К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Определенные симптомы поспособствуют определению причины болей и их купированию.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Подошвенный фасциит характеризуется перенапряжением связки во внутренней части стопы, которая помогает создавать изгиб свода ступни и усиливать устойчивость при ходьбе. Причинами становятся ношение неправильно подобранной обуви, лишний вес, возрастные изменения, плохое кровообращение и метаболизм.

В народе, заболевание зачастую называют – пяточная шпора.

Характер и локализация боли

Боль локализуется на подошве стопы, чаще всего характер боли резкий, проявляется при нагрузке.

Дополнительные симптомы

Проявляется болезненными ощущениями, которые иррадиируют в лодыжку. Происходит нарушение формы стопы. Иногда отмечаются судороги в ночное время суток или при подъеме на ногу.

Лечащий врач: травматолог — ортопед

Диагностика и лечение

Диагностировать подошвенный фасциит можно при опросе пациента, пальпации области пятки. Также рентгенография выявит наличие и размер шипа. При неясной картине, поставить точный диагноз поможет компьютерная томография и МРТ.

Для первоначальных методов лечения подойдут следующие варианты: ограничение тяжелых физических нагрузок, выбор правильной свободной обуви и ортопедические стельки.

Также, назначаются физиотерапевтические процедуры, гимнастика, массаж.

При воспалительных процессах выписываются нестероидные или гомеопатические препараты. При серьезности заболевания с угрозой разрыва связки применяется хирургический метод терапии без последующего рецидива. Использование народных средств допустимо при лечении начальной стадии подошвенного фасциита или в качестве профилактических мер.

Причины развития заболеваний стопы

Болеть центральная часть стопы и задне — пяточный отдел могут по разным причинам. Если дискомфорт вызван длительной нагрузкой на стопы или ношением обуви на каблуках, — это норма, но злоупотреблять не стоит.

Плоскостопие

Плоскостопие сопровождается изменением формы стопы, где наблюдается опущение продольного и поперечного сводов. Как правило, такое заболевание носит приобретенный характер, но его развитие связано с врожденной недостаточностью соединительной ткани.

Неблагоприятный фактор для возникновения такой болезни, как плоскостопие, — ношение неправильно подобранной обуви. К таковой можно отнести изделия, имеющие высокий каблук, узкий нос.

Также можно назвать следующие причины развития болезни, исходя из вида деформации: травматическое плоскостопие — следствие трещины или перелома пяточной кости, ушиба хрящевой ткани;

рахитическое плоскостопие возможно из-за недостаточного содержания в организме кальция, фосфора, витамина Д3; паралитическое плоскостопие может быть результатом перенесенного полиомиелита;

При заболевании болит пятка с внутренней стороны стопы, а также близкий внутренний свод ступни. Кроме боли, в области стопы могут болеть колени, бедра и спина. Иными сопутствующими симптомами выступают:

  • изменение походки и положения осанки;
  • тяжесть в стопах при ходьбе;
  • косолапость при ходьбе;
  • деформация стоп (искривление пальцев, появление косточки у основания большого пальца);
  • вросший ноготь.

Лечение плоскостопия у ребенка более успешно, нежели у взрослого человека. Для устранения болезни у детей назначают выполнение несложных упражнений и массажа. Эффективность лечение в этом случае объясняется тем, что кости и мышцы ребенка более податливые и эластичные, чем у взрослых. Также необходимо будет ходить в ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых проводят следующими методами.

Медикаментозное лечение. Заключается в приеме обезболивающих препаратов, которые способствуют устранению боли.

Физиотерапия также поможет устранить боль.

Проведение физкультуры позволит укрепить мышцы и связки, уменьшить боль.

Артрит

При ревматоидном артрите, который, в свою очередь, возникает по причине невосприятия иммунитетом человека клеток хрящевой ткани суставов. Он начинает их попросту отторгать. Поражению подвержены люди средних лет, особенно женщины.

Симптомы артрита таковы: ограничение подвижности сустава стопы, возникновение скованности стоп, синдром боли в стопе возле пятки, отек стопы ближе к пятке, параллельно поперечному своду, краснота кожи.

При подагре. Заболевание возникает по причине нарушения обмена мочевой кислоты и отложения ее солей в суставах. Симптомы подагры таковы: боль плюснефалангового сустава, отечность и краснота кожи, повышенная местная температура.

При реактивном артрите – иммунопатологии, возникающей после перенесенной инфекции. Появляется при этом боль выше пятки, ближе к центру стопы, а также присутствуют иные симптомы, присущие воспалению сустава.

При иных формах воспаления: посттравматическом, инфекционном.

Как лечить такое заболевание? Можно выделить такие принципы лечения: прием гормональных и нестероидных лекарств для того, чтобы устранить аутоиммунный процесс; острый приступ болезни снимают с помощью средств, которые нейтрализуют и выводят из организма избыток мочевой кислоты;

Диета занимает одно из первых мест среди методов лечения болезни. Так, рекомендовано ограничить те продукты, которые содержат пурины. К таковым можно отнести мясные субпродукты, бобовые, рыбу, сало и копчености, алкоголь.

Подагра

Основная причина развития такого заболевания – производство организмом большого объема мочевой кислоты, которая в необходимом количестве не может выводиться почками. Это происходит из — за плохого функционирования почек, что обусловлено потреблением пуриносодержащих продуктов. Кристаллы уратов могут откладываться в суставах, тканях и органах.

Развитие подагры могут вызывать следующие факторы: потребление в большом количестве мясной пищи; переедание; излишнее употребление таких продуктов, как уксус, соль, сахар, приправы;

Начальная стадия заболевания не сопровождается какими — либо симптомами. Они возникают лишь в стадии обострения:

  • боль в области сустава (сзади на ноге над пяткой, ступня посередине и у основания большого пальца, сустав с внешней стороны стопы, иные суставные области туловища);
  • сустав воспален, вследствие чего возникает отек;
  • повышены артериальное давление и температура;
  • краснота кожи в области воспаления;
  • ограничение подвижности сустава;
  • затруднение дыхания, возникновение тошноты, изжоги.

Аллопуринол способствует растворению и выведению накопленных уратных отложений. Очень часто препарат назначают при почечной недостаточности.

Фебуксостат содействует растворению кристаллов в суставах и предотвращению их появления.

Пеглотиказа назначают при подагре в виде инъекций внутривенно.

Пробенецид предотвращает усваивание кислоты в почках.

Также назначают такие препараты, как глюкокортикоиды и нестероидные.

Артриты

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – сложная форма заболевания, относится к хроническим заболеваниям, поражает периферические мелкие суставы.

Становится причиной разрушительных процессов в суставах стопы и может стать причиной полного паралича суставов.

Характер и локализация боли

Первым признаком артрита является ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается даже при слабых нагрузках. На поздней стадии болевой синдром усиливается.

Дополнительные симптомы

При ревматоидном артрите наблюдается скованность в мелких суставах в утреннее время суток. Симптомы схожи с гриппом. Характерны:

  1. быстрая утомляемость;
  2. слабость;
  3. парестезия;
  4. при осложнении отмечается отек и покраснение кожи;
  5. повышенная температура;
  6. деформирование суставов на последней стадии.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностика осложняется разнообразностью заболевания и требует дифференциации. Применяются:

  • рентгенография
  • биохимический анализ крови
  • УЗИ
  • МРТ и КТ
  • артроскопия.

Для лечения назначают НПВС препараты, хондропротекторы, иммунодепрессанты.

В крайнем случае проводят операционное вмешательство.

Подагрический артрит

Наиболее распространенный вид артрита стопы, причиной которого становятся нарушения метаболизма.

Характер и локализация боли

Боль возникает приступами с довольно сильной интенсивностью, усиливается при прикосновении.

Дополнительные симптомы

Кроме болевых симптомов наблюдается отек и покраснение в районе сустава.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностика подагрического артрита более простая из-за выраженных симптомов и зачастую не требует дополнительных исследований. Для выяснения степени повреждений проводят рентгенографию.

Для лечения назначают препараты НПВС, анальгетики, хондропротекторы, уриозурические препараты.

Также применяют физиотерапию.

Остеоартрит

Тип артрита, развивающийся после перенесенных травм.

Характер и локализация боли

Характер боли интенсивный, не проходит во время отдыха и усиливается при нагрузке.

Дополнительные симптомы

Симптомы характерные для воспалительных процессов: повышение температуры, покраснение, отек.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностирование проводится дифференцирующим методом.

Для этого применяют те же исследования, что и при других типах артрита, основными из них являются рентгенограмма и МРТ.

Лечение направлено на устранение причины возникновения артрита, а также на уменьшение симптомов и боли. Применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы. Также после травмы назначают эластичную тугую или гипсовую повязку.

Реактивный артрит

Описание

Возникает вследствие инфекционного заражения после перенесенных заболеваний или прямого попадания инфекции.

Характер и локализация боли

Интенсивная боль локализуется в области сустава и стопы и сохраняется даже в состоянии покоя.

Дополнительные симптомы

Интоксикация организма, отек и покраснение кожи, скованность движений.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностируют такой тип артрита в основном по анализам крови, указывающим на воспалительные процессы.

Также применяется рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопия и пункция суставов.

Лечение инфекционного артрита заключается в устранении возбудителя, для этого назначают антибиотики. Также применяют НПВС препараты для уменьшения воспаления и обезболивания и хондропротекторы для сохранения восстановительных функций хрящей.

Статья в тему: Приводим инструкцию по применению геля Амелотекс

Почему возникает боль между пяткой и носком

Появление боли зависит от факторов, влияющих на участок тела. Они свидетельствуют о болезни и о не угрожающих симптомах. Болит в этой части нижних конечностей из-за:

  • Неудобной обуви. Распространённая причина болезни ног. Часто выбирают красивую, а не удобную обувь. Здоровье терпеть не будет. Откажитесь от обуви с узким носком, не стоит злоупотреблять каблуками. Правильно подобранная обувь поможет избежать болей.
  • Травмы. Будьте осторожными. Подворачивание ноги становится причиной серьёзных нарушений. Обращайтесь к врачам, знающим что делать в таких случаях.
  • Не разогретые мышцы. Перед тренировкой обязательна разминка. Начинающие спортсмены предпочитают это игнорировать. Последствия чрезвычайно неприятны. Боль появляется в любой области нижней конечности. Разминка является обязательной частью тренировки, чтобы избежать боли. Она убережёт от ненужного травматизма. Занимает 30 минут, но результат только положительный, забудете, как болят ноги.

Дискомфортная обувь

  • Неудобной обуви. Распространённая причина болезни ног. Часто выбирают красивую, а не удобную обувь. Здоровье терпеть не будет. Откажитесь от обуви с узким носком, не стоит злоупотреблять каблуками. Правильно подобранная обувь поможет избежать болей.
  • Травмы. Будьте осторожными. Подворачивание ноги становится причиной серьёзных нарушений. Обращайтесь к врачам, знающим что делать в таких случаях.
  • Не разогретые мышцы. Перед тренировкой обязательна разминка. Начинающие спортсмены предпочитают это игнорировать. Последствия чрезвычайно неприятны. Боль появляется в любой области нижней конечности. Разминка является обязательной частью тренировки, чтобы избежать боли. Она убережёт от ненужного травматизма. Занимает 30 минут, но результат только положительный, забудете, как болят ноги.
    Натоптыши на стопах
  • Несоблюдение правил личной гигиены приводит к появлению натоптышей, провоцирующих появление боли. Страдают пятки и носки. Нужно избавляться от загрубелой кожи не допускать появления натоптышей.
  • Лишний вес. Нижняя часть, от пальцев до пятки, страдает вследствие излишних килограммов. Под большим весом ступня не выдерживает.

Боль в ногах – самое распространенное недомогание, которое испытывает человек независимо от возраста и пола. Причин появления болей может быть очень много от банальной усталости до серьезных патологий: ортопедических, неврологических, травматологических, ревматологических.

Чтобы узнать, почему болят стопы ног и пятки нужно четко определить локализацию недомогания. Болит только пятка, вся ступня, подушечки, суставы между фалангами пальцев и плюсневыми костями.

Дискомфортная обувь

чем раньше будет диагностирована причина подобного отклонения, тем ниже вероятность развития скрытой патологии, представляющей угрозу здоровью, а иногда и жизни человека. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины боли возле пятки, какие заболевания могут вызвать боль, какие могут быть физиологические причины болевых ощущений в области пятки.

1 причины боли в ступне непатологического характера;

2 причины боли патологического характера.

1 Несоответствующая обувь приводит к тому, что появляется боль возле ступни рядом с пяткой: модели с зауженным носом, высокими каблуками или платформой, неустойчивой колодкой, а также нестандартным дизайном не способствуют правильному распределению нагрузки на нижние конечности.

В результате частого использования подобной обуви, пятки начинают испытывать перегрузки, приводящие к возникновению сильной боли при ходьбе.

Как правило, дискомфорт проходит после снятия обуви и легкого массажа ступней, однако в ряде случаев неприятные ощущения сохраняются и после отказа от ношения подобных туфель, сапог, ботинок.

Объяснить подобное явление можно с точки зрения анатомии: из-за неправильного распределения нагрузки стопа деформируется, и у человека возникает плоскостопие или косолапость. Исправить подобные дефекты довольно сложно: для этого потребуется обратиться к врачу-ортопеду и пройти курс лечения, включающий, помимо прочего, ношение специальных корректирующих устройств.

2 Лишний вес может вызывать сильные боли в ступне и области пятки: каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на нижние конечности, как минимум, вдвое. От избыточной массы тела страдают, в первую очередь, пятки и колени, которые реагируют на возросшее давление болью и пульсацией.

3 Боли при ходьбе могут появиться из-за малоподвижного образа жизни: боль в пятках – распространенное явление среди людей, проводящих большую часть дня, сидя за столом или стоя на ногах.

Восстановление двигательной активности после травмы почти всегда сопровождается сильной болью в пятках и коленях, стихающей по мере выполнения специальных упражнений, разработанных врачом-реабилитологом с учетом специфики повреждений.

1 Боли при ходьбе в ступне или пятке могут быть вызваны такой проблемой, как ревматоидный артрит: заболевание проявляется посредством жгучей боли в ступнях, возникающей после пробуждения и усиливающейся при движении, отека тканей в районе голеностопа, скованности движений, повышенной утомляемости, бессонницы, потери аппетита, незначительного повышения температуры тела.

Дискомфорт, вызванный недугом, исчезает после легкого массажа ступней и возобновляется при ходьбе, при этом интенсивность боли возрастает прямо пропорционально количеству сделанных шагов.

2 Если болит в ступне при ходьбе, то это может быть подагра: выпадение солей мочевой кислоты в виде осадка на суставах приводит к возникновению пульсирующей боли в коленях и пятках, сопровождающейся покраснением и отеком близлежащих тканей.

По мере прогрессирования заболевания приступы приобретают затяжной характер и могут длиться неделями, при этом пострадавший постепенно теряет способность к самостоятельному передвижению, так как при попытках встать на ноги боль резко усиливается, вызывая головокружение и потемнение в глазах.

3 Отек стопы и боли в ступнях могут появиться из-за травм различной этиологии: спровоцировать острую или ноющую боль в районе пятки может растяжение сухожилий, вывих сустава, полный или частичный разрыв связок, ушиб или надлом пяточной кости.

Определить характер травмы и степень повреждений может только врач, поэтому при возникновении боли в районе пяток, сопровождающейся мгновенным отеком тканей, необходимо срочно обратиться в больницу и пройти рентген и УЗИ нижних конечностей.

4 Пяточная боль может появиться из-за инфекционных заболеваний: боль в районе пяток может возникнуть на фоне таких заболеваний инфекционного характера, как сальмонеллез, уреаплазмоз или хламидиоз.

Определить природу неприятных симптомов помогает анализ крови, направление на который выписывает врач-терапевт.

6 Туберкулез пяточной кости: возбудители заболевания поражают, в первую очередь, пяточную кость, вызывая ее постепенное разрушение, затем «переключаются» на близлежащие ткани и кости.

7 Пяточная шпора: под пяточной шпорой подразумевается болезненный костный нарост, препятствующий нормальному передвижению. Данное образование доставляет серьезный дискомфорт не только в процессе ходьбы, но и в период покоя, поэтому избавление от него становится для пострадавшего первоочередной задачей.

8 Бурсит: о наличии воспалительного процесса в районе ахиллова сухожилия можно судить по красному пятну на пятке, постепенно разрастающемуся в размерах.

За покраснением следует отек тканей, сопровождающийся нестерпимой болью.

При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию: в этом случае на месте пятна образуется плотный подкожный бугор, отзывающийся резкой болью на нажатие.

9 Злокачественная опухоль: боль в районе пятки может свидетельствовать о формировании злокачественной опухоли, которую можно нащупать при пальпации стопы.

В любом случае, оно представляет опасность жизни человека, поэтому при подозрении на онкологию следует незамедлительно посетить врача – онколога или хирурга.

1 Плоскостопие. При этом больной испытывает быстрое утомление ног во время ходьбы, болезненные ощущения, тяжесть в ногах в конце дня. Появляются отеки и деформирование стоп.

2 Ушиб стопы. Для этого состояния характерна сильная боль в момент удара, которая со временем не проходит, но становится менее интенсивной. Появляется припухлость и кровоподтек.

3 Растяжение связок — распространенный вид травмы у спортсменов. Характеризуется появлением интенсивной боли и отека в области травмированного сустава.

Нарушение кровоснабжения в стопе

Описание

Изменение кровообращения вследствие нарушений артерий, их сужения или закупорки.

Характер и локализация боли

Характер боли ноющий, чаще всего появляется после нагрузок и локализуется в мышцах стопы и голени.

Дополнительные симптомы

Также появляется отечность, синдром холодных ног, явно различимые повреждения сосудов, судороги.

Лечащий врач: хирург.

Диагностика и лечение

Врач проводит осмотр и опрос, а также назначает УЗИ и МРТ с контрастом, измеряет местная температура.

Для лечения назначаются препараты укрепляющие сосуды, препятствующие образованию тромбов. Также назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

В запущенном случае проводится оперативное вмешательство.

Как определить заболевание и схему лечения

Видео-передача с рекомендациями от доктора Бубновского по поводу лечения и уменьшения боли в ногах.

Если боли ощущаются ближе к пятке именно после полученной травмы, следует безотлагательно посетить травматолога. Это определяется по болевым ощущениям правой или левой стопы. Доктор проведет осмотр, установит диагноз и назначит лечение.

Существуют эффективные мази от вывихов и ушибов. Они обезболивают и успокаивают больное место. Возможно, болевые ощущения человек испытывает не от полученной травмы, тогда потребуется помощь терапевта, который направит к разным специалистам для сдачи анализов.

Лечение болей в стопе и пятке:

  • Лекарственные препараты. От болей избавляются при помощи лекарственных средств и народных методов. Если боль ступней является следствием какой-либо патологии, то врачи сначала лечат основное заболевание. Назначают следующие лекарства: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие лекарства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Внесуставная лекарственная блокада.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Мануальная терапия.

Запущенная травма приводит к определенным осложнениям. При растяжениях и ушибах, к больному месту можно приложить холодный компресс. В это время нога должна пребывать в покое. Позже на поврежденный участок нужно нанести йодную сеточку.

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Если боль в пятке возникает по утрам, то нельзя сбрасывать со счетов массаж стопы, который улучшает кровоток в стопе, повышает эластичность тканей, нейтрализует воспаление и боль. Обязательной является лечебная гимнастика. Совместно следует лечить и плоскостопие.

Народная медицина

Самое лучшее природное средство — спиртовая настойка сабельника болотного. Сабельник – удивительное растение. Он имеет целый спектр полезных свойств. Для лечения пяточной шпоры пользуются его мощным противовоспалительным действием. Также трава стимулирует вывод из организма солей и иммунитет.

Сделать настойку сабельника можно самостоятельно, а можно купить ее в аптеке. Одну столовую ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды и принимают внутрь до еды трижды в сутки. Длительность лечения равна 20 дням. После промежутка в 10 дней, курс можно повторить.

Также крайне полезно делать компресс на пятку из сабельника на ночь.

Следует учитывать, что в начале лечения при помощи народных средств, боль в пятке может увеличиться. Лечение травами должно сочетаться с наблюдением специалиста и в комплексе с его рекомендациями.

Определять как лечить боль в пятке нужно исходя из заболеваний и причин, которые вызвали дискомфорт.

Так как многие заболевания задней области стопы имеют схожий комплекс симптомов, то без участия врача невозможно точно поставить диагноз, а значит, и назначить лечение.

В первую очередь рекомендуется посетить хирурга-ортопеда. Возможно, понадобится консультация ревматолога, иммунолога, инфекциониста и других специалистов.

Доктор должен будет провести осмотр и опрос о характере боли, времени суток, когда она проявляется чаще всего. Его может заинтересовать наличие в анамнезе кишечных и передающихся половым путем инфекций. Больного также спросят о болях в других суставах тела.

  • анализ крови на выявление превышения концентрации мочевой кислоты;
  • общий анализ крови при описанных выше аутоиммунных процессах может определить снижение содержания гемоглобина, рост СОЭ и количества лейкоцитов;
  • анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия назначается при подозрении на туберкулез, остеомиелит;
  • анализ кала или мазок из анального отверстия на кишечные инфекции или из уретры на половые инфекции.

Дальнейшее обследование при необходимости, а также схема лечения определяется в зависимости от результатов диагностики только лечащим врачом. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Болезненные ощущения снимают при помощи приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также применением специальных подпяточников, уменьшающих нагрузку на заднюю часть стопы. Часто специалисты назначают специальный комплекс ЛФК и ударно-волновую терапию.

Дальнейшее лечение зависит от причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе. Так, при ревматоидном артрите в некоторых случаях назначают прием системных стероидов. Местной блокадой гормональных препаратов уменьшают воспаление и при пяточной шпоре.

При сильных приступах боли (травмы, ушибы, боли при усталости ног) поможет ледовый компресс. Кусок льда заворачивают в полиэтилен и прикладывают к больному месту на 10 минут. Затем область пятки смазывают противовоспалительной мазью с болеутоляющим эффектом.

Если боли в области пятки беспокоят не только при ходьбе или достаточно продолжительное время, то необходима квалифицированная помощь специалиста. Правильное и своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Ультразвуковая физиотерапевтическая процедура

Защемление нервов

Описание

Боль в стопе может быть признаком защемления седалищного нерва. Это заболевание появляется из-за сдавливания нерва или его корешков костными образованиями или напряженными мышцами. Сопровождается воспалительным процессом.

Характер и локализация боли

Локализация боли начинается из нижней части позвоночника и иррадиирует в ногу или стопу.

Характер боли во время приступа острый или жгучий, после сменяется на ноющий.

Дополнительные симптомы

Проблемы с походкой, нарушение чувствительности конечности, затруднение при сгибании стопы и движении пальцами.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в выявлении причины защемлении нерва. Для этого используют:

  1. биохимический анализ крови
  2. рентгенографию
  3. КТ, МРТ
  4. УЗИ

Лечение проводится симптоматически НПВС препаратами, миорелаксантами, мазями.

Назначается физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Кроме того, проводят лечение или устранение причины защемления. Операцию назначают в случае неудачного консервативного лечения.

Тендинит и метатарзалгия

Тендинит – заболевание профессиональных спортсменов, представляет собой воспаление на ахилловом сухожилие. Причины возникновения – чрезмерные нагрузки на стопу. Признаки – сильная боль в стопной и межпальцевой области, припухлость мягких тканей, неподвижность лодыжки, покраснение кожи.

Метатарзалгия – одна из причин развития тендинита, провоцирующего возникновение боли в стопе. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса мягких тканей на передней стопной части. Появляется из-за длительного и регулярного ношения тесной обуви, каблуков.

Неврома

При невроме утолщается нерв стопы, что приводит к боли. Обычно поражается одна сторона нерва, но возможно и двустороннее поражение. Женский пол больше подвержен болезни из-за неудобной обуви с высоким подъемом в стопе. Также, причинами невромы становятся: лишний вес, длительное пребывание в стоячем состоянии, травмы, плоскостопие.

Характер и локализация боли

Боль локализуется между 3 и 4 пальцем ноги, может отдавать в сами пальца или стопу. Имеет характер жгучего болевого синдрома.

Дополнительные симптомы

На наличие невромы указывают следующие симптомы:

  • покалывание в стопе;
  • неприятное чувство при ходьбе;
  • плохая чувствительность в пальцах;
  • онемение ноги.

Лечащий врач: ревматолог, ортопед.

Диагностика и лечение

Для диагностирования невромы, доктор проводит сбор анамнеза больного. Если не получается определить точный диагноз, назначается рентген и МРТ. Чтобы выяснить месторасположение невромы, вводятся анестетики.

Лечение невромы проводится двумя методами и применение каждого зависит от степени тяжести болезни.

Для консервативного лечения назначается комплекс препаратов и рекомендаций.

Чтобы избавится от невромы стопы следует:

  1. носить удобную обувь на низком ходу;
  2. использовать ортопедические стельки и специальные разделители для пальцев;
  3. уменьшить нагрузку на ноги;
  4. проводить массаж ног.

Эти рекомендации помогут за 2-3 месяца устранить боли. Если наблюдается сильный болевой синдром, применяются обезболивающие препараты.

При неэффективности консервативной терапии не обойтись без хирургического вмешательства, которое содержит 3 вида операций:

  • удаление невромы;
  • иссечение воспаленной области стопы;
  • искусственный перелом стопы.

Виды патологий

Пяточная шпора на рентгеновском снимке

Если болит ступня возле пятки при ходьбе, то причинами могут быть следующие заболевания:

  • Подагра. Болезнь сопровождается жжением, зудом, покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области стопы. При подагре нередко происходит отложение солей.
  • Остеомиелит пяточной кости. Это крайне опасная болезнь, поэтому, если болит стопа, следует сразу посетить врача. Остеомиелит характеризуется появлением в костном мозге гнойного скопления с его последующим увеличением. Сначала у человека начинают болеть пятки, затем поднимается температура, далее появляется боль в суставах. В итоге, наступает общая слабость. Пятка становится красной и отечной, а вены вокруг нее утолщаются.
  • Ревматоидный артрит. Сложная и опасная инфекционная болезнь соединительных тканей. Она сопровождается разрушительным действием суставов. Ученые не могут установить причину этого явления, что обуславливает сложность лечения. Терапевты лишь снижают болевой синдром, а хирурги восстанавливают повреждение суставов хирургическим методом. Основными признаками являются – болезненное состояние в стопе возле пятки, плохой аппетит, ограничение в движении, беспокойный сон, повышение температуры, хроническая усталость. В таком состоянии даже тяжело стоять на ногах, а не только двигаться.
  • Туберкулез пяточной кости. Данная болезнь сопровождается разрушением пяточной кости, а затем начинают разрушаться и другие участки. От этой болезни страдают и мягкие ткани. В завершении этого страшного недуга, на больном участке образуется гнойный свищ.
  • Злокачественные образования. Их клетки делятся быстро, а главное – бесконтрольно. Они поражают ближайшие ткани и пускают метастазы во все органы. В лечении этой болезни применяется лучевая и химическая терапия.
  • Воспаление ахиллова сухожилия. Это происходит из-за перенапряжения сухожилия. В итоге, во время движения, начинают болеть ступни в области между связкой и пяткой.
  • Пяточная шпора. Болезнь представляет собой шилообразный отросток, образующийся на пяточной кости. Человек не может нормально ходить из-за болей, поэтому постоянно прихрамывает. Кроме того, боли усиливаются после ночного сна. Печальным итогом может стать атрофия мягких тканей.
  • Пяточный бурсит. Болезнь характеризуется воспалением синовиальных сумок. Этот недуг – не опасный, но болезненный. В запущенном виде, под кожным покровом образуется плотный болезнетворный бугор.
  • Плоскостопие. Если заболела стопа или пятка, тогда возможно у человека обычное врожденное плоскостопие. Этот недуг исправляют при помощи ортопедических стелек.
  • Подагра. Болезнь сопровождается жжением, зудом, покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области стопы. При подагре нередко происходит отложение солей.
  • Остеомиелит пяточной кости. Это крайне опасная болезнь, поэтому, если болит стопа, следует сразу посетить врача. Остеомиелит характеризуется появлением в костном мозге гнойного скопления с его последующим увеличением. Сначала у человека начинают болеть пятки, затем поднимается температура, далее появляется боль в суставах. В итоге, наступает общая слабость. Пятка становится красной и отечной, а вены вокруг нее утолщаются.
  • Ревматоидный артрит. Сложная и опасная инфекционная болезнь соединительных тканей. Она сопровождается разрушительным действием суставов. Ученые не могут установить причину этого явления, что обуславливает сложность лечения. Терапевты лишь снижают болевой синдром, а хирурги восстанавливают повреждение суставов хирургическим методом. Основными признаками являются – болезненное состояние в стопе возле пятки, плохой аппетит, ограничение в движении, беспокойный сон, повышение температуры, хроническая усталость. В таком состоянии даже тяжело стоять на ногах, а не только двигаться.
  • Туберкулез пяточной кости. Данная болезнь сопровождается разрушением пяточной кости, а затем начинают разрушаться и другие участки. От этой болезни страдают и мягкие ткани. В завершении этого страшного недуга, на больном участке образуется гнойный свищ.
  • Злокачественные образования. Их клетки делятся быстро, а главное – бесконтрольно. Они поражают ближайшие ткани и пускают метастазы во все органы. В лечении этой болезни применяется лучевая и химическая терапия.
  • Воспаление ахиллова сухожилия. Это происходит из-за перенапряжения сухожилия. В итоге, во время движения, начинают болеть ступни.
  • Пяточная шпора. Болезнь представляет собой шилообразный отросток, образующийся на пяточной кости. Человек не может нормально ходить из-за болей, поэтому постоянно прихрамывает. Кроме того, боли усиливаются после ночного сна. Печальным итогом может стать атрофия мягких тканей.
  • Пяточный бурсит. Болезнь характеризуется воспалением синовиальных сумок. Этот недуг – не опасный, но болезненный. В запущенном виде, под кожным покровом образуется плотный болезнетворный бугор.
  • Плоскостопие. Если заболела стопа или пятка, тогда возможно у человека обычное врожденное плоскостопие. Этот недуг исправляют при помощи ортопедических стелек.

Остеопороз

Остеопороз – хроническая болезнь, при которой поражается костная ткань, а именно нарушается плотность и изменяется структура тканей кости.

Нарушение обменных процессов приводят к увеличению хрупкости костей.

Характер и локализация боли

Болезненные ощущения проявляются постепенно, усиливаются при нагрузке на кость. Боль не проходит во время отдыха.

Дополнительные симптомы

Развитие остеопороза характеризуется покраснением и опуханием ноги. Также, присутствуют общие симптомы заболевания: быстрая утомляемость, слабость, ломкость ногтей и волос.

Лечащий врач: травматолог, хирург, ортопед.

Диагностика и лечение

Диагностируют остеопороз с помощью рентгенографии.

Для лечения используются препараты, восстанавливающие разрушенную костную ткань. Для уменьшения боли выписываются анальгетики.

Для комплексного лечения назначают применение определенных препаратов, пищевых добавок и витаминов.

Патологии

Чаще всего боль между пяткой и пальцами возникает по причине развития подошвенного фасциита. Данное патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом, поражающим соединительную ткань. Признаки – боль при нагрузке на стопу, изменение походки.

Еще одна патология – пяточная шпора, воспалительный процесс поражает пластинки, фиксирующие мышцы. Признаки – боль между пяткой и пальцами при ходьбе, ноющего характера.

Травмы

К травмам стопы относятся вывихи, растяжение связок, ушибы, переломы. Возникают вследствие падения, удара или неправильного положения стопы при ходьбе.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в месте травмы, ее сила зависит от тяжести повреждений, характер чаще всего острый.

Дополнительные симптомы

Припухлости, образование кровоизлияния, гематомы, деформация стопы.

Лечащий врач: травматолог.

Диагностика и лечение

Для диагностики используется рентген поврежденного участка.

Лечение обязательно включает наложение тугой повязки или гипса.

Для снятия боли назначаются анальгетики и НПВС препараты.

Важно правильно оказать первую помощь при травме в случае открытого перелома для уменьшения тока крови и отечности приложить к стопе холодное, также важно зафиксировать стопу посредством наложения шины или тугой повязки.

Переломы, растяжение

Если человек долго ходит по неровной поверхности, связки испытывают чрезмерную нагрузку, что приводит к их ушибу или растяжению. Признаки – болит нога между пальцем и пяткой, на стопной подошве возникает припухлость, гематома.

Перелом пяточной кости – случается при падении на ноги либо при сильном ударе. При такой травме кости, переломе или трещине, возникает болевой синдром, значительно усиливающийся во время нагрузки на стопу. Другие признаки – появление гематомы на травмированном участке, нарушение походки, сильный отек мягких тканей.

Недостаточность мышечно-связочного аппарата стопы

Описание

Статья в тему: Обзор витаминов при остеохондрозе шейного отдела

Данное заболевание развивается из-за уменьшения подвижности или быстрого набора веса (например, у беременных) и заключается в том, что мышцы получают большую нагрузку, не соответствующую уровню их развития.

Характер и локализация боли

Характерная ноющая боль занимает всю стопу, появляется при нагрузке и уходит после отдыха.

Дополнительные симптомы

Иногда появляются припухлости или отеки.

Лечащий врач: ортопед

Диагностика и лечение

Для полной уверенности в диагнозе необходимо провести дифференцирующие исследования, исключающие другие заболевания. Для этого применяют:

  • рентгенографию
  • УЗИ
  • МРТ и КТ

По результатам диагностики назначают профилактическое лечение.

Прописывается режим нагрузок, ортопедическая обувь и лечебная гимнастика.

Боль в центральной части ступни

Этот вид боли, как правило, вызван следующими нарушениями:

  1. Расстройство кровоснабжения, повреждение плюсневых костей, артрозы, сдавливание пальцевых нервов, травмирование — все это провоцирует болевой синдром свода ступни. Болит стопа посередине из-за нарушения нервной проводимости или вследствие деформаций, связанных с возрастом человека, которые вызывают метатарзалгию. Лечить метатарзалгию нужно с помощью ортопедической обуви.
  2. Если боль в ступне вызывает сгибание стопы и механическое воздействие, это свидетельствует о нехватке кальция в организме. Поможет витаминный комплекс, содержащий кальций и витамина D3.
  3. Подошвенный фасциит — одно из самых распространенных болезней ступни, воспаление большого фиброзного тяжа. Подошвенная фасция расположена по всей длине стопы. Боль в ступне при этом появляется при сгибании и при механическом воздействии на подошву.
  4. Эритромелалгия. Поражается стопа, в большинстве случае у мужчин. При эритромелалгии характерны сильная боль и краснота пораженного участка. Такое состояние обычно вызвано неудобным положением ступней на протяжении долгого времени. Облегчить неприятную боль поможет охлаждение или изменение положения конечностей.
  5. Вызвать боль в ступне может неврома, то есть разрастание нервных тканей. При этом в начале развития болезни в районе пальцев ощущаются боли в виде жжения. Если носить неподходящую обувь, симптомы усиливаются. Очень вредной считается обувь с узким носком. Далее, когда болезнь начинает прогрессировать, жжение учащается, потом становится постоянным. Диагностируют такое заболевание с помощью осмотра и медицинских приборов. Для точного установления диагноза применяется рентгенография, УЗИ и МРТ.

Вылечить такую патологию можно 2-мя способами: стероидными препаратами совместно с местными анестетиками либо хирургическим путем. Для начала больному делают инъекции. При необходимости процедуру повторяют еще раз через 3 недели. Если и это не помогает, приходится прибегнуть к хирургическому удалению невромы. Это значительно облегчит боль, но иногда вызывает онемение там, где была неврома.

При лечении и последующей профилактике важно использование ортопедической обуви, она обеспечивает легкое сгибание стопы и правильное положение суставов.

Плоскостопие

При плоскостопии изменяется форма стопы и имеет опущенные продольный и поперечный своды. Существует две формы плоскостопия. Оно может быть, как врожденным, так и приобретённым из-за ношения неправильной обуви.

Характер и локализация боли

Возникает ноющая боль в стопах.

При движениях чувствуются болезненные ощущения в мышцах бедер и голени.

Дополнительные симптомы

Плоскостопие характеризуется такими симптомами:

  1. быстрая утомляемость;
  2. неестественная тяжелая походка;
  3. косолапие;
  4. нарушение осанки;
  5. отечность стоп;
  6. деформирование стоп.

Лечащий врач: травматолог – ортопед.

Диагностика и лечение

Для выявления плоскостопия проводятся следующие процедуры:

  1. осмотр и опрос пациента;
  2. Плантография (проводится отпечаток контура стопы)
  3. Подометрия;
  4. Подография;
  5. Электромиография;
  6. Рентген.

Есть несколько видов лечения плоскостопия к которым относятся:

  • массаж;
  • упражнения;
  • физиопроцедуры;
  • ортопедические стельки;
  • хирургическое лечение (применяется при тяжелом протекании заболевания или неэффективности предыдущих методов лечения).

Чтобы снять болевой синдром используются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол).

Также, применяются крема и мази.

Боль в стопе между пяткой и носком: чем лечить патологию?

Выбор метода лечения зависит от того, чем вызвана боль в стопе. В тех случаях, когда неприятные ощущения беспокоят лишь периодически или связаны с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильный режим.

Причины боли в стопе между пяткой и носком

В первую очередь важно обратить внимание на обувь. Если она доставляет дискомфорт, то нужно сменить её. При плоскостопии необходимо приобрести специальные ортопедические стельки. Не менее важно организовать отдых для ног.

Для этого рекомендуется снизить физические нагрузки, на время исключить бег. Если эти меры не приводят к положительному результату, необходимо обратиться за помощью специалиста. При травмах и пяточной шпоре следует посетить хирурга.

«Кетонал», «Найз». При воспалении суставов показаны медикаменты «Артоксан», «Диклофенак». Лечение неврологических патологий проводится препаратами «Мелбек», «Неуробекс». Также в некоторых случаях необходимы процедуры массажа.

Ступня — уязвимая часть нижней конечности. На неё приходится большая нагрузка. Не исключение область от пятки до носка. Заметную роль играет обувь, не говоря о травмах.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Ступня — уязвимая часть нижней конечности. На неё приходится большая нагрузка. Не исключение область от пятки до носка. Заметную роль играет обувь, не говоря о травмах. Причины дискомфорта разные, включая заболевания.

Задача, при появлении боли – определить причины, вовремя обратиться к врачу. Игнорировать проявления нельзя. От этого зависит свобода движения. В статье рассматриваются причины болей ступни в промежутке от пяток до носков.

Мозоли

Описание

Мозоль – это плотное разрастание верхнего слоя кожи. Их появление не всегда сопровождается болью. Они возникают из-за неправильно подобранной обуви (которая натирает), склонности кожи к повышенному ороговению, нехватки витаминов и других болезней (диабет, псориаз, плоскостопие). Мозоли бывают трех видов: сухие, мокрые и стержневые наросты.

Характер и локализация боли

Характер боли зависит от вида нароста. При надавливании на мокрую и твердую мозоль возникает болезненное ощущение.

Если надавить на стержневую – возникнет резкая боль.

Дополнительные симптомы

Главный симптом любого вида мозолей – неприятные ощущения при ходьбе.

Мокрой мозоли характерны:

  1. зуд;
  2. жжение;
  3. покраснение вокруг пузыря.

Твердая мозоль имеет желтый цвет (схожа с воском), могут наблюдаться трещины и присутствовать зуд.

При любом воздействии на стержневой нарост возникнет болевой синдром.

Лечащий врач: хирург, дерматолог

Диагностика и лечение

Врач проводит опрос и осмотр пациента на предмет причины мозолей. Для полноты картины заболевания проводится рентгенография или МРТ.

Часто к появлению мозолей приводит недостаточность мышечно-связочного аппарата, в таком случае лечение направлено на устранение этой причины. Кроме того, применяется консервативное лечение, направленное на постепенное удаление ороговевшей кожи. При помощи ватных колец уменьшается давление на мозоль.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству путем изолированного иссечения мозоли.

Что представляет собой костная шпора на пятке?

Пяточная шпора — довольно распространенное явление. Это костный нарост острой формы на подошвенной поверхности пяточной кости, который впивается в мягкие ткани, тем самым причиняя боль.

Диагностировать это заболевание поможет обычный осмотр. Если надавить на пятку, возникает боль. Поставить диагноз поможет и рентгенография, хотя если болезнь на начальных стадиях, то рентген может ничего не показать.

Лечение направлено, главным образом, на облегчение боли, устранение воспаления тканей. Для этого используется несколько консервативных способов. Их нужно комбинировать для достижения максимального эффекта.

Обязательна к использованию ортопедическая обувь, исправляющая положение ступни. Способен помочь и массаж подошвы. Более действенный способ — лечение стероидными препаратами. Если консервативные методы не приносят должного эффекта, неизбежна хирургическая операция.

Это далеко не весь перечень заболеваний стоп. Есть еще эмболия, болезнь Рейно, невропатия и многие другие. Однако все заболевания стопы лечатся, в основном, одинаково. В первую очередь, нужно обязательно подобрать ортопедическую обувь, подходящую именно вам.

Чтобы вас не коснулись эти заболевания, нужна соблюдать профилактику и вести должный уход за ступнями. Каждый день мыть ноги с мылом, тщательно просушивать их полотенцем, пользоваться специальными кремами по уходу за ступнями. Полезными будут плавание и велосипедные прогулки.

Возрастные изменения

Описание

Деформация и различные нарушения функционирования стопы часто возникают в следствии возрастных изменений.

Характер и локализация боли

Из-за нарушений функционирования стопы, и иногда деформации происходит усиление нагрузки на мышцы.

От этого появляется ноющая боль, которая локализуется в мышцах стопы, иногда в суставах.

Дополнительные симптомы

В качестве дополнительных симптомов выступают разные изменения и отклонения формы стопы от нормы.

Лечащий врач: ортопед

Диагностика и лечение

Диагностика проводится на основе осмотра с применением рентгенографии. Проводится серия снимков стопы в различном положении с целью определить возможность коррекции.

В преклонном возрасте в большинстве случаев изменения практически необратимы и лечение заключается в уменьшении дискомфорта.

Для этого используется ортопедическая обувь, также назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж для расслабления мышц.

Лечение

При переломе кости пятки или же появления на ней трещины накладывается гипс для иммобилизации конечности. Срок срастания костной ткани – 2-4 недели. Натоптыши и мозоли при начальной стадии их формирования можно удалить специальными пластырями и препаратами местного спектра действия. В случае их обширного разрастания и ярко выраженного болевого синдрома проводится удаление лазером или жидким азотом.

Воспалительные процессы, поразившие стопную область, купируются приемом противовоспалительных лекарственных средств. Обязательной мерой в период лечения является ношение специальных ортопедических стелек.

Заболевание невромы Мортона лечится только путем проведения хирургической операции. Растяжение связок, при котором возникает боль между пальцем и пяткой, лечится путем временного снижения нагрузки на конечность, для этого накладывается эластичный бинт.

Для избавления от метатарзалгии необходимо сменить обувь, использовать ортопедические стельки. При интенсивном болевом синдроме принимаются обезболивающие препараты.

Лечение

Всех этих патологий можно избежать, если соблюдать осторожность при ходьбе по неровной поверхности, носить удобную обувь, чередовать каблуки и плоскую подошву. Людям, профессионально занимающихся спортом, рекомендуется после тренировок наносить смягчающие гели и крема, регулярно делать успокаивающие ванночки для ног с добавлением лекарственных трав.

В каком случае немедленно к врачу?

В случае травмы естественно требуется немедленная помощь специалиста. Однако многие откладывают визит к врачу при менее дискомфортных симптомах, тем самым усугубляя ситуацию до хронического заболевания. Поэтому при первых признаках затруднения походки, онемении и повторяющейся боли необходимо пройти обследование – лучше выявить болезнь на ранней стадии, тогда больше возможностей для лечения.

Также не стоит забывать про профилактику и при первых признаках обратить внимание на контроль веса и физическую активность для поддержания мышечно-связочного аппарата стопы в дееспособной форме как можно дольше.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Неврома Мортона и натоптыши

Неврома Мортона – патологическое состояние нервной ткани стопы с ее чрезмерным разрастанием и развитием в ней воспалительного процесса. Признаки – болевые ощущения в стопной области между пальцами и пяткой, дискомфорт при ходьбе, чувство онемения.

Неврома Мортона и натоптыши

Уплотнение верхних слоев, или как еще называют натоптыши, во время ходьбы вызывает сильную боль. Возникает по причине носки неправильно подобранной обуви. Признаки – огрубелость кожи, боль.

Первая помощь

Для снятия боли перед обращением к врачу можно принять один из препаратов НПВС группы – у них меньше побочных эффектов. К таким препаратам относится Кетанов, Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак. Если боль не сильная, то помогут расслабляющие ванночки с морской солью и массаж.

К боли в стопе могут привести различные болезни, или же она может оказаться следствием переутомления. Однако всегда следует с вниманием относиться к своему здоровью ведь боль всегда свидетельствует об отклонении от нормы.

Здоровый образ жизни помогает предотвратить или даже избавиться от большинства заболеваний сосудистой, нервной и опорно-двигательной системы, приводящих к неприятным ощущениям в стопе.

Народная медицина против боли в стопах

Помимо этого, следует воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в стопе между пяткой и носком. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но поможет облегчить неприятные симптомы.

Помимо приёма лекарственных средств внутрь, рекомендуется делать различные примочки, а также ванночки для ног. Их изготавливают из листьев липового цвета и мяты (в равных пропорциях), крапивы, подорожника.

После настаивания отвар выливают в таз с водой, где следует держать ступни около 15 минут. Эти процедуры помогают снять воспаление и избавить от боли. Также применяют компрессы из мёда и сырого картофеля.

Почему возникает боль посередине стопы

Список патологий, вызывающих боль в ступне:

  1. Нарушенная проводимость нервных импульсов, деформационные процессы. Воспаление возникает у людей пожилого возраста и по причине метатарзалгии. Привести к боли в области носка в состоянии большие физические нагрузки, тесная обувь или обувь на высоком каблуке. Если не лечить болезнь, осложнением становится ревматоидный артрит и нарастающий болевой синдром.
  2. Фасциит на подошве. Характеризуется тянущей болью в утренние часы и после бега, активной ходьбы.
  3. Эритромелалгией страдают мужчины. Сначала возникает острая боль, затем стопа отекает. Воспалительный процесс развивается быстрее, если ступня находится в дискомфортном положении.
  4. Если болит свод стопы, это возможно при суставном артрозе.
  5. Распространение и повреждение нервных тканей, этот процесс называется невромой. Боль близится к области размещения носка. Человека мучает жжение и покалывание. Больному может казаться, что в стопе появился песок или камень. Таким пациентам нельзя носить обувь с сужающимся носком. Поставить точный диагноз можно, только получив результаты МРТ и УЗИ.
  6. Согните ступню. Если возникла боль, возможно причина – дефицит кальция.
  7. Если после ходьбы по неровной и каменистой поверхности появился дискомфорт, причиной может оказаться травма ступни, ушиб тканей.
  8. Воспаление пятки определяет пяточную шпору, которая представляет собой нарост на кости. Вызывает неприятное ощущение сильная натянутость сухожилий.
  9. Плоскостопие – бич заболеваний нижних конечностей. Большинство людей знают, что этот недуг опасен, но считают, что развивается он только в детском возрасте. Если вы долго ходите и после ощущаете дискомфорт в стопе, пора посетить ортопеда или травматолога. Осложнения плоскостопия – неправильная осанка, косолапость, деформационные процессы, затрагивающие ногу.
  10. Натоптыши, огрубелость кожи на стопах. Боль локализуется на пятке или пальцах, может отдавать в середину ступни.

Лечение боли в пятке

В лечении при боли в подошве ноги возле пятки применяют методы, направленные на устранение болезненности, припухлости тканей. Создают условия для восстановления функций голеностопа. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Травмы

После осмотра у врача травматолога, при необходимости дополнившего диагностику рентгеном и УЗИ назначается комплекс лечения. Он представлен 2 этапами: лечебный, реабилитационный.

В лечебный период после оказания экстренной помощи применяется комплекс препаратов, который может дополняться с хирургическим вмешательством при наличии разрывов в связках.

В процессе лечения выполняют следующие действия:

В период реабилитации больной должен также минимально подавать физическое напряжение на стопу. Рекомендуется ношение ортопедической обуви, гимнастика и массаж.

При разрывах сухожилия необходимо выполнение операции. Если травма произошла недавно, то используют наружный доступ, без выполнения надреза кожи.

При старых травмах обеспечивается доступ непосредственно к самому сухожилию. Сшитые фрагменты, особенно при наличии предрасположенности к травмированию укрепляют фасцией с бедра.

При сильных приступах боли (травмы, ушибы, боли при усталости ног) поможет ледовый компресс. Кусок льда заворачивают в полиэтилен и прикладывают к больному месту на 10 минут. Затем область пятки смазывают противовоспалительной мазью с болеутоляющим эффектом.

Если боли в области пятки беспокоят не только при ходьбе или достаточно продолжительное время, то необходима квалифицированная помощь специалиста. Правильное и своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Боль в ступне — это всего лишь симптом, и методы лечения подбирают в зависимости от причины, которая её вызывает.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Выбор метода лечения зависит от того, чем вызвана боль в стопе. В тех случаях, когда неприятные ощущения беспокоят лишь периодически или связаны с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильный режим.

В первую очередь важно обратить внимание на обувь. Если она доставляет дискомфорт, то нужно сменить её.

При плоскостопии необходимо приобрести специальные ортопедические стельки. Не менее важно организовать отдых для ног.

Для этого рекомендуется снизить физические нагрузки, на время исключить бег. Если эти меры не приводят к положительному результату, необходимо обратиться за помощью специалиста.

При травмах и пяточной шпоре следует посетить хирурга. После осмотра и выявления причины он назначит медикаментозное лечение, а в некоторых случаях порекомендует оперативное вмешательство.

Иногда требуется помощь врача-невропатолога. Чтобы снять неприятные ощущения, назначают обезболивающие препараты: «Кетонал», «Найз».

При воспалении суставов показаны медикаменты «Артоксан», «Диклофенак». Лечение неврологических патологий проводится препаратами «Мелбек», «Неуробекс».

Также в некоторых случаях необходимы процедуры массажа.

Стоит отметить, что метод лечения зависит не только от самих симптомов, но и от причины заболевания. Чтобы немного уменьшить боли следует применять следующие рекомендации:

  • Избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Дело в том, что это просто лишняя нагрузка на пятки;
  • Необходимо носить специальные стельки, которые уменьшают воздействие;
  • Носить исключительно комфортную обувь с небольшим каблуком;
  • Каждый день проводить лечебную гимнастику.

Болевые ощущения в суставах пальцев стопы

Не реже встречается и боль в суставах пальцев ног. Главная ее причина — это молоткообразные пальцы. Очень высокое либо очень низкое положение ступни при ходьбе вызывает формирование неправильной формы пальцев. Такие пальцы похожи на когти хищной птицы. Они не участвуют в ходьбе, поэтому мелкие суставы получают дополнительную нагрузку.

Чтобы избавиться от этого, нужно исправить форму пальцев, носить особую ортопедическую обувь и подкладки.

Часто встречается боль в области большого пальца ступни. Ее провоцирует остеоартрит. В некоторых случаях остеоартрит может возникнуть вследствие травмы большого пальца. Однако основными его причинами являются плоскостопие, слишком удлиненный большой палец и ступня, согнутая внутрь.

Когда не обойтись без похода к врачу

Боль в теле может быть разной. Многие из нас терпят болевой синдром и обращаются в больницу, когда она становится нестерпимой, не помогают даже анальгетики.

Боль в стопе между пяткой и носком не стоит оставлять без внимания.

Отправиться на консультацию к доктору нужно при таких неприятных симптомах в нижней части ноги:

  • внезапные прострелы, пронзающая и интенсивная боль;
  • дискомфорт, появившийся после вывиха ноги, залома;
  • если на ноге выступили кровоподтеки и на коже имеются повреждения;
  • сустав припух, покраснел, открылась рана, повысилась температура тела;
  • если пациенту с открытой раной на ноге поставлен диагноз сахарный диабет;
  • в течение пары недель после начатого лечения в домашних условиях ситуация не улучшилась;
  • ходьба, движение, вращение вызывают боль в стопе;
  • вы не знаете, чем снять воспаление и как избавиться от болезненности.

Воспаление пяточной кости: средства первой помощи, народные лекарства и меры профилактики

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Как вылечить боль в стопе между пяткой и носком

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда.

Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!

Что можно сделать?

  • Воспользуйтесь поиском
  • Перейдите на главную страницу.

Вам также может быть интересно

Вертебрально базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Основные аспекты лечения Диагностика и лечение ВБН подразумевает обширный комплекс мер, но является необходимой,

Кифоз 0

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при невралгии

Используемые препараты Межреберную невралгию лечат лекарственными средствами таких групп: Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные. Анестетики. Спазмолитики.

Кифоз 0

Варусная деформация стопы и ног у детей причины профилактика лечение

Этиология Вальгус – бытовое название описываемой патологии. С латыни переводится как “искривленный”. Это видно

Упражнения для правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

Что такое грудной кифосколиоз? Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются

Остеохондроз 0

Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза В шейном отделе позвоночника располагается значительное число кровеносных сосудов, которые несут

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника: список

Какие препараты применяются при остеохондрозе Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют

Самые эффективные препараты для лечения остеопороза список названий

Лечение остеопороза в домашних условиях Растертую скорлупу применяют при остеопорозе Травы чернобыльник, сон трава,

САБЕЛЬНИК ЭВАЛАР — инструкция по применению, цена и отзывы

Формы выпуска Состав: корневища сабельника болотного. Форма выпуска препарата Сабельник Эвалар: таблетки №60. Учитывая

Протрузия 0

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита медикаментозная терапия

Полиартрит — причины, симптомы и народные средства лечения полиартрита . Видео Для артритов любого

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей: симптоматика и причины возникновения, процесс развития болезни, диагностика, профилактика и лечение болезни Пертеса у ребенка

Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей

Что такое денситометрия позвоночника? Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Подробнее о денситометрии Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает

Растяжение ахиллова сухожилия симптомы и лечение отличия от разрыва

Как лечить растяжение ахиллова сухожилия Понятие о травме достаточно широкое и включает в себя нозологии,

Заболевания суставов 0

Разрыв связок плечевого сустава симптомы лечение и срок заживления

Лечение Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики

Заболевания суставов 0

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Правила хождения на костылях Поздний период восстановления делится на два этапа: ранний – со

Фасциит и пяточная шпора 0

Причины и разновидности дорзальной грыжи диска диагностика и лечение

Лечение дорзальной грыжи диска На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя

Заболевания суставов 0

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление и операция Разрыв связок – распространенное повреждение

Хондроз шейный, грудной и поясничный: симптомы и лечение

Причины и симптомы сезонного обострения Факторов, способных спровоцировать болезнь, немало. На состояние дисков влияет

Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Виды растяжения связок голеностопа Существует несколько видов растяжения связок. 1 степень. При таком растяжении

Остеома и остеомиелит 0

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Где можно пройти лечение плечевого остеохондроза Пройти лечение остеохондроза можно в медицинских центрах, больницах,

Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе

Таблетки с сосудорасширяющим действием Часто назначаемые лекарства от шейного остеохондроза — таблетки, улучшающие кровоснабжение

Чем лечат боль в стопе между пяткой и носком

Чтобы избавиться от боли по центру ступни, следует пройти тщательное обследование. Общие рекомендации по лечению такие:

  1. Если болевой синдром стал следствием полученной травмы, к ушибленной области фиксируют холодный компресс. Хорошо подходят для обезболивания мази с противовоспалительным эффектом, с содержанием в составе анальгетиков.
  2. Если поставлен диагноз «неврома», рекомендуется перейти на ношение ортопедической обуви. Выписывают анестетики местного действия, а также препараты на основе стероидов. Если ткани срослись и не подлежат восстановлению консервативными методами, доктор предлагает хирургическое вмешательство.
  3. Метатарзалгия ступни требует ежедневной носки ортопедической обуви с улучшенной конфигурацией и удобным подъемом. При сильном дискомфорте придется освоить самостоятельный массаж стоп. Правильные массажные движения улучшают кровоток и питание пораженной зоны на ноге. Если боль сильная, на помощь придут обезболивающие таблетки.
  4. При шпоре рекомендовано снимать нагрузку и напряжение с пятки. Подложите мягкие подушечки, созданные из ватного тампона. В обувных магазинах также можно приобрести специальные силиконовые вкладки. Воспалительный процесс снимают анестетики в виде инъекций и стероиды.
  5. Натоптыши лечат в косметологическом кабинете. Если нет финансовой возможности сходить к профессионалу, когда натоптыш на раннем этапе развития, можно воспользоваться смягчающими и увлажняющими кожу средствами в домашних условиях. В списке эффективных народных рецептов – примочки, ванночки и крема на травяной основе, компрессы.
  6. Эритромелалгия поддается лечению сосудосуживающими препаратами. От симптомов избавит банальное прикладывание холода. Включите в рацион питания больше продуктов, богатых кальцием. Не отказывайтесь от процедур в физкабинете, обратитесь к рефлексотерапии.

Что такое боль в пятках

Характер болевого синдрома может многое рассказать о его причине. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы:

Как вылечить боль в стопе между пяткой и носком

Многие могут столкнуться с таким явлением: побегали всего ничего, а колени, пятка и стопа изнывают от боли, вечером все становиться только хуже.

  • Пяточный апофиз. Воспаление основной кости стопы. Боль появляется не в месте поражения, а сбоку, чаще всего в пятке. Провоцируется тесной обувью, повышенными физическими нагрузками. Группа риска дети от 7 до 14 лет, в период, когда костная структура ослаблена.
  • Воспаление суставов. Чаще всего невыносимая боль в пятке беспокоит при Бехтереве, подагре. Купируется болевой синдром анальгезирующими мазями. Они провоцируются плохим метаболизмом, употреблением спиртных напитков, неправильным, нерегулярным питанием.

Травмы, удары, переломы, вывихи, растяжение связок и суставов.

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер.

Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:.

Описание боли, когда проявляется локализация внешние проявления болезни предположительный диагноз
жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду по всей стопе покраснение с синеватым оттенком кожи эритромелалгия,
резкая во время ходьбы район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги нет полиневропатия
давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу ниже пятки отечность свода стопы Подошвенный фасциит
нестерпимая пяточная кость отечность стопы перелом пяточной кости
сильная, не утихающая. Острая по ночам. от голеностопа к пяточной кости воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа ревматоидный артрит

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела.

При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека.

Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.
  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

Диагностика заболеваний

Лечением боли в стопах сбоку должен заниматься исключительно врач, так как они могут говорить он наличии одного из вышеописанных серьезных заболеваний.

В первую очередь пациент должен посетить врача терапевта, рассказать ему о своих ощущениях и жалобах. Если врач общей практики заподозрит неладное, он обязательно направит пациента к узкому специалисту, например ортопеду, ревматологу, невропатологу или хирургу, также может понадобиться консультация эндокринолога и других специалистов.

Если терапевт не обнаружил серьезного заболевания, а состояние пациента ухудшается, нужно обязательно посетить врача повторно. Так как на ранних стадиях клиническая картина заболеваний очень смазана и даже при проведении рентгена, УЗИ и других исследований, не всегда удаются их обнаружить.

При диагностике заболевания пациента направляют на различные исследования и назначают сдать анализы, в зависимости от предварительного диагноза. Обычно всегда пациента направляют сдать мочу и кровь, и на рентгенографию.

Также может быть показан анализ на гормоны, пункция суставной жидкости, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, артроскопия и др.

Диагностика патологий стопы начинается с опроса пациента. Доктор спрашивает, как часто пациента беспокоят неприятные ощущения, после чего они появляются, с чем он связывает наступление боли.

Если в ходе опроса выяснилось, что была травма ноги, следует исключить переломы и вывихи. Для этого выполняется рентгенография костей стопы.

При наличии у больного лишнего веса или указании на частые физические нагрузки, следует обратить внимание на походку пациента. В этом случае часто диагностируют подошвенный фасциит.

Пяточная шпора определяется на рентгене. Заболевания сосудов диагностируют с помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей.

Патологии нервов проявляются при надавливании на определённые участки стопы. Мозоли и язвенные дефекты на ногах свидетельствуют о ношении тесной обуви.

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента.

Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови.

Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме.

Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
  • Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
  • Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
  • Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
  • При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
  • Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
  • Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Как вылечить боль в стопе между пяткой и носком

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу.

Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Профилактика патологий стопы

Чтобы не допустить появления болей в стопе, необходимо следовать следующим правилам:

  1. Носить удобную и мягкую обувь.
  2. Давать ступням «отдыхать» после длительной ходьбы. Для этого следует принимать ванночки для ног с водой комнатной температуры, массажировать подошвы.
  3. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Проводить профилактику ожирения.
  5. При подозрении на патологию стопы не затягивать, а сразу обращаться за врачебной помощью.

Каждый человек может попытаться предотвратить появление болевого синдрома в области пяток. Для этого необходимо проводить профилактику всех патологических состояний:

  • Своевременно проходить лечение хронических заболеваний, особенно если это диабет, подагра, артрит, остеомиелит и т. д.
  • Регулярно ухаживать за кожей ступней.
  • Отказаться от высоких каблуков и неудобной обуви. Идеальным вариантом станут туфли на устойчивом, широком и невысоком каблуке. В них рекомендуется установить ортопедические стельки.
  • Нормализация веса является очень важным моментом. Люди должны понимать, что каждый лишний килограмм негативно влияет не только на внешний вид и общее самочувствие, но и оказывает дополнительную нагрузку на пятки.
  • Стараться избегать ситуаций, при которых повышается вероятность травмирования стоп.

Причины боли

Неправильная обувь

Как вылечить боль в стопе между пяткой и носком

Существует множество этиологических факторов, способных привести к болезненности в области стопы. Среди них: травмы костной системы, растяжение мышечной ткани, воспалительные поражения, ущемление нервов и т/д Также боль в стопе между пяткой и носком могут вызвать патологии суставов. Помимо этого, неприятные ощущения часто связаны с нарушением кровообращения. Оно может иметь как временный (при сдавлении стопы), так и постоянный характер. Наиболее распространёнными считаются следующие причины развития неприятных ощущений:

Если у человека болит пятка сбоку с внутренней стороны, то причиной может быть как механическая травма, так и серьезное заболевание. Боль в области пятки может свидетельствовать о длительном нахождении стопы в напряженном состоянии.

Например, ношение тесной и неудобной обуви часто становится причиной дискомфорта в стопе. Пятка может болеть из-за большой нагрузки, которая оказывается на эту зону при стремительном наборе веса.

У многих пациентов болит пятка с внутренней стороны стопы на фоне следующих причин:

  • злокачественные новообразования;
  • вследствие травмы была повреждена пяточная кость;
  • системные и инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы и т. д.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий