться склонность к обморокам.
  • Кардионевроз. Состояние, развивающееся на фоне повышенной эмоциональности и физической активности, сильного стресса. Патология становится причиной соответствующего недомогания, которое сопровождается давящими или острыми грудинными болями, учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием.

Сердечные боли

Несердечные

Вызваны болезнями, патологиями и сбоями в работе органов и их систем, находящихся в грудной клетке.

Самые распространенные из них:

  • Язвенная болезнь. Речь идет о язве желудка. Именно эта болезнь может вызывать болевые ощущения, схожие с сердечными, отдающие в спину или лопаточную зону. Интенсивность болевого синдрома в таком случае напрямую связана с изменением положения тела – жалобы чаще появляются при наклонах.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Интенсивные спазмы в протоках и самом желчном пузыре довольно часто вызывают болезненные ощущения по центру грудины, а также слева, особенно при движении. Больной периодически путает данный симптом с патологией сердца (например, с приступом стенокардии). Интенсивность неприятных ощущений при дискинезии может быть различной — слабовыраженные ноющие боли могут сменяться интенсивными, острыми покалываниями.
  • ГЭРБ (гастроэзофагальный рефлюкс). Провоцирует раздражение стенок пищевода, а также желудка, вызывая резкие боли не только в эпигастральной области, а также в грудине при наклонах, поворотах, надавливании на область желудка.
  • Плеврит. Патология, которая вызывает раздражение нервных окончаний плевры, создавая тем самым неприятные ощущения соответствующей локализации ноющего характера. При этом они явно усиливаются во время любых резких движений, смеха, глубокого вдоха, чихания.
  • Пневмония. Опасный недуг, боли в грудине при котором могут быть как слабо выраженными (ноющими), так и интенсивными – резкими, острыми. Степень выраженности симптома зависит от тяжести протекания заболевания и интенсивности движений тела (в состоянии покоя неприятный дискомфорт становится менее заметным).
  • Бронхит. Также может стать причиной нарастающего болевого синдрома в грудине, который сопровождается и иной малоприятной симптоматикой – сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием.
  • Трахеит. В спокойном состоянии может являться причиной ноющих болей. Во время кашля и интенсивных движений – вызывать острый дискомфорт в центральной части груди.
  • Туберкулез. Патология, угрожающая жизни больного и сопровождающаяся целым набором симптомов – кашлем с кровянистой мокротой, субфебрильной температурой, общим недомоганием и болевыми ощущениями в грудине по центру усиливающимися при движении. При этом у разных людей неприятные ощущения могут быть разными по характеру – резкими, давящими, ноющими.
  • Опухоли легких. Любые новообразования на начальных стадиях становятся причиной ноющих болей исключительно при движениях, на поздних – острых даже в состоянии покоя. Сопровождаются другой неприятной симптоматикой – кровохарканьем, повышенной температурой тела.
  • Межреберная невралгия. Состояние, при котором человек ощущает резкие боли вдоль межреберных нервов, которые особенно усиливаются во время поворотов торса и могут иррадиировать в разные зоны – в спину, в руки, в шею и т.п.
  • Остеохондроз. Становится причиной вышеупомянутых неприятных ощущений только в том случае, если затрагивает грудной отдел позвоночника. Патология протекает на фоне защемления нервов сдвинутыми межпозвоночными дисками при поднятии тяжестей или наклонах, что и является причиной появления интенсивных ноющих или острых болей.
  • Грыжа Шморля. Заболевание, при котором больной испытывает повышенную мышечную усталость, а также боль в грудине при движениях.
  • Кифоз. Неприятные ощущения сосредоточены в мышцах грудной клетки и носят давящий характер. Усиливаются во время надавливания на проблемную зону, при наклонах туловища, поворотах из стороны в сторону.
  • Болезнь Бехтерева. Патология, при которой дискомфорт в грудине ноющего характера возникает только при запущенных формах недуга и усиливается при интенсивных движениях диафрагмы (например, при попытке глубокого вдоха или выдоха, поворотах туловища и т.п.).
  • Травмы грудной клетки или позвоночника. Регулярно становятся причиной болей, интенсивность которой зависит от степени повреждения. При ушибах боли ноющие и слабовыраженные. При переломах ребер – острые и резкие. Любые движения при сильных травмах могут вызывать жгучие, нестерпимые ощущения.
  • Вегетососудистая дистония. Сбои в работе вегетативной нервной системы сопровождаются частыми интенсивными мигренями, резкими скачками кровяного давления, паническими атаками и чувством страха смерти. При длительном течении больной ощущает слабовыраженный дискомфорт ноющего характера в области сердца, который усиливается во время интенсивных физических нагрузок.

Боли в грудине

Боль и затрудненное дыхание при растяжении грудных мышц

Травмы или повреждения иногда вызывают спазм мышц грудной клетки и реберно-позвоночного сустава, что может мешать дыханию, кашлю или чиханию.

Растяжение связок реберно-позвоночного сустава возникает обычно после резкого движения с поворотом, сгибом или разгибом позвоночника. Такой сустав состоит из конца ребра и плоского сечения грудного позвонка. Напряжение в области его расположения при движении или выполнении некоторых упражнений может повредить связки или хрящи, вызывая боль при дыхании.

Оказание доврачебной помощи

Когда возникает такая травма, очень важно сразу же приложить холод, после чего обеспечить мышцам полный покой. Охлаждение помогает сузить мелкие кровеносные капилляры, что снижает кровоснабжение в месте локализации травмы, тем самым уменьшая нарастание гематомы. Для холодного компресса можно использовать лед, завернутый в ткань, либо грелку с холодной водой. Стоит помнить, что на голое тело прикладывать холод нельзя, это может стать причиной обморожения кожного покрова.

первая помощь при растяжениях

Уменьшить болевой синдром поможет тугая повязка. Амплитуда движений перетянутой грудной клетки во время дыхания будет меньше, а значит, мышца не будет травмироваться дальше. Перевязывая грудь эластичным бинтом, стоит не переусердствовать, повязка не должна мешать потерпевшему человеку дышать. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно дозировке в инструкции по применению.

Растяжение с левой стороны

Растяжение мышц в области грудной клетки может произойти одновременно по обе стороны или только с одной. Растяжение с левой стороны может быть вызвано травмой, вывихом фасеточных суставов или повреждением связок реберно-позвоночных суставов на левой стороне груди.

Независимо от причины, при боли с этой стороны необходимо срочно провести медицинскую диагностику, чтобы исключить возможность наличия серьезных, угрожающих жизни заболеваний, таких как инфаркт и других.

Лечение основной причины растяжения мышц является лучшим способом, чтобы облегчить и предотвратить будущие осложнения.

Дискомфорт, связанный с изменениями в молочной железе

Боль в молочной железе слева

Односторонняя боль, как правило, это ациклическая мастодиния. Беспокоит она чаще женщин после 40 лет. Хотя не исключено это явление и в более раннем возрасте. При этом с равным успехом может болеть как левая, так и правая грудь.

Если болит левая грудь у кормящей мамы, или у женщины сразу после прекращения лактации, возможно, это закупорка млечного протока. Развивается лактостаз — довольно болезненное явление, которое легко может перерасти в мастит.

Если железа твердая, кожа бюста красная и температурит — вероятно, это мастит. Реже в результате мастита развивается абсцесс. Воспаление молочной железы поддается консервативному лечению. Если образовался абсцесс, гной, к сожалению, никуда не денется, придется вскрывать ткани и очищать грудь от нагноения.

Причинами нециклической мастодинии в более зрелом возрасте чаще являются опухоли, развивающиеся в молочной железе:

  1. Доброкачественные (папиллярные, кисты, фиброаденомы и другие). Сами новообразования неболезненны и приводят к дискомфорту, когда достигают крупных размеров, сдавливая окружающие ткани. Если при нажатии на железу у вас из соска выделяется шоколадный секрет или вы прощупали плотные образования, стоит поторопиться к маммологу.
  2. Злокачественные новообразования. Рак, дает о себе знать болью на поздней стадии патпроцесса. Болезненность сопровождается выделениями из соска, изменением формы соска и груди, шелушением и гиперемией кожного покрова.

Травмы в области груди могут иметь отдаленные последствия. Внутренние гематомы могут нагнаиваться. В месте ушиба могут разрастаться соединительные ткани. Это становится причиной дискомфорта. Травматизация нежных тканей бюста может даже послужить толчком к развитию рака.

Причиной дискомфорта может быть анатомический дефект долек железистой ткани, приводящий к нарушению проходимости внутрижелезистых протоков, отеку и боли. Еще одной причиной болезненных ощущений может закупорка сального протока. В последнем случае есть риск развития атеромы. Воспалительные процессы, затронувшие апокриновые потовые железы под мышкой приводит к гидрадениту (сучьему вымени) и болезненности как в подмышечной впадине, так и в области груди.

Если у вас ощущается зуд и жжение в области соска, покраснела кожа вокруг ареолы, появился небольшой отек, скорее всего, у вас молочница или другая грибковая инфекция. Реже эти симптомы могут быть признаком аллергии (контактного дерматита).

Перед месячными односторонняя масталгия — это редкость. Обычно нагрубают, болят и чешутся соски, побаливают железы под влиянием повышения уровня гормонов в крови обеих грудных желез. Если у вас побаливает только левая грудь, боль отдает в подмышку обратитесь к маммологу. Возможно, у вас развивается кистозно-фиброзная болезнь и процесс активнее идет в левой железе. Мастопатии чаще диагностируются у пациенток в возрасте 30-50 лет. Но может развиться и в 20 лет. Чем скорее вы начнете лечение, тем лучше.

Если у вас обычно перед месячными левая становиться чуть плотнее и кажется, что увеличивается в размере, а сейчас вы обратили внимание на задержку, чувствуете ломоту в пояснице, слабость в ногах и тянущие боли внизу живота бегите к гинекологу, возможно:

  • вы беременны и у вас имплантационные боли;
  • ваша беременность находится под угрозой срыва;
  • зародыш закрепился в трубе.

Гинекологические недуги могут стать причиной масталгии. Причем боль может быть не просто ощутимой, а раздражающей. Но чаще все-таки в этом случае болят обе железы.

Растяжение с правой стороны

Так же, как на левой стороне груди, растяжение мышцы справа может случиться в результате кашля, травмы, ушиба или растяжения связок в этой области.

В легких случаях растяжения мышц, простые средства, такие как RICE-терапия (отдых, холодный компресс, сдавливание и поднятие вверх травмированного места) может помочь облегчить боль, скованность и дискомфорт в груди, вызванные повреждением мышц. Однако рекомендуется срочное медицинское обследование. Особенно тогда, когда симптомы не проходят в течение одного дня.

Большинство людей ассоциируют боль в груди с тяжелыми заболеваниями, такими как инфаркт, легочной гипертензии или тромбоэмболии. Это не всегда верно, но нельзя исключать такой вариант, требуется правильный медицинский диагноз.

Проявления

Остеохондроз имеет четыре этапа развития:

  1. Образование трещин в межпозвонковых дисках, которые начинают постепенно опускаться;
  2. Сближение и провисание мышц и связок приводит к увеличению подвижности соседних позвонков, которые меняют положение.
  3. Смещение контуров позвоночных дисков относительно друг друга.
  4. Появление остеофитов – костных наростов. Они фиксируют позвонки в новом положении. Это может привести к повреждениям нервного корешка, идущего от спинного мозга.

Проявления грудного остеохондроза разделяют на две категории: дорсаго и дорсалгии.

Боли, вызванные дорсаго, возникают внезапно и особо остро. Они концентрируются в районе пораженных дисков. Пациент не может наклоняться и ощущает дискомфорт в районе спины, который может сопровождаться уменьшением подвижности пояснично-грудном и шейном отделе.

Дорсалгия – это интенсивные продолжительные (до 2-3 месяцев) боли. Они имеют меньшую силу. Кроме ограничения подвижности спины может возникнуть проблемы с дыханием. Проявления этого типа остеохондроза усиливаются ночью. Однако боль быстро проходит при ходьбе.

О чем говорит боль в грудине при движении?

Болевые ощущения посередине груди могут возникнуть как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Их причинами могут быть:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов. Приводит к сужению просвета сосудов и нарушениям кровоснабжения. Проявляется в виде выраженного болевого спазма.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Прочие патологии сердечной мышцы.
  4. Патологии и заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, сколиоз и др.).
  5. Злокачественные и доброкачественные образования и т. д.

Однако преимущественно болевые ощущения посередине груди в состоянии покоя характерны для заболеваний, не затрагивающих сердце.

Боль в грудине при движении, скорее всего, свидетельствует именно о сердечно-сосудистой патологии. В частности подобные проявления возникают при ишемии миокарда. В состояние покоя пациент не ощущает боли посередине груди. Кроме того, даже электрокардиограмма не отражает каких-либо изменений.

Для получений полноценной картины применяют кардионагрузочные тесты. Они позволяют выявить пораженную область в случае полного исчезновения признаков после их купирования. Стоит учитывать, что кардионагрузочные тесты могут быть достаточно опасны. Выделяют:

  • велоэргометрию (устройство, схожее по своей сути с обычным велотренажером);
  • нагрузку на беговой дорожке;
  • введение специальных препаратов, провоцирующих приступ за счет повышения давления или снижения кровоснабжения;
  • электростимуляцию.

Межреберная невралгия

Кроме того, боль меняет свою интенсивность при дыхании: усиливается при вдохе, ослабляется при выдохе.

Дополнительные симптомы Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления). Кто и как диагностирует? Невролог. Методы: сбор анамнеза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения. Лечение Обезболивающие препараты. Другие методы терапии зависят от причины, по которой защемляется нерв.

Панкреатит

А что может означать симптом, когда болит правая грудь (отдает в руку). Да, в некоторых случаях такое ощущение может быть характерно и для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако намного чаще симптом вызывается патологией других внутренних органов, например, поджелудочной железой. При хроническом панкреатите такие боли являются не редкостью. Однако люди жалуются, что их «беспокоит сердце».

Отличить воспаление желчного пузыря от заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть очень просто – в первом случае болевой симптом локализуется у правого плеча или под правым ребром, а во втором – у левой лопатки. Однако это вовсе не значит, что заболевание поджелудочной железы является менее опасным, чем патологии внутреннего «мотора». В некоторых случаях недуг может приводить даже к смерти пациента (при холецистите).

Межпозвонковая грыжа

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, на грудной отдел приходится мало случаев.

Характер боли Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг боли расположен в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину, могут иррадиировать в руки. Дополнительные симптомы Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук. Кто и как диагностирует? Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ. Лечение Традиционное и хирургическое. Традиционное лечение заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.

Хирургическое лечение подразумевает восстановление диска.

Обызвествление связок

Это связано тем, что потерявшая подвижность связка при ходьбе резко надавливает на нерв.

Дополнительные симптомы Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа). Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, сбор анамнеза. Лечение Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.

Кальциноз – сопутствующее заболевание.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Нет смысла лечить только его – нужно устранить и его причину.

Миофасциальный синдром

Обычно боли являются отраженными – настоящая причина боли находится не там, где болит.

Дополнительные симптомы Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз. Кто и как диагностирует? Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация. Лечение Прием медикаментов (для снятия боли), мануальная терапия.

Нестабильность позвонков

Описание Если диски, находящиеся между позвонков, ослабели и перестали выполнять свои функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи. Характер боли Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение. Дополнительные симптомы Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза. Кто и как диагностирует? Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: сбор анамнеза, ощупывание, МРТ. Лечение Таблетки – для снятия боли, ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.

К операции прибегают, если позвонки расшатаны настолько, что нужно фиксировать их хирургическим путем.

Болезни ЖКТ

Напрямую вызвать болевые ощущения в грудине могут проблемы с печенью, поджелудочной железой и диафрагмой (грыжа).

Характер боли Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, имеет среднюю или высокую интенсивность. При ходьбе усиливается вследствие тряски. Дополнительные симптомы Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе. Кто и как диагностирует? Гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зондирование, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ. Лечение Зависит от патологии.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий