Летаргический энцефалит Экономо: существует ли лечение?

Одна из самых загадочных болезней, эпидемии которой случались в первой половине прошлого века. В настоящее время могут встречаться в единичных случаях. Но уверенности в том, что заболевание не вернется, никто дать не может, так как полноценно оно изучено не было.

Летаргический энцефалит начинается с острой формы, и в первые дни его легко принять за грипп или простуду. Но уже впоследствии ярко выступают симптомы поражения головного мозга: спутанность сознания, нарушения сна и разнообразные двигательные расстройства.

Первая эпидемия началась в Вене и быстро распространилась в 1915 году по Европе. Ею были поражены более пяти миллионов человек! Часть из них погибла, некоторые люди впали в кому, из которой так и не вышли. Примерно одна треть смогла пережить инфекцию, но качество их жизни уже никогда не было прежним. Через десять лет эпидемия закончилась сама по себе. В 1920–1927 гг. произошла вторая вспышка – на Украине.

В 1917 году симптомы были описаны врачом Константином Экономо (его фамилия дала второе название болезни). Причина заболевания до сих пор точно не установлена, предполагают, что ею выступает вирус, содержащийся в слюне и слизистых носоглотки. При чихании или кашле зараженного человека он попадает в здоровый организм, где быстро проникает в головной мозг, накапливается и вновь поступает в кровь. Еще один путь передачи вируса – от беременной матери к плоду. Ребенок рождается, уже имея эпидемический энцефалит, только в стертой форме.

Инкубационный период составляет примерно от нескольких дней до двух недель. Но может длиться месяцами и даже годами. Как было установлено при вскрытии умерших, в головном мозге (бледном шаре и черном веществе) – то есть в экстрапирамидных структурах и дофаминергических центрах происходят необратимые рубцовые изменения.

Этиология

Возбудитель болезни на сегодняшний день остается неизвестным, что связано с его слабой устойчивостью к внешней среде. Специалисты из области неврологии предполагают, что передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Примечательно то, что болезнетворный агент не может существовать отдельно от человека. Именно по этой причине ряд клиницистов считает, что провокатор изначально живет в человеческом организме, то есть составляет условно патогенную микрофлору. Под влиянием нераскрытых факторов он становится патологическим и приводит к тому, что развивается летаргический энцефалит. В любом случае вирус поражает ствол головного мозга или его базальные ядра.

Что такое летаргический энцефалит

Впервые исследования летаргического заболевания, другое название которого «сонная болезнь», провел в 1915 г. австрийский невропатолог К. Экономо. Летаргический энцефалит – это вирусная инфекция, вызывающая воспалительный процесс в клетках головного мозга. Основной зоной поражения эпидемического вируса Экономо, как правило, являются базальные ядра и ствол мозга. В наше время летаргическое заболевание встречается редко, но на заре двадцатого века эпидемический энцефалит охватывал множество стран, в большинстве случаев приводя больных к летальному исходу.

Классификация

Основное разделение недуга предполагает существование нескольких форм протекания:

  • Острая – характеризуется возникновением признаков, указывающих на воспалительное поражение вещества головного мозга.
  • Хроническая – представляет собой прогрессирующий дегенеративный процесс, дополняющийся экстрапирамидными расстройствами и изменениями психики больного человека. Наиболее часто заканчивается летальным исходом, но в некоторых случаях наступает стабилизация.

Примечательным является то, что продолжительность промежутка, разделяющего такие стадии течения патологии, может варьироваться от нескольких месяцев до 10 лет.

Возбудитель энцефалита

Медики лишь догадываются о том, что может являться возбудителем энцефалита, поскольку его природа не выявлена до сих пор. Преобладает предположение, что энцефалит Экономо провоцируется вирусом, изначально содержащимся в жидкостях человеческого тела – слюне и слизи. Предполагаемый вирус не способен существовать отдельно от тела человека. Ученые считают, что основная цель возбудителя – поражение центральной нервной системы, куда он попадает через дыхательные пути. Активность вируса провоцирует проявление первых клинических признаков болезни.

Симптоматика

Летаргический энцефалит обладает ярко выраженной и специфической симптоматической картиной, которая в значительной степени упрощает процесс установления правильного диагноза.

Первыми симптомами принято считать:

  • головные боли;
  • слабость и разбитость;
  • лихорадку – сохраняется на протяжении 2 недель;
  • патологическую сонливость, в редких случаях у пациентов наблюдается бессонница;
  • расстройство нормального ритма сон-бодрствование;
  • снижение остроты зрения;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • головокружения;
  • нистагм;
  • тошнота и рвота.

Подобные признаки могут сохраняться на протяжении месяца, затем к ним присоединяются:

  • нарушение координации движений;
  • икота;
  • вертикальный паралич взора;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперсаливация;
  • признаки вторичного паркинсонизма;
  • судорога взора;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • проблемы с дыханием.

Хронический летаргический энцефалит Экономо выражается в:

  • непроизвольном движении одной или целой группой мышц;
  • мышечных болях;
  • депрессивном состоянии;
  • нарушении режима сна;
  • слабовыраженных глазодвигательных расстройствах;
  • мозжечковом и таламическом синдроме;
  • снижении скорости обменных процессов организма;
  • заторможенности;
  • монотонном голосе;
  • диплопии;
  • треморе конечностей;
  • гиперемии лица.

В тяжелых случаях пациенты впадают в коматозное состояние.

Двигательные расстройства

Летаргический энцефалит вызывает многочисленные двигательные нарушения тела:

  • отсутствие мимики;
  • монотонность речи;
  • заторможенность;
  • кататонический ступор (застывание тела в различных позах);
  • быстрые подергивания мышц лица и тела;
  • тремор конечностей, головы;
  • повороты тела вокруг своей оси (торсионная дистония);
  • нарушение содружественных движений рук при ходьбе;
  • отсутствие вспомогательных движений при вставании.

Не все перечисленные двигательные расстройства должны обязательно присутствовать у человека. Могут наблюдаться только, например, тики и тремор либо заторможенность, ступор. То же самое касается зрительных нарушений.

Со стороны психики часта спутанность сознания, которая может привести к его угнетению. А также галлюцинации, бред, нарушения схемы тела, восприятия формы и величины предметов, дезориентация во времени и пространстве.

Кроме среднего мозга, в острой форме заболевания страдает гипоталамус, что ведет к нарушению вегетативных функций. Могут наблюдаться: сильное слюнотечение, потливость, длительные приступы икоты, повышенная температура тела, сальность лица, учащенное дыхание, тахикардия, скачки артериального давления, тошнота, рвота.

Расстройства вестибулярного и слухового аппаратов могут вести к головокружениям, нарушению равновесия, шуму в ушах, глухоте.

Пораженный вирусом гипоталамо-лимбико-ретикулярный комплекс отвечает за изменения процессов сна и бодрствования, которые представлены в различных вариантах.

  1. Сильная сонливость или, наоборот, бессонница. Они могут выступать по отдельности или же вместе, чередуя друг друга.
  2. Спутанность времени суток. Больной не может бодрствовать днем, а ночью – заснуть.
  3. Непреодолимые внезапные засыпания на неопределенный срок. Часто такие «провалы в сон» могут настигать человека в любой неудобной позе.

По последним открытым данным, возможно, Адольф Гитлер перенес энцефалит Экономо, что может объяснять его двигательные расстройства, схожие с паркинсонизмом, тяжелые аффективные нарушения, бессонницу, небывалую жестокость, садизм, отсутствие жалости и эмпатии.

Если человек пережил эпидемический энцефалит в острой или подострой стадии, не погиб и не впал в кому, у него начинает постепенно исчезать характерная симптоматика. В настоящее время специалисты не располагают сведениями, каким образом инфекция трансформируется в хроническую форму.

Диагностика

Во время установления диагноза «летаргический энцефалит» невролог опирается на симптоматическую картину и данные инструментальных обследований. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный поход.

Первый этап диагностики включает в себя манипуляции, проводимые непосредственно лечащим врачом, а именно:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение температурных показателей;
  • детальный опрос пациента,если он находится в сознании, или его родственников – для получения полной информации касательно первого времени появления и полного набора симптомов.

Среди инструментальных процедур выделяются:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ и РЭГ;
  • УЗДГ сосудов головы;
  • ультрасонография;
  • люмбальная пункция.

Люмбальная пункция

Лабораторные тесты в данном случае ограничиваются осуществлением общеклинических анализов и микроскопическим изучением цереброспинальной жидкости.

Острый летаргический энцефалит следует дифференцировать от:

  • серозного менингита;
  • клещевого энцефалита;
  • патологий ЦНС.

Хроническое течение такого заболевания, отличают от следующих расстройств:

  • болезнь Паркинсона;
  • энцефалопатия;
  • внутримозговая опухоль;
  • лейкодистрофия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Диагностика энцефалита Экономо

Врачам нечасто удается поставить правильный диагноз во время острой стадии заболевания, поскольку начальные его признаки схожи с обычной простудной инфекцией. Летаргическую болезнь легче определить на хронической стадии, когда специфические симптомы ярко проявляются. Такой вирус в наше время встречается крайне редко, что усложняет врачам задачу его определения.

При постановке диагноза следует обращать повышенное внимание на нарушения сна, расстройства психики, дисфункции зрения. В сочетании со вторичными симптомами – повышенной температурой и наличием неопределенной инфекции в организме – это определит картину заболевания. За последние годы диагностика энцефалита Экономо упростилась благодаря МРТ (магниторезонансной томографии) головного мозга.

Лечение

Летаргический энцефалит относится к категории трудноизлечимых патологий. Это обуславливается отсутствием специфической тактики терапии, поскольку предполагаемые эффективные средства не давали ожидаемого результата.

В настоящее время используется следующая схема лечения:

  • применение противовирусных веществ;
  • прием дегидратирующих препаратов и десенсибилизаторов;
  • принятие «Пиридоксина», «Цианокобаламина» и аскорбиновой кислоты.

Какое именно лекарство и как долго принимать, решает только лечащий врач индивидуально для каждого больного.

Помимо этого, в лечении летаргического энцефалита принимают участие:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения ЛФК, дающие необходимую физическую нагрузку;
  • раствор белладонны;
  • микстура на основе вытяжки горицвета.

Белладонна обыкновенная

Сложности диагностики и лечения

Энцефалит Экономо является достаточно серьезным заболеванием, которое не только не поддается полноценному лечению, но и его невозможно своевременно и правильно диагностировать, поскольку симптоматика может напоминать многие вирусные патологии.

Постановка диагноза возможна только при выявлении нарушений сна, психосенсорики и сбоев глазодвигательных функций. Такая симптоматика вместе с повышенной температурой тела обычно помогает специалистам сделать правильные выводы относительно имеющейся патологии.

Точная диагностика возможна при проведении магнитно-резонансной томографии, в результате которой исследуются разные отделы мозга. В данном случае о наличии энцефалита будут свидетельствовать изменения базальных ганглий.

Хроническая стадия течения определяется значительно легче. Диагностирование проводится методом идентификации комплекса заболеваний, возникших на фоне болезни.

Лечение энцефалита Экономо, как и купирование сопутствующих нарушений неврологического и психического характера, представляется одной из самых трудных задач в современной неврологии и не является достаточно эффективным.

Специфического метода лечения так до сих пор и не было разработано. При острой форме заболевания принято назначать следующие препараты:

  • противовирусные (Интерферон, гамма-глобулин);
  • дегидратирующие (Глюкоза, Лазикс);
  • Дезоксирибонуклеаза;
  • аскорбиновая кислота;
  • десенсибилизирующие средства.

При наличии синдрома паркинсонизма совместно с медикаментозной терапией используют оперативное вмешательство, а также физиотерапию. Из лекарственных препаратов наиболее положительный эффект отмечается после приема микстуры, содержащей в своем составе водную вытяжку весеннего горицвета, скополамин и бромид натрия.
Физиотерапевтические процедуры заключаются в приеме теплых ванн и занятиях лечебной гимнастикой.

В последние пятнадцать лет отмечается широкое применение хирургических методов, задача которых разрушить подкорковые образования при помощи ультразвука, электрокоагуляции или жидкого азота.

При остром течении заболевания применяется сыворотка реконвалесцентов и симптоматические препараты. Также могут быть назначены кортикостероиды.

Возможные осложнения

Даже своевременно начатая терапия не может в полной мере гарантировать предупреждение развития таких осложнений, как:

  • длительные и мучительные головные боли;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • серьезные нарушения сна;
  • депрессия;
  • астенический синдром;
  • расстройство психики и олигофрения у детей;
  • гидроцефалия;
  • мозжечковая атаксия;
  • несахарный диабет;
  • отсутствие менструаций у женщин;
  • адипозо-генитальная дистрофия;
  • крайняя степень истощения.

Хроническая форма заболевания

После острой фазы большинство симптомов уходит и не беспокоит в течение длительного времени. У значительной части больных отмечаются головные боли, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильная утомляемость, бессонница и сонливость, психомоторное возбуждение, в некоторых случаях повышенная агрессивность, жестокость. Сохраняются вегетативные нарушения: потливость, обильное слюнотечение, нарушенная работа сальных желез.

Вирус поражает внутренние органы (печень, легкие) и эндокринную систему. Расстраивается аппетит, который ведет к истощению, или же, наоборот, развивается ожирение, а также несахарный диабет. У женщин нарушается менструальный цикл.

Все пациенты в той или иной степени страдают паркинсонизмом, который характеризуется тремором, неясной речью, замедленностью действий, нарушенной способностью удерживать равновесие.

Все перечисленные расстройства влияют на снижение интеллекта, развивается деменция. Особенно сильно это может проявляться у детей, так как развитие головного мозга и психики еще не завершено. В их случае слабоумие может приводить к очень быстрому распаду всех познавательных процессов.

Летаргический энцефалит может обостряться, вследствие чего возможен скорый летальный исход.

Профилактика и прогноз

Специально направленной профилактики не существует, поскольку возбудитель, которого необходимо избегать, не обнаружен. Несмотря на то что эпидемии данного недуга давно не развивались, стоит помнить, что вспыхнуть они могут в любой момент.

Поскольку клиницистами установлено, что патологический агент может передаваться воздушно-капельным путем, то единственным способом снизить риски формирования недуга является исключение контактов с больным человеком. Также стоит учитывать, что помещения, в которых находился пострадавший, необходимо проветривать и дезинфицировать.

Эпидемический энцефалит отличается неблагоприятным прогнозом – каждый 3 пациент с подобным диагнозом погибает.

Лечение в острой и хронической стадии

Специфического лечения в настоящее время не существует, вакцины не разработаны. Все мероприятия направлены на снятие симптоматики, облегчение состояния, терапию хронических заболеваний, вызванных энцефалитом. В остром периоде назначают глюкокостероиды (для борьбы с отеком мозга), спазмолитики (при мышечных спазмах), дегидратацию (при обезвоживании организма). Некоторые врачи применяют противовирусные средства, но их эффективность в борьбе с этим заболеванием не доказана.

В хронической стадии назначают те же препараты, которые используют для снятия двигательных расстройств при болезни Паркинсона. Психические расстройства корректируются нейролептиками, антидепрессантами. В обязательном порядке должны применяться препараты для устранения эндокринологических, пищеварительных расстройств.

В 1969 году врач-невролог Оливер Сакс, известный в России своими книгами «Человек, который принял свою жену за шляпу» и «Антрополог на Марсе», собрал людей, переболевших энцефалитом в европейскую эпидемию 20-х гг. Пациенты были пролечены новым препаратом «Леводопа», который применялся в борьбе с болезнью Паркинсона. Эксперимент был успешным: симптоматика сгладилась. Однако впоследствии появились другие клинические признаки нарушений психики, аффективных и неврологических расстройств.

Диагностика заболевания в остром периоде довольно сложна. Когда к симптоматике добавляются ярко выраженные двигательные расстройства и нарушения сна, зрения, тогда может выставиться правильный диагноз. При любом подозрении на эпидемический энцефалит больной госпитализируется и изолируется, а наблюдение за контактировавшими с ним людьми продолжается не менее трех месяцев.

Клиническая картина

Симптомы летаргического энцефалита зависят от стадии заболевания.

Острая стадия

При остром начале появляется клиника вирусного заражения. Человек разбит, начинается интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, лихорадкой, головной и мышечной болью. На начальном этапе заподозрить заражение головного мозга невозможно. Это состояние длится 10-14 дней.

При дальнейшем прогрессировании недуга проявляются невралгические нарушения. Отличие летаргического энцефалита от других видов в том, что больной становится патологически сонливым. Период ночного сна удлиняется, возникает потребность неоднократного сна в дневное время. В период бодрствования он заторможен, не всегда понимает, что происходит вокруг. Пациенты могут заснуть в неудобной позе, в любом месте. У некоторых появляется бессонница, которая чередуется с периодами долгого сна.

Следующим типичным симптомом для эпидемического энцефалита Экономо является поражение глазодвигательного нерва. Состояние характеризуется изменением размеров одного из зрачков (один остается прежним, другой – полностью расширяется), опущением верхнего века, резким ухудшением зрения, его затуманиванием, косоглазием.

Существуют другие симптомы, которые не являются классическими для летаргического энцефалита. Они проявляются, так как вирус может воздействовать на обширную зону мозга. У пациента появляется постоянное головокружение, даже в положении лежа. При ходьбе координация движения нарушается, человек не может ровно стоять или идти. Образуется нистагм – непроизвольное движение глаз. Пациент обильно потеет, кожные железы выделяют обильный секрет, поэтому поверхность кожи становится жирной. Появляется типичная для всех неврологических нарушений тошнота и рвота.

Если поражены экстрапирамидные пути головного мозга, в острую стадию появляются симптомы, которые более характерны для хронического процесса. К этим признакам относят гиперкинезы – резкие неконтролируемые движения конечностей. Пальцы выворачиваются в разные стороны, ноги дергаются даже в лежачем положении, мышцы резко сокращаются. Часто наблюдается судорога взора – состояние, при котором глаза резко поднимаются вверх и остаются в таком положении несколько минут.

Для клиники летаргического энцефалита также характерны симптомы вторичного паркинсонизма – появление признаков этого заболевания, которые вызваны другими причинами. Состояние характеризуется отсутствием мимики лица, двигательной заторможенностью, у больного ограничивается двигательная активность и объем движений. Мышцы становятся твердыми, неподатливыми.

Хроническая стадия

Острая стадия короткая. Максимальная длительность составляет 1 месяц. После нее начинается хроническая фаза, которая проявляется отдельными симптомами. Наблюдаются признаки расстройства пирамидного пути и клиника вторичного паркинсонизма. Психика пациента заторможена, он не понимает, что происходит вокруг него. Речь становится невнятной, двигательная функция замедляется. Больной живет в собственном мире, происходящее вокруг ему неинтересно. Часто образуется тремор (дрожание) рук, как при болезни Паркинсона. Проявляется нарколепсия, то есть во время бодрствования пациент резко засыпает, и также резко просыпается (возникает фаза быстрого сна). Характерны разные виды эндокринных нарушений: гипертиреоз (повышается активность щитовидной железы), диабет, ожирение.

Прогноз больным

Вылечить данное заболевание современная медицина не в силах и рано или поздно болезнь закончится смертельным исходом, если иммунная система человека не справится с ним самостоятельно, а такие случаи бывают.

При получении диагноза болезнь Экономо не стоит отчаиваться, это не означает немедленную инвалидность или смерть. Многие люди болели его начальной стадией в прямом смысле годами и при этом сохраняли относительную работоспособность и ясность рассудка, страдая лишь от проявлений симптоматики, которые у каждого индивидуальны.

Патогенез ЭЛЭ

В основном происходит поражение базальных ядер и ствола мозга. Обычно поражаются клеточные органоиды. При микроскопическорм исследовании выявляются воспалительные изменения в виде инфильтрации мононуклеарными и плазматическими клетками, образуются глиозные узелки.

При переходе болезни в хроническую стадию возникают изменения в бледном шаре и чёрном веществе. Эти изменения необратимы и не могут быть восстановлены при лечении. Таким образом, происходит формирование рубцовых изменений из глиозной ткани.

Как сделать профилактику того, чего нет

Если нет данных, как выглядит вирус, то не существует и специально разработанных методик по профилактике данной болезни. Единственные меры, которые принимаются лечебными учреждениями направлены на уведомление о случаях болезни и наблюдение в течение 3-4 недель за очагом возникновения болезни.

Кроме того, человек, который переболел летаргическим энцефалитом некоторое время после выздоровления должен соблюдать правила карантина, чтобы не произошло повторного заражения и передача болезни окружающим. Однако, последние случаи заболевания данной болезнь были довольно давно, что позволяет свести к минимуму возможность инфицирования.

Итак, сонная болезнь, несмотря на редкость представляет угрозу для человека, а при затягивании с постановкой диагноза и назначении лечения есть вероятность летального итога, поэтому при появлении первых признаков болезни не затягивайте с походом к врачу. Берегите свое здоровье и не растрачивайте его напрасно.

Клиника хронической и острой формы

К общим признакам болезни относят:

  • ноющие, умеренные головные боли;
  • болезненность мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • общую слабость;
  • депрессии.

Пациента сопровождает чувство разбитости и апатии.

После первичных симптомов наступает период лихорадки, способный длиться до 14 дней. Именно в это время наблюдаются неврологические симптомы, которые указывают на наличие энцефалита Экономо.

Человек все время испытывает сонливость. Даже после пробуждения больной вновь засыпает, вне зависимости от места, где он находится. Такое состояние может длиться в течение трех недель.

Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо начинает развивается с повышения температуры до 38 градусов и симптомов, схожих с гриппом.

Одним из типичных является окулолетаргический синдром. Для него характерны:

  • повышенная сонливость, а также нарушения режима сна – ночью больной страдает бессонницей, а днем он спит;
  • расстройства подвижности глаз, характеризующееся косоглазием, диплопией, и взглядом, направленным вверх;
  • односторонний парез шестой или седьмой пары черепных нервов.

окулолетаргический синдром

Все эти симптомы в совместном проявлении образуют триаду Экономо. Помимо этого, для острого течения болезни присущи и вегетативные виды расстройств:

  • повышенная сальность и гиперемия лица;
  • гипергидроз;
  • гиперсаливация.

Спустя семь – четырнадцать дней может возникнуть икота. Не всегда, но могут наблюдаться такие виды гиперкинеза:

  • атетозный;
  • хореический;
  • миоклонический;
  • также дистония торсионного типа.

Острая форма болезни способна длиться до нескольких недель, а в отдельных случаях гораздо дольше. Большинство больных после ремиссии, которая может продолжаться до 12 месяцев, отмечают переход патологии в хроническую стадию, для которой характерна следующая клиническая картина:

  • повышение мышечного тонуса по пластическому типу;
  • тремор покоя и акинезия;
  • голос становится монотонным и спокойным;
  • лицо приобретает маскообразный вид;
  • отмечается апатия и депрессивное состояние;
  • среди вегетативных расстройств имеют место гипергидроз и обильное слюнотечение;
  • возможно сохранение слабовыраженного глазодвигательного расстройства.

Постановка диагноза осуществляется согласно данным анамнеза и неврологическим симптомам.

Признаки поражения НС

Эпидемический энцефалит Экономо характеризуется поражением нервной системы. Существует огромное количество специфических признаков, указывающих на наличие поражения. Основным симптомом является окулолетаргический синдром.

Когда аномалия прогрессирует, у больного может наблюдаться наличие вестибулярных нарушений. Чаще всего больной страдает от:

  • хореиформных двигательных пассажей;
  • икоты;
  • миоклонии;
  • тремора.

Иногда сочетаются сразу несколько признаков, что сопровождается снижением тонуса мышц. А вот чувствительность не нарушается.

Так, лицо больного становится похожим на восковую маску. Утрачивается мимика, речь становится монотонной, невнятной, голос — глухим. Существенные изменения касаются и походки больного. Шаги становятся мелкими, больной передвигается с характерным шаркающим звуком.

Иногда у больного развивается ожирение.

Наблюдаются изменения и в интеллектуальной сфере. Наблюдаются такие признаки, как:

  • апатия;
  • эмоциональное отупение;
  • снижение интеллекта;
  • появление психозов.

Особенности течения ЭЛЭ в современных условиях

На данный момент болезнь протекает в виде скрытых форм, атипчино. Очень часто заболевание скрывается под маской банальной респираторной инфекции. При этом нередки нарушения сна кратковременного характера, двоение в глазах, нарастание глазодвигательных нарушений.

Существует несколько самостоятельных форм болезни:

  • нарколептическая;
  • эпидемическая икота;
  • вестибулярная;
  • эпилептиформная.

Продолжительность течения стадий болезни и их особенности

Инкубационный период энцефалита

достоверно установить не удаётся. Острая стадия энцефалита длится от 2 дней до 4 месяцев. Не является редкостью полное выздоровление после этой стадии болезни. Несмотря на это, в трети случаев формируются повреждения несовместимые с жизнью и пациенты умирают. Почти у половины заболевших острая стадия формируется в хроническую. Отметим, что не всегда острая стадия проявляется во всей своей красе. Во многих случаях врачи сталкиваются с уже хронической стадией патологического процесса, что характеризуется головными болями и бессонницей, астеноневротическим синдромом и депрессией, птозом век, снижением интеллекта.

Хроническая стадия проявляется паркинсонизмом, то есть мелкими мышечными подёргиваниями, невнятной речью, медлительностью. Помимо паркинсонизма нередки эндокринные расстройства, такие как инфантилизм, несахарный диабет, нарушение менструального цикла, ожирение. При этих патологических изменениях естественно страдает интеллект, у детей повышается агрессивность, эротизм, психомоторное возбуждение.

В хронической стадии можно нечасто увидеть симптомы патологического сна, судорог, катаплексии.

Как можно помочь больному?

Медики полагают, что вылечить энцефалит Экономо, когда аномалия прогрессирует в хроническую степень, можно при помощи лекарственных средств холинолитического ряда. Чаще всего назначается тропацин или циклодол.

Наиболее эффективным способом лечения является использование предтечи домафина — L-ДОФА. Это лекарственное средство легко проникает через гематоэнцефалический барьер и восполняет дефицит актуального вещества в базальных ганглиях.

Крайне важно комбинировать этот препарат с сильнодействующими противопаркинсоническими лекарственными средствами. Так, отлично помогают супрастин и димедрол.

Недопустимо принимать этот препарат без предварительной консультации с лечащим врачом.

Это объясняется тем, что на фоне приема лекарственного средства могут развиться осложнения, проявляющиеся в молниеносных гиперкинезах. Также на фоне приема этого препарата могут «всплыть», при их наличии, скрытые психические патологии.

Благоприятные результаты от приема этого лекарства наблюдаются у семидесяти процентов больных. Многие из них возвращаются к нормальной жизни.

Лечение энцефалита Экономо должно проводиться в стационарных условиях. Если заболевание развивается в острую стадию, то прогноз чаще всего благоприятный. К сожалению, если в процессе развития аномалии разовьется паркинсонизм, человек останется инвалидом.

Оцените статью:

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

Loading …

Записи по теме:

  • Прививка от клещевого энцефалита — информация, которую необходимо знать!
  • Насколько опасен энцефалит головного мозга?
  • Причины, протекание и способы лечения коревого энцефалита у взрослых и детей
  • Важность профилактики клещевого энцефалита
  • Симптомы, причины и основные особенности лечения летаргического энцефалита
  • Причины, симптоматика, способы диагностики и лечения менингитного энцефалита
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий