Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга


Жизнь полна сюрпризов, иногда не самых приятных. Вот, к примеру, одна женщина помогала старому отцу пилить, колот и складировать дрова на зиму. Укладывая последние бревнышки, женщина не ожидала, что вся конструкция посыплется на голову как карточный домик. Впервые в жизни она увидела искры в глазах. И кто бы знал, что последствия этой травмы настолько серьезные. И насколько важна первая помощь при сотрясении мозга. Да, кто ж думал, что это именно сотрясение? Ну, ушиблась, ну, сильно. Бывает. Однако, позже выяснилось, что не все так просто и без последствий не обойтись.

Когда человек получает травму головы, он, разумеется, не может сам себе поставить диагноз. Ну, подумаешь, болит голова. Сотрясение головного мозга у человека, порой, не могут сразу диагностировать даже врачи. Поскольку сложно дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга. Даже при проведении компьютерной томографии сразу не разглядеть каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. И поэтому человек не всегда знает, какие действия при сотрясении головного мозга предпринимать и что делать , не догадываясь о серьезной проблеме. Обычно, что делают в этих случаях? Прикладывают что-то холодное к месту ушиба, принимают лежачее положение и стараются некоторое время не двигаться, дают выпить воды пострадавшему. И этим ограничивается доврачебная помощь при сотрясении головного мозга.

Признаки сотрясения

Человеку, далекому от медицины, довольно сложно распознать сотрясение у пострадавшего, особенно, если травма не слишком серьезная и не имеет очевидных внешних признаков. Стоит отметить, что не все симптомы проявляются сразу. Некоторые могут дать о себе знать и спустя несколько часов после происшествия.

К тому же, каждая степень сотрясения (их всего три) тоже проявляется по-своему. Выходит, вам нужно лишь понять, есть ли сотрясение, и определиться с дальнейшими действиями. Ниже приведены типичные признаки сотрясения мозга.

Первичные симптомы:

  • заметные внешние повреждения, кровотечение из носа;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • заторможенные реакции, потеря ориентации в пространстве;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нетвердость в ногах.

Первичные симптомы проявляются сразу же или в течение нескольких минут после полученной травмы. При легкой форме могут проявиться не сразу или не быть выраженными. Одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы понять, что травма более серьезна, чем ушиб, не несущий существенной угрозы здоровью.

Если ваши опасения подтвердились, необходимо принять нужные меры и до приезда скорой оказать первую помощь при сотрясении мозга пострадавшему.

Вторичные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • бледный цвет лица;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, время проявления вторичных признаков варьируется от 20 минут до нескольких часов после происшествия. Получается, что первая помощь при сотрясении уже не актуальна — нужно лечение. В этой ситуации от вас потребуется обеспечить пострадавшему условия, при которых его состояние если не улучшится, то, по крайней мере, не усугубится.

Симптомы, встречающиеся реже:

  • дрожание глазных яблок, неспособность сфокусировать взгляд;
  • спутанность сознания, ответы невпопад;
  • амнезия, которая может быть как кратковременной, так и продолжительной.

Перечисленные выше признаки встречаются в редких случаях и не всегда являются симптомами сотрясения, поэтому рассматриваются в совокупности с остальными. Тем не менее, они серьезны, поэтому требуют наблюдения и принятия срочных мер.

Не волнуйтесь и верьте в лучшее.

Зная, что такое сотрясение мозга и что делать в этом случае, вы никогда не растеряетесь, если придется оказывать помощь кому-то или даже самому себе. В том случае, если сотрясение мозга у взрослого человека сопровождается потерей сознания, ваша главная задача правильно пострадавшего уложить до приезда скорой помощи, не дать ему глупо погибнуть из-за элементарной асфиксии. Сотрясение мозга у взрослого может сопровождаться также длительной потерей памяти, провалами в памяти. Терпение, время и вера помогут преодолеть и эти последствия. Сотрясение головного мозга у ребенка – явление более частое. Такое происходит по статистике, увы, с каждым третьим ребенком в возрасте до 16 лет. И если у взрослого признаки сотрясения мозга более выражены, у детей они могут проявляться не так ярко. И в этом трудность диагностики, родители должны более внимательно отнестись к произошедшему. Подросшим детям также следует объяснить, что делать при сотрясении и что нельзя делать, если ситуация случится где-то вдалеке от взрослых – во время прогулки на велосипеде, в походе. Дети быстрее все воспринимают, быстрее учатся всему. И кто знает, может, даже ребенок в своей жизни сможет оказать помощь взрослому, получившему сотрясение головного мозга.

Степени сотрясения

Доврачебная помощь при сотрясении мозга зависит от степени травмы. Насколько серьезна ситуация, можно понять по очевидным признакам.

Легкая степень

Легкую степень можно определить в первый час после удара головой. В некоторых ситуациях происходит кратковременная потеря сознания сроком до 5 минут, но ее может и не быть. Через 20 минут состояние человека нормализуется: он может внятно говорить, самостоятельно ходить и ориентироваться в пространстве. Последующие симптомы обычно проявляются в течение суток.

Средняя степень

Средняя степень, как и легкая, не всегда сопровождается обмороком, который в редких случаях может длиться более 5 минут. Сразу после травмы или возвращения сознания больной испытывает сильную головную боль, не способен внятно объяснить, что произошло, с трудом говорит и ориентируется в пространстве.

Тяжелая степень

Наиболее опасная ситуация и на момент происшествия, и для состояния здоровья в дальнейшем. Как правило, сопровождается обмороком, но в редких случаях человек может все время пребывать в сознании.

Пострадавший не помнит, что с ним случилось. При попытке удержаться на ногах падает, а в некоторых случаях не может даже встать. В результате нарушения большинства мозговых функций, не в состоянии внятно говорить и охарактеризовать свое самочувствие. Его сопровождает шум в голове и рябь в глазах, сильная тошнота и слабость.

Самым нехорошим признаком тяжелой степени может быть кровь из ушей при сотрясении мозга. Этот факт свидетельствует о травме черепа, которая может быть как открытой, так и закрытой.

Реабилитация в домашней обстановке

Для быстрого восстановления пациента нужно соблюдать все предписания врача и обеспечить полный покой. Кроме того, можно использовать растительные успокоительные, чтобы минимизировать последствия удара головой. Однако перед их употреблением необходимо согласовать прием с доктором. Популярны следующие рецепты народной медицины:

  • сбор трав пустырника, омелы и мяты (в равных пропорциях), а также мелиссы (3/4 дозы) заваривают кипящей водой и дают настояться в течение нескольких часов. Средство употребляют 3 – 4 раза в сутки по половине стакана за раз;
  • смешивают валериану, мяту, мелиссу и хмель и заливают кипятком на 20 минут. Отвар пьют на ночь;
  • ускоряет восстановление пчелиная пыльца, которую употребляют курсом в течение 1 – 2 месяцев.

Если произошло нарушение мозговой деятельности при сотрясении мозга у ребенка или взрослого, обязательно требуется консультация врача. Легкие степени повреждений лечатся в домашних условиях. Больному обеспечивают полный покой и отсутствие физической нагрузки.

Что дает первая помощь при сотрясении головного мозга

Важно понимать, что никакие ваши действия не изменят степень тяжести уже полученной травмы, но смогут облегчить ее последствия и существенным образом ускорить процесс выздоровления. Также есть и такие случаи, в которых до приезда машины скорой помощи целесообразнее бездействовать.

Какой она должна быть

Сейчас речь пойдет об экстренных мерах, то есть, о желательных действиях со стороны людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, которые не имеют медицинского образования. После обязательного вызова скорой помощи нужно сделать все для того, чтобы облегчить общее состояние пациента.

К общим рекомендациям относятся следующие действия:

  • обеспечение больному покоя;
  • обеспечение должной вентиляции, если он находится в закрытом помещении;
  • воздержание от активных действий (не стоит пытаться человека разговорить, поставить на ноги, напоить, накормить и т. д);
  • устранение шума и резкого источника света.

Эти действия рекомендованы для всех типов сотрясения, травм и ушибов мозга. Далее все зависит от конкретного случая и дополнительных симптомов.

Причины мозгового сотрясения

Вне зависимости от того, каким конкретно образом были получены человеком столь специфичные ушибы, они заканчиваются ударом мозга о внутренние стенки черепной коробки. Результат не заставляет себя долго ждать, выражаясь в отеке различной степени тяжести. Именно отечность вызывает проявление главенствующих симптомов стандартно сотрясения.

Спровоцировать подобное явление способно внешнее механическое влияние из-за повышенного давления на головную области. Такое определение включает даже бытовые удары о шкафчики или во время игры в футбол. Иногда указанная патология является следствием резкого падения, либо внезапном торможении транспортного средства.

В обычной жизни чаще всего жертвами недуга становятся дети приблизительно школьного возраста, которые не контролируют свою силу во время различных подвижных игр.

Чтобы оказание доврачебной помощи возымело эффект, эксперты рекомендуют сначала досконально разобраться диагнозом. Выявить его получится даже обывателям, которые в качестве ориентира будут использовать схему основных признаков. Чем скорее будет предоставлена медпомощь потерпевшему, тем быстрее он завершит свой реабилитационный курс. Восстановление, даже при стабильно положительной динамике, будет занимать около недели. Сокращение указанных сроков грозит развитием латентных осложнений.

Из-за того, что мозговая деятельность человека не была изучена научными сотрудниками досконально, точно ответить, насколько серьезными могут оказаться последствия игнорирования травмы, не сможет никто. Считается, что при отсутствии своевременно предоставленной поддержки, пациенты в будущем не смогут справляться быстро даже с простейшими задачами. Такое торможение может прослеживаться месяцами.

Также у не излеченных больных повышаются риски развития:

  • алкогольной зависимости;
  • болезни Паркинсона;
  • внезапной смерти.

Помощь при средней степени

Если больной находится в лежачем положении, поднимать его нельзя — это сделают работники скорой помощи. Лучшее, что можно сделать — это аккуратно подложить ему под голову плоскую подушку либо сложенную в несколько раз простыню или полотенце. Использование высокой подушки недопустимо, поскольку есть вероятность наличия дополнительных травм шеи либо позвоночника.

Если больной потерял сознание, приводить его в чувство посредством нашатырного спирта, брызг воды и аналогичных методов категорически запрещается: от резкого движения головы в результате пробуждения он может получить дополнительные повреждения мозга.

Рвота может начаться в любой момент, поэтому аккуратным движением поверните голову пострадавшего набок, чтобы в результате возможного выхода рвотных масс он не подавился и не захлебнулся.

Как помочь потерпевшему?

А вот давать какие-либо обезболивающие или другие лекарственные препараты до приезда врачей – строго запрещено. При самом удачном стечении обстоятельств фармакологические средства лишь смажут общую клиническую картину. Но при более серьезном варианте развития событий они лишь навредят ослабленному организму.

Пока окружающие дожидаются приезда специалистов, пациенту потребуется предоставить:

  • холод;
  • голод;
  • покой.

Начинать лучше с последнего пункта, который предусматривает обязательное предоставление постельного режима в максимально безопасной обстановке. Причем крайне важно не просто отправить человека посидеть без лишних движений, а переместить его в горизонтальное положение, ограничив подвижность.

К голове рекомендует приложить холод. Лучше всего для этих целей подойдет грелка с ледяной водой, предварительно обмотанная полотенцем. Если льда под рукой не оказалось, сгодится даже простой холодный компресс из ветоши.

Также придется проследить за тем, чтобы голова потерпевшего находилась немного выше, нежели само туловище. Для доступа свежего воздуха открывают окно.

Когда при первичном осмотре выясняется, что пациент находится в бессознательном состоянии, первой задачей окружающих становится приведение его в чувства. Переложив человека набок, стоит отправиться за нашатырным спиртом. Его раствором смачивают ватку, а потом подносят к носу потерпевшего.

Если больной постоянно проваливается в бессознательное состояние, то лучше оставить его продолжать лежать на правом боку, согнув левую руку и ногу на 90 градусов. Голову следует направить в сторону пола. Так получится обеспечить полное поступление воздуха в легкие, а также предотвратить западение языка или удушья из-за неконтролируемого выделения рвотных масса.

Нельзя давать пациенту любые алкогольные напитки «для храбрости», так как это лишь усилит и без того значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Даже если прибывшие на место происшествия врачи диагностировали легкую степень сотрясения, отказавшись от госпитализации, это не значит, что человеку разрешено возвращаться к привычному темпу жизни.

На время придется отказаться от любых физических нагрузок, а также не смотреть телевизор и не перенапрягать глаза при работе с компьютером. Если следовать столь простой программе реабилитации, получится восстановиться приблизительно через несколько недель.

Но в большинстве случаев для окончательного подтверждения выздоравливания придется пройти вспомогательную инструментальную диагностику. Это может быть как компьютерная томография, так и магнитно-резонансная томография.

Помощь при тяжелой степени

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга тяжелой степени должна быть грамотной и своевременной. Чем быстрее больной попадет в руки квалифицированных специалистов, тем быстрее будет восстанавливаться его здоровье. От вас же потребуется максимальное невмешательство.

При потере сознания, никак, и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь привести пострадавшего в чувство. Не пытайтесь его повернуть или изменить его положение — это опасно. Откройте окна и двери для улучшения циркуляции воздуха в помещении или автомобиле, если инцидент произошел в закрытом пространстве. Если вы находитесь на улице, постарайтесь защитить пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей доступным способом.

В случае дождя или холода не пытайтесь его одеть, а укройте пледом либо собственной верхней одеждой, если это возможно. Следите внимательно за симптомами: чем более подробную информацию получит бригада скорой помощи, тем более своевременной и квалифицированной будет помощь с ее стороны.

Как нельзя помогать при сотрясении

Сотрясение головного мозга может привести к развитию серьезных последствий. При получении травмы, человеку рекомендовано безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту для прохождения комплексного обследования. Каждому человеку рекомендовано ознакомиться не только с правилами оказания помощи на доврачебном этапе, но и с ключевыми действиями, которые могут навредить пострадавшему с подобной травмой. При подозрении на данную травму, категорически запрещено:

  • Кормить и поить пострадавшего;
  • Менять положение тела больного до приезда бригады неотложной медицинской помощи;
  • Самостоятельно использовать лекарственные медикаменты в любой из существующих форм;
  • Трясти пострадавшего, хлопать его по лицу и совершать попытки самостоятельного приведения в сознание.

Любое из перечисленных действий вызовет негативную реакцию со стороны организма пострадавшего человека, и приведет к развитию тяжелых последствий.

Кровь из уха при сотрясении мозга тяжелой степени

Здесь нужно действовать крайне осторожно, поскольку речь идет о черепно-мозговой травме. Вполне вероятно, что при этом пострадал еще и верхний отдел позвоночника, поэтому положение головы пациента должно быть стабильным.

Не пытайтесь обеспечить ему более удобное положение, подложить подушку либо перенести на мягкую поверхность: пациента можно переносить только на твердых носилках и делать это должны работники скорой помощи.

Остановить кровь из ушей при сотрясении мозга вы в любом случае самостоятельно не сможете, но кровопотеря может повлечь за собой самые нежелательные последствия. В этой ситуации дорога каждая минута. Дозвонившись в скорую, опишите ситуацию в подробностях. Возможно, потребуется выезд реанимационной бригады.

Особенности проблемы

В общем случае, сотрясение мозга признается достаточно легкой разновидностью временного поражения мозговых тканей. При сильном механическом воздействии на черепную коробку в виде удара или ушиба мозг по инерции ударяется о черепные стенки. В результате этого может произойти краткосрочная ишемия, компрессия нервных волокон, отек тканей, что вызывает проявление характерных симптомов.

Следует отметить, что многочисленные исследования не установили существенных повреждений тканей или сосудов, а также структурных изменений мозга, и это считается важной особенностью сотрясения мозга. Все небольшие изменения носят обратимый характер и самоустраняются при исчезновении причины. Небольшое растяжение наблюдается в нервных волокнах, что и обуславливает задержку некоторых рефлексов.

Несмотря на обратимый характер поражения и полное самоизлечение в течение 9-12 суток, нельзя излишне спокойно относиться к рассматриваемому явлению. Сотрясение мозга может иметь разную степень тяжести, а потому не исключается временное нарушение кровоснабжение тканей. Если не приняты необходимые меры и при воздействии ряда провоцирующих факторов, возможны уже серьезные мозговые дисфункции, которые способны вызвать осложнения. При этом последствия могут проявиться через большой промежуток времени. Кроме того, следует учитывать, что при повторных травмах происходит накопление остаточных явлений, что повышает вероятность осложнений.

Медицинская помощь при сотрясении мозга

Медицинскую помощь при травмах головы оказывают только в условиях стационара. Единственным действием со стороны работников скорой помощи является обработка раны или меры для приостановки кровотечения, если таковое имеется. Остальные методы лечения допустимы только после тщательной диагностики.

Фото: медицинская помощь при сотрясении головного мозга

Прием медицинских препаратов, в том числе и обезболивающих, возможен только с разрешения лечащего врача: есть пациенты, страдающие аллергией на некоторые категории лекарств, и, кроме того, бывают случаи, когда прием медикаментов может смазать симптомы и усложнить диагностику. Из этого следует, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Диагностика травмы

При сотрясении любой сложности необходимо обращаться в мед пункт за оказанием медицинской помощи. Ребенок, взрослый должен пройти осмотр таких специалистов:

  • травматолог;
  • нейрохирург;
  • невропатолог.

Для уточнения диагноза врачи проводят общий осмотр пострадавшего, собирают анамнез. Для диагностики используют следующие методы исследования:

  • нейросонографию;
  • рентген черепа;
  • эхо-энцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • люмбальную пункцию;
  • электроэнцефалографию.

Что делать после сотрясения мозга

Период восстановления после травмы длится от одной до трех недель. У пожилых пациентов и людей, параллельно страдающих другими заболеваниями, процесс лечения может и затянуться. Чтобы больной как можно быстрее вернулся к полноценной жизни, на протяжении больничного ему необходимо следовать таким рекомендациям:

  • соблюдать расписание приема назначенных доктором медикаментов;
  • воздержаться от прослушивания музыки, просмотра фильмов, работы за компьютером, чтения и занятий, требующих зрительного сосредоточения, таких как мелкое рукоделие, разгадывание кроссвордов, онлайн-игры и т. д.;
  • соблюдать постельный режим, избегать резких движений;
  • не нервничать, исключить возможность любого, даже самого незначительного стресса;
  • как можно больше отдыхать — сон и покой в данном случае являются лучшими лекарствами;
  • соблюдать диету, есть пищу, богатую витаминами, воздержаться от «тяжелой» еды, такой как жирные виды мяса, грибы и прочее, поскольку организм затрачивает слишком много сил, чтобы их переварить;
  • регулярно проветривать помещение, поскольку свежий воздух способствует не только скорейшему процессу выздоровления, но и облегчает симптомы;
  • устранить источники яркого света — он раздражает зрение;
  • как можно меньше говорить по телефону (в идеале — не говорить вообще);
  • ни в коем случае не заниматься спортом, избегать любой активности.

В качестве вспомогательного средства с разрешения лечащего врача можно использовать расслабляющие травяные отвары и другие народные средства — это непременно поможет больному при сотрясении мозга и облегчит его состояние.

Симптомы в зависимости от тяжести

Если врачом была диагностирована легкая степень сотрясения, симптоматика которой исчезает достаточно быстро (за несколько часов или дней), пациент не нуждается в стационарном лечении. Больной может находиться в домашних условиях, где ему следует соблюдать постельный режим. В этом случае редко требуются лекарства, пациенту зачастую достаточно приема препаратов народной медицины (успокоительные настои и отвары).

При подозрении на среднюю или тяжелую степень сотрясения близким людям необходимо обратиться за неотложной помощью. Первые признаки сотрясения мозга, свидетельствующие о тяжелом состоянии:

  1. Появление тошноты и рвотных позывов.
  2. Возникновение резких головокружений. Состояние купируют с помощью лекарств.
  3. Появление в глазах черных точек, «мушек», раздвоения объектов. Нарушения слуха (постоянный шум или звон), которые не проходят длительное время.
  4. Возникновение проблем с ориентацией (неуверенные движения, шаткая походка).
  5. Появление сильной слабости.
  6. Возникновение сильных головных. В таких случаях пациенту назначают дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга), чтобы исключить возникновение внутренней гематомы.
  7. Появление нарушений речевых функций (невнятная речь, забывчивость, трудности с ответами на простые вопросы).

Схема 1

При средней или тяжелой степени сотрясения могут проявиться единичные симптомы из вышеперечисленных либо возникнуть несколько симптомов одновременно.

Что делать в случае осложнений

Осложнения могут возникнуть в двух случаях: если не соблюдались правила лечения, либо в результате неудачного стечения обстоятельств пациент получил дополнительную травму или проблему со здоровьем.

Осложнения бывают такими:

  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение слуха и речи;
  • частая рвота;
  • сильный шум в ушах и нестерпимые головные боли;
  • галлюцинации;
  • проблемы с заживлением раны (при ее наличии) либо новое кровотечение;
  • кровь из носа;
  • нарушение артериального давления;
  • сбои сердечного ритма;
  • новые потери сознания.

В этой ситуации речь о правилах оказания первой помощи при сотрясении мозга уже не идет. Самолечение категорически недопустимо, поскольку и здоровье, и жизнь пациента находятся под угрозой. Необходимо обратиться к медику, ранее наблюдавшего пациента и знакомого с его клинической картиной. Скорее всего, потребуется срочная госпитализация. Дальнейшие рекомендации со стороны медицинского персонала могут быть индивидуальными.

Лечение травмы

После оказания первой помощи при сотрясении мозга лечение производится либо в условиях медицинского учреждения (при тяжелых травмах), либо в домашних условиях. При восстановительной терапии в больнице препараты подбирает лечащий врач. Также необходимо соблюдать предписания, если пациент проходит реабилитацию дома. В этом случае необходимо обеспечить больному следующие условия:

  • отсутствие нагрузки и полный покой. Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга. Окружающие должны обеспечить пострадавшему комфортные условия, не требующие покидания кровати;
  • отсутствие внешних раздражителей. Пациенту показан покой, который не должен нарушать шум от телевизора, компьютера и проч.;
  • использование обезболивающих и прочих препаратов, которые пропишет лечащий врач.

Длительность лечения зависит от степени тяжести после сотрясения. Симптомы могут пройти через несколько дней, а могут сохраняться на протяжении 3 – 4 недель.

Повторные сотрясения мозга

Если травма головы была случайной, риск получения повторного ушиба не так велик. Если же жизнь пострадавшего тесно связана, к примеру, со спортом, вероятность получения нового сотрясения возрастает в разы.

Фото: повторное сотрясение головного мозга

Легкая степень травмы, хоть и не желательна, но не несет существенной угрозы для здоровья человека в будущем. Что касается средней и тяжелой степени сотрясения, то восстановившись после него важно понимать, что мозг уже травмирован и дополнительные стрессы для него крайне опасны.

Последствия повторного сотрясения могут быть такими:

  • необратимые изменения в работе слуховых и зрительных органов;
  • беспричинные и частые головные боли;
  • частичная или полная потеря памяти;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • проблемы со сном;
  • слабоумие.

Какими именно могут быть последствия, конкретнее зависит от поврежденного ранее мозгового участка, поскольку именно он теперь является наиболее уязвимым. Иными словами, если при первом сотрясении у пациента была отмечена кратковременная потеря памяти, то во второй раз она может дольше восстанавливаться. Все то же самое относится к слуху, зрению, координации движений и т. д.

Это значит, что необходимо приложить максимум усилий, чтобы уберечь себя от травм в дальнейшем. В некоторых ситуациях ради этого необходимо полностью сменить образ жизни, например, завязать со спортом или вождением автомобиля. Экстремальные развлечения также опасны. Что касается спортивных упражнений, то их подборка должна быть индивидуальной с учетом перенесенной ранее травмы.

Оказание первой помощи дома, на улице

При падении или получении тупой травмы головы взрослому или ребенку необходимо немедленно вызвать бригаду медиков. Это является обязательным, если человек потерял сознание или у него нарушена координация движений. Первая помощь при сотрясении мозга должна быть оказана пациенту и до приезда «Скорой помощи». Доврачебная помощь во многом сходна для взрослых и малышей, алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пациента на твердую поверхность, повернув голову на бок, для того, чтобы рвотные массы смогли выходить свободно.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Ослабить застежки на одежде для свободного дыхания.
  4. Приглушить в помещении свет, постараться убрать громкий звук (выключить телевизор или музыку), все внешние раздражители могут оказать негативное влияние на состояние больного.
  5. Смочить лицо прохладной водой.
  6. Постоянно вести тихий разговор с пациентом (если он находится в сознании), чтобы успокоить его.
  7. Тяжелая степень сотрясения может привести к возникновению судорог, схожих в своем проявлении с эпилепсией, в таком случае нужно вложить в рот пострадавшего твердый предмет (ложку, зажигалку), чтобы он не прикусил язык. При этом следует крепко удерживать человека за конечности, стараться фиксировать голову, ожидая окончания судорожного припадка

Если инцидент произошел на улице, следует дождаться приезда медиков вместе с человеком, получившим травму, не разрешая ему совершать до их приезда резкие движения.

Сотрясение мозга

Следует помнить, что:

  1. При малейшем подозрении на сотрясение у маленького ребенка (если он упал, ударился головой) необходимо вызывать врачей «Скорой помощи». Груднички не теряют сознание даже в тех случаях, если констатирован ушиб мозга, а симптоматика у детей часто бывает смазанной.
  2. Взрослому человеку необходимо не только оказать первую помощь, но и тщательно зафиксировать все симптомы до приезда врачей. Позже по симптомам (время нахождения без сознания, потеря речевых или двигательных функций, тошнота или рвота) доктор сможет более точно установить степень тяжести травмы и назначить адекватное лечение.
  3. Чего делать нельзя в случае, если человек получил травму головы, ведущую к возможному сотрясению:
  • при подозрении на ЧМТ ни в коем случае нельзя резко перемещать больного, хлопать его по щекам, встряхивать;
  • следует постараться полностью обездвижить пациента, создав ему условия полного покоя;
  • в случае проявления таких симптомов, как тошнота и рвотные позывы, нельзя давать пациенту воду или еду, это может привести к ухудшению ситуации;
  • нельзя самостоятельно давать человеку лекарственные препараты, снимающие боль или купирующие тошноту, до постановки диагноза квалифицированным врачом.

Профилактика

Фото: профилактика сотрясения головного мозга

Вне зависимости от того, были ли в вашей жизни травмы головы либо сотрясения мозга, необходимо заботиться о состоянии здоровья и соблюдать меры безопасности. Если вы водите машину, не забывайте пристегиваться ремнем — именно он чаще всего становится гарантией безопасности головы, поскольку предохраняет от удара об лобовое стекло.

Если вы ездите на мотоцикле, роликах, коньках, скейте или сноуборде, делайте это в шлеме. Даже если произойдет несчастный случай, первую помощь при травме головы или сотрясении мозга вам окажут намного быстрее, а сама травма будет более легкой.

Лечение

До осмотра врача нельзя давать ребенку любые лекарственные препараты. Лечение ребенка начинается в медицинском учреждении после осмотра вышеуказанными специалистами и прохождения необходимой диагностики.

В зависимости от результатов диагностики специалисты решают вопрос о том, нуждается ли пострадавший в госпитализации или можно пройти курс лечения в домашних условиях.

Если травма у ребенка дошкольного возраста, то таких пациентов оставляют в больнице для наблюдения. Таким образом специалисты могут предотвратить возникновение таких тяжелых осложнений, как:

  • отек мозга;
  • проявление приступов эпилепсии;
  • развитие внутричерепных гематом.

Госпитализация ребенка в стационаре длится 1 неделю. В стационаре ребенку ограничивают двигательную активность. С целью лечения применяют следующие препараты:

  • мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб);
  • препараты, восполняющие уровень калия в организме (Аспаркам, Панангин);
  • седативные средства (Феназепам, Настойка корня валерианы);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • обезболивающее (Седалгин, Баралгин);
  • от тошноты (Церукал).

После выписки из стационара продолжается лечение ребенка в домашних условиях. Ему приписывают употребление ноотропных препаратов, а также специальных витаминных комплексов.

Советы по оказанию доврачебной помощи пожилым людям

С возрастом человек теряет силы, путается в координации, теряет зрение и слух. Старики не хотят мириться с возрастом и продолжают активную жизнь: гуляют с внуками, помогают по хозяйству, работают в саду, увлекаются пчеловодством, рыбалкой. Возрастные изменения сосудов, костей и тканей образуют даже при легких ударах сильную гематому. Пожилых людей нельзя лечить самостоятельно. Даже незначительная травма может вызвать осложнение.

Избежать тяжелых последствий поможет покой, и фиксация болевого очага. Врач должен назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают гематому местные обезболивающие средства в виде мазей и кремов. Несчастный случай с пожилым человеком подрывает здоровье, обостряет хроническую болезнь. Быстро и осторожно необходимо действовать, помогая в минуты трагедии.

Задача заключается в том, чтобы облегчить физические страдания. Избежать осложнений после травмы позволит следующий порядок мер:

  1. остановить фактор риска;
  2. восстановить сердечную и дыхательную функции;
  3. остановить кровотечение;
  4. зафиксировать перелом;
  5. предупредить осложнения;
  6. поддержать жизненные функции организма пострадавшего.

Независимо от характера повреждения травма требует ответственного отношения. Падение или удар может спровоцировать серьезный диагноз. Лучше показаться врачу для объективной оценки ушиба любой степени. Квалифицированное лечение избавляет от боли и синяков за несколько дней. Игнорирование врачебного осмотра по принципу «само заживет» может привести к тяжелому исходу. Вовремя оказанная помощь при ушибе избавит человека от проблем со здоровьем.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).

Основные признаки переломов костей:

  • Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
  • Нарушения в функционировании травмированной конечности;
  • Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
  • Нестабильность отломков кости в ране.

перелом

Первая помощь при повреждении скелета необходима для уменьшения уровня болевого синдрома, фиксирования частей сломанной кости и невозможности разрыва мышц острыми отломками. Первым этапом оказания помощи считается наложение фиксирующей шины на травмированную конечность, включая суставы, расположенные выше и ниже травмированного места. Зафиксировать нужно лишь два сустава, исключение составляют травмы плеча или бедра, когда фиксируются несколько суставов.

ПМП при переломах открытого типа выполняется, чтобы защитить рану от нежелательной инфекции. При таких травмах необходимо обработать кожу около раны антисептическим средством и приложить стерильную салфетку, и лишь затем наложить шину. Конечность приматывается к шине именно такой, какой она стала вследствие травмы. Больного, который получил такой вид травмы нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Чтобы уменьшить боль пострадавшего травмированную руку приматывают к груди, а ногу кладут на подушку или любую другую возвышенность.

Обездвиживание травмированной конечности осуществляется при помощи специализированных медицинских шин или тех предметов, которые находятся под рукой – доска, лыжа, ровная палка.

Если таких предметов не окажется под рукой, то для удобства и безопасности транспортировки можно просто примотать сломанную руку к рудной клетке, а травмированную ногу к здоровой.

Вывихи

Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.

К основным признакам вывихов относят:

  • Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
  • Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
  • Нетипичная поза вывихнутой ноги.

Виды вывихов

Противопоказания при ушибах

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

  • прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
  • активно двигать конечностью, на которой ушиб;
  • делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
  • вскрывать гематому на месте ушиба;
  • насильно сгибать сустав после травмы;
  • промывать глаз после ушиба;
  • транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
  • тугое бинтовать грудную клетку;
  • использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Перелом костей черепа

Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.

Основные симптомы такого вида травматизма:

  • Выделение жидкости из ушей и носа;
  • Нарушение слуха;
  • Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).

Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану. Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.

перелом черепа

Лечение ушибов народными средствами у взрослых

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

  1. Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
  2. Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
  3. Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.

Травматический шок

Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм. Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.

Травматический шок протекает в двух фазах:

  1. Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении.
  2. Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.

Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно. После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.

Симптомы ушибов

При сильном ушибе следующие симптомы:

  • болевые ощущения;
  • опухоль;
  • гематома;
  • ограничение двигательной функции.

Область ранения опухает, причиняя страдания. Болезненное состояние периодически усиливается в результате воздействия на нервные окончания. Затем стихает. Травма отдается мучениями продолжительное время, до нескольких месяцев в зависимости от тяжести ушиба.

Если целостность сосудов повреждается, то появляется гематома, как следствие травмы мелких сосудов. До двух недель не сходит кровоподтек, меняя окрас от багрового цвета до желтизны.

Удар сказывается на ограничении жизнедеятельности функций тела: хромота, снижение зрения, невозможно пошевелить рукой. Трудности дыхания возникают после грудной травмы. Область ребер словно горит от боли при попытках вдохнуть воздух. Трудно дышать полной грудью, а внутри органы крепко сдавливает. Хочется плотно сжать руками грудную клетку. Только после этого удается дышать.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

  • к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
  • при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
  • при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
  • поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
  • при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Признаки ушиба

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

  1. Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
  2. Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
  3. Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
  4. Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

Как отличить ушиб от перелома

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

  • болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
  • отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
  • повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
  • при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Перелом ребер

Перелом ребер чаще всего случается при сильном ударе или интенсивном сдавливании этих костей. Наиболее часто отмечаются переломы ребер с пятого по восьмое.

Признаки перелома ребер:

  • Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место;
  • Продолжительные приступы затяжного кашля;
  • Необычная поза тела травмированного;
  • Напряжение некоторых мышц груди.

Первая помощь при механических травмах подобного типа оказывают для минимизирования двигательной активности грудной клетки. Для этого нужно очень туго обмотать грудь и расположить пациента в положении сидя или полусидя. Если травмированный чувствует сильную боль, можно принять болеутоляющее средство.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

  1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
  2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
  3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
  4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

виды травм

Клиническая картина

Для того чтобы оказать необходимую помощь при сотрясении мозга, необходимо поставить такой диагноз самостоятельно. Прежде всего, должна существовать причина данной патологии – сильный удар по голове, падение на голову, ДТП (в т.ч. при резком торможении), чрезвычайные обстоятельства.

Выделяются такие симптомы сотрясения мозга:

  1. Непосредственно после травмы – состояние ступора, при котором наблюдается повышенный мышечный тонус и застывшая гримаса на лице; временная потеря сознания продолжительностью от 3-5 с до 2-3 ч в зависимости от силы механического воздействия; разовая рвота (в редких случаях с повторением) с обильным слюновыделением и слезоточивостью; тошнота и ощущение дискомфорта в подложечной зоне; головокружение с усилением при любых движениях туловища; изменение пульса (учащение или замедление), учащенное сердцебиение; бледность кожного покрова, переходящая в покраснение на лице и в области шеи; головная боль пульсирующего типа в затылочной зоне и болевой синдром распирающего характера по всей голове; шум в ушах; болевые ощущения при перемещении глаз; нарушенная координация и ощущение непослушности тела; повышенное потоотделение и влажные, холодные ладони.
  2. В течение 1-3 ч после травмы – реакция зрачков (сужение или расширение) при нормальном восприятии света; глазное подрагивание при отведении взгляда в сторону, ухудшение бокового зрения; неправильная реакция сухожилий, когда на удар молоточком по сухожилию сгибается рука или нога.
  3. Через 3-4 суток после травмы – светобоязнь; раздражение даже от звуков средней интенсивности; депрессия, раздражительность, плохое настроение, полная апатия; беспокойный сон, проблемы с засыпанием и слишком ранний подъем; частичная или полная утрата памяти (чаще всего забываются события, предшествовавшие травме); потеря концентрации внимания.

Наиболее часто удары головой приходятся на детский возраст, когда чрезмерно активные игры приводят к падениям. У детей разного возраста можно отметить специфическое проявление сотрясения мозга:

  • Груднички. Характерные симптомы – неожиданное побледнение лица, частое сердцебиение, срыгивание и рвота при кормлении, вялость, сонливость, беспокойный сон.
  • Дети до 6 лет. Признаки рассматриваемой травмы должны пройти сами в течение 2-3 суток. В противном случае можно рассматривать происшествие, как осложненное поражение.
  • Подростковый возраст. В этот период дети чаще теряют сознание, но все симптомы проявляются с умеренной интенсивностью.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий